Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Lågkolhydratkost för typ 1 och typ 2 diabetes mellitus
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Många diabetespatienter märker att att äta mat med lågt glykemiskt index har en positiv effekt och förbättrar tillståndet avsevärt. Faktum är att en lågkolhydratdiet för diabetes hjälper till att undvika en kraftig ökning av blodsockernivåerna. Det är lätt att försäkra sig om detta om du regelbundet mäter denna nivå före en måltid, och igen en och en halv timme efter den. En särskilt uttalad effekt observeras om patienten inte tar insulinbehandling, korrigerar sockernivåerna med rätt näring. [1]
Indikationer
En lågkolhydratdiet rekommenderas särskilt för patienter med svår diabetes (med glukosvärden över 15 mmol/liter) eller svår fetma. Begränsning av kolhydratintaget bidrar till snabb viktminskning, minskning av fettavlagringar, stabilisering av glukos i blodomloppet. [2]
Användningen av en lågkolhydratdiet gör diabetesbehandling mer framgångsrik i de flesta fall, och används ofta för att bli av med överflödig kroppsvikt.
Förändringar i kosten består i att strikt begränsa mängden kolhydrater, jämfört med den vanliga kosten: inte mer än 30 g (bättre - mindre) varje dag. Under ett strikt förbud faller pasta, bageriprodukter, potatis. Vi kommer att berätta mer om de förbjudna och tillåtna produkterna i en lågkolhydratdiet. [3]
- Lågkolhydratdiet vid typ 1-diabetes ordineras mot bakgrund av insulinterapi, men endast under överinseende av en läkare. Felaktig näring kan leda till en försämring av patientens tillstånd. Det är viktigt att konsumera produkter som inte orsakar en kraftig ökning av socker i blodomloppet, och även ta hänsyn till mängden kolhydrater som konsumeras med varje måltid. Brödenhetsdiagrammet som erbjuds patienterna hjälper till att enkelt välja lämpliga kolhydratmat, och undviker blodsockerfluktuationer.
- Lågkolhydratkost vid typ 2-diabetes i ett tidigt utvecklingsstadium kan ersätta läkemedelsbehandling: om du normaliserar kroppsvikten och anpassar kosten kan du klara dig utan att ta sockerreducerande läkemedel. Medium och svår stadium av typ 2-diabetes kräver också kostjusteringar, men redan på bakgrund av ytterligare intag av lämpliga mediciner.
- Lågkolhydratkost vid graviditetsdiabetes ordineras individuellt, eftersom förändringar i kost till stor del beror på kvinnans nuvarande kost. Det viktigaste är regelbunden övervakning av mängden kolhydratmat, nivån av socker i blodomloppet. Det är nödvändigt att minska andelen kolhydrater i kosten, och mängden av de återstående bör fördelas jämnt över flera måltider under dagen. Detta tillvägagångssätt hjälper till att hålla glukosnivåerna under kontroll, utan att tillåta kraftiga fluktuationer. Specialister avråder från sådana produkter vid graviditetsdiabetes:
- råa ägg, halvråa ägg (mjukkokta);
- godis, bakverk, socker och rätter med det;
- lever;
- helmjölk.
Vid graviditetsdiabetes är det viktigt att vidta åtgärder för att förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes. Därför bör kostförändringar bibehållas även efter att barnet är fött.
Allmän information av en lågkolhydratdiet för diabetes
Från namnet på dieten blir det tydligt att dess huvudmål är att minska mängden kolhydrater som konsumeras och följaktligen förhindra fluktuationer i glukosnivåerna i blodomloppet. Detta är dock inte alla faktorer som lågkolhydratregimen är baserad på:
- De flesta diabetespatienter är överviktiga, vilket i sig orsakar utvecklingen av olika glykemiska störningar. Därför är ett av målen med en lågkolhydratkost att minska kroppsvikten till normala nivåer.
- Förutom att minska mängden snabba kolhydrater bör du också vara uppmärksam på att minska andelen mättade fettsyror i kosten. Det är önskvärt att kraftigt minska konsumtionen av animaliska produkter, eliminera transfetter, bli av med beroende av snabbmat, köp inte snabbmat.
- När man konsumerar kött och mejeriprodukter är det nödvändigt att välja mindre feta versioner. Men kroppen behöver fleromättade fettsyror: de hjälper till att förhindra inflammation och förhindrar utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i blodkärlen.
- Grunden för en lågkolhydratdiet för diabetes bör vara mat med lågt glykemiskt index. Det är särskilt bra att inkludera i menyn färska grönsaker, spannmål, baljväxter, gröna, osötade bär och frukter, vegetabiliska oljor, ost, kefir och naturlig yoghurt, äggvita.
Diabetes är en komplex sjukdom som till en början går utan uppenbara smärtsamma tecken. Men det är i inledningsskedet som det är lättast att stoppa denna sjukdom, och det är den korrekta lågkolhydratkost som spelar en avgörande roll i detta. [4]
Detaljerad meny för varje dag
- Måndagsfrukosten är äggröra med fullkornsrostat bröd och en bit hårdost. Lunch är grönsaksmorotssoppa, bovetegryta. Middagen är bakad fiskfilé med bräserad blomkål. Under hela dagen kan du äta ett mellanmål av naturell yoghurt, ett äpple eller grönsakssallad.
- Tisdagsfrukosten är havregrynsgröt på vatten med bär och pumpafrön, inga sötningsmedel. Lunch är böngryta med grönsakssallad och en liten mängd tonfisk. Middagen är grönsaksgulasch med en bit nötkött med låg fetthalt. Under dagen mellanmål avokado, naturell yoghurt, kesopudding.
- Onsdagsfrukosten är couscous med mandelnötter, blåbär och pumpafrön. Lunch är grönsaksgryta med kycklingkotletter. Middagen är köttgryta med grekisk yoghurt och morotssallad. Mellan måltiderna kan du äta bovetemjölstortillas och ett äpple.
- Torsdagsfrukost är en svampomelett med tomater. Lunchen är bovetesoppa och en bit ångkokt kött med hallonsås. För middag förbered fiskfilé med salladsblad, bärkompott. För ett mellanmål denna dag är lämpliga skivor hårdost, grillade grönsaker.
- Fredagsfrukosten är omelett med fullkornsbröd och gurka. Lunchen är löksoppa, en tillbehör av korn med en skiva nötkött. Middagen är en ångad kycklingkotlett med brunt ris och blomkål. Ät lite keso med bär, ryazhenka under hela dagen.
- På lördag kan du servera rostad fullkornsrostat bröd med svamp och ost till frukost. Lunch är linser med kycklingkött och en grönsallad. Middagen serveras med fiskbiff och hackade grönsaker. Till mellanmål är solrosfrön, yoghurt och keso perfekt.
- Söndagsfrukost är bovete med riven ost och sesamfrön. Lunch är sellerisoppa, gurksallad med kycklingkött. Middagen är sparrisgryta, ångade kotletter med yoghurt. Som mellanmål använd några oliver, kefir med bär.
Recept på en lågkolhydratkost för diabetes
Rätter på en lågkolhydratdiet för diabetes har sina egna särdrag, men det betyder inte att de kommer att vara smaklösa och monotona. Till frukost, lunch eller middag kan du till och med servera lätta versioner av välkända traditionella rätter, och även desserter med bär och keso.
- Lök omelett.
Hacka salladslökens fjädrar. Häll ägg i en skål, vispa med lök. Lägg massan på en uppvärmd stekpanna med olja, täck med lock och strö över riven ost några minuter före tillagning. Salt är inte nödvändigt: om du har diabetes räcker saltet från osten.
- Kalkonbiff.
Finhacka kalkonfilén med en kniv. Tillsätt hackade örter och lök, uppvispat ägg, salt och peppar, lite gräddfil, ett par matskedar mannagryn och mjöl. Vispa. Sätt en stekpanna med olja på elden. Med våta händer forma biffar från massan, lägg dem på en stekpanna, stek på varje sida tills de är klara.
- Hirsgröt med pumpa.
Koka hirsgröt (för 3 koppar vätska ta ½ kopp hirs). Tillsätt finhackad pumpamassa, fortsätt att koka på låg värme under konstant omrörning. Så fort gröten tjocknar, ta bort den från värmen, tillsätt lite smör, bär, du kan lägga till lite russin. Grytan med gröt lindas med en varm pläd och lämnas i ett par timmar - för att tyna bort. Efter sådan stuvning blir rätten särskilt välsmakande.
De recept som föreslås för en lågkaloridiet för diabetes bör innehålla både kaloririka och balanserade ingredienser. Det är optimalt att tillaga rätter baserade på linser, soja, grönsaker och flingor. De flesta recept kräver inga seriösa kulinariska färdigheter: du kan laga mat utan problem i ett vanligt hemkök. Rätterna passar både diabetespatienter och friska personer.
Fördelar
Lågkaloridiet vid diabetes minskar kolhydratbelastningen på kroppen och låter dig kontrollera glukosnivåerna utan att ta sockersänkande mediciner. Grunden för kosten består av sådana ögonblick:
- berika kosten med fiber;
- Konsumtion av omega-3-omättade fettsyror;
- Etablering av matvanor, undvikande av överätande och svältperioder;
- mättnad av rätter med vitaminer och mineralkomponenter.
- Vilka livsmedel rekommenderas mest på en lågkaloridiet och varför?
- Baljväxter är en stor källa till protein och fibrer på samma gång. Bönor är till exempel bra för mättnad samtidigt som de stabiliserar sockernivåerna. I bara hundra gram mörka bönor finns det 8 g fibrer och protein, inga onödiga fetter. Baljväxter kan framgångsrikt användas för att förbereda soppor, sallader, tillbehör.
- Surmjölksprodukter är kroppens huvudleverantör av kalcium och vitamin D. Enligt forskare minskar 1200 mg kalcium i kombination med 800 IE vitamin D dagligen sannolikheten för diabetes med mer än 30 %. Experter rekommenderar att äta havregryn med kefir eller ryazhenka på morgonen och äta yoghurt eller lite keso istället för efterrätt.
- Fish är en rik leverantör av omega-3-fettsyror, som skyddar mot kärlsjukdomar, stärker immuniteten och ökar insulinkänsligheten. Det rekommenderas att inkludera fiskrätter i diabetesdieten upp till två gånger i veckan. Du kan lägga till fiskkött i en sallad, göra omelett och gryta.
- Spannmål innehåller fibrer, vitaminer och användbara spårämnen, samt så kallade långsamma kolhydrater, som inte orsakar en kraftig förändring av glukosnivån i blodomloppet. Därför är det omöjligt att ignorera deras konsumtion. En portion gröt sänker kolesterolet, bromsar upptaget av kolhydrater, förbättrar insulinresistensen. Spannmål är ett idealiskt alternativ för frukost, eftersom det ger kroppen energi och mättar perfekt.
- Bär, örter och grönsaker är rika på fibrer, polyfenoler, mineraler och vitaminer. Regelbunden konsumtion av dem förbättrar matsmältningskanalen, förhindrar hjärtdysfunktion, sänker innehållet av socker och dåligt kolesterol i blodomloppet.
När du har diabetes är det väldigt viktigt att ta hänsyn till alla kolhydrater i kroppen. För att förenkla beredningen av en lågkolhydratkost har en särskild enhet definierats för diabetiker som mäter kolhydratinnehållet i livsmedel – brödenheten (BU). Denna indikator återspeglar mängden kolhydrater i 25 g bröd (cirka 12 g socker). Det har visat sig att en enhet höjer glukosnivåerna med 2,8 mmol/liter. Därför har experter bestämt den dagliga konsumtionen av måltider: den beräknas separat för varje patient, och denna norm bör följas. Det varierar vanligtvis från 7 till 28. [5]
Dessutom bör den totala mängden kolhydrater som patienten får dagligen matcha mängden insulin som kommer in i blodomloppet.
Vad kan och vad kan inte?
Vad kan jag äta?
En lågkolhydratdiet för diabetes innebär att äta följande måltider och livsmedel:
- magert och magert kött, vitt skinnfritt kycklingkött;
- färsk eller fryst fisk i lågfettversioner (karp, kummel, sej, torsk, öring);
- äggvita (kyckling, vaktel);
- hårdost, surmjölksprodukter;
- bönor, spannmål (optimalt bovete och havregryn, korn och vete spannmål, linser, bulgur, couscous);
- grönsaker;
- te, tomatjuice, lätta bärkompotter utan sötningsmedel;
- vegetabiliska oljor.
Första rätter bör tillagas på grönsaksbuljonger, men det är bättre att ge upp bröd - till exempel till förmån för fullkornskrutonger eller bröd.
Vad kan du inte äta?
Med diabetes av någon typ är det bättre att "glömma" sådana rätter och produkter: [6]
- socker, godis, choklad;
- Bakverk, inklusive kakor och bakverk, kakor och till och med bröd;
- alkohol, läsk, fruktjuicer;
- söta frukter, torkade frukter;
- majs, potatis;
- heta kryddor och kryddor, senap, ajika, chilipeppar, vasabi, etc;
- ister, feta köttdelar;
- färsk mjölk, smör, grädde, fet gräddfil, bearbetad och rökt ost;
- pickles, sura och salta snacks och aptitretare.
Kontra
Diabetes är en komplex och farlig sjukdom, och en felaktigt utvald kost kan orsaka betydande skador på hälsan och förvärra patologin. Kontraindicerat för diabetiker svält, obalanserad och alltför begränsad kost, den s.k."monodieter". Om läkaren ordinerar en lågkolhydratdiet, bör den utvecklas av specialister specifikt för denna sjukdom.
Dietbehandling är en viktig del av den övergripande behandlingsregimen för diabetes, oavsett om patienten tar insulin ellersockersänkande mediciner. Förutom att förbättra välbefinnandet gör en lågkaloridiet att du kan hålla vikten i schack. Om du är överviktig rekommenderas att du minskar din kroppsvikt med cirka 6 % under ½ till 1 år. Lågkaloridiet hjälper till att sakta men stadigt gå ner i vikt, vilket skapar ett kaloriunderskott på 500 till 1000 kcal/dag. Totalt dagligt kaloriintag hos kvinnor med diabetes bör inte vara mindre än 1200 kcal, och hos män - minst 1500 kcal. Diabetespatienter ska inte kategoriskt svältas.
Eventuella risker
Kan en lågkolhydratdiet för diabetes lösa alla problem som är förknippade med sjukdomen? Tyvärr kan det inte. Om fördelarna med en sådan diet kan endast sägas om patienten noggrant kommer att observera en balanserad kombination av proteiner och fetter med lågt kolhydratintag. Men kolhydraterna i diabetikerns kost måste nödvändigtvis vara från kategorin långsam - till exempel spannmål. Vilka är riskerna med att inte upprätthålla denna balans?
För det första kan det ske en procentuell minskning av muskelvävnaden. Denna risk kan dock minskas genom att återställa en adekvat protein-fett-kolhydratbalans i tid. Detta är ofta fallet när proteinmat saknas i menyn.
En mycket allvarligare komplikation av diabetes kan vara ketoacidos. Fettutnyttjande för energiomsättningen i kroppen kallas ketos. Ett sådant tillstånd kan inte kallas farligt. Men bildandet av många ketonkroppar och acetonföreningar vid diabetes är ett mycket allvarligt tillstånd. Det finns oftare hos patienter med typ 1-diabetes, men förekommer ibland i den andra varianten av sjukdomen. Det är klassificerat som ett akut tillstånd, så om kräkningar, buksmärtor, uttorkning, ovanlig lukt från munnen, medvetslöshet bör omedelbart kontakta läkare.
Komplikationer efter proceduren
Trots effektiviteten i viktkorrigering och stabilisering av glukosnivåer i blodomloppet, kan lågkolhydratdiet vid diabetes visa sig vara ett antal komplikationer. En kraftig begränsning av kolhydrater i kosten kan faktiskt inte associeras med utvecklingen av ketoacidos, matsmältningsstörningar. Patienter har ofta förstoppning eller diarré, dålig andedräkt, huvudvärk och en konstant känsla av trötthet. Om förhållandet mellan proteinkomponenter är felaktigt kan proteinbelastningen på njurarna öka, syrabalansen kan störas, vilket kan orsaka läckage av mineraler från benvävnad, försvagning av ben.
Ändå är en lågkolhydratdiet för diabetes ett sätt att snabbt och effektivt få vikten och sockernivåerna till normala. Komplikationer kommer inte att uppstå om du väljer dieten kompetent och uppmärksammar den korrekta balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater. I allmänhet bekräftas säkerheten för en korrekt utformad lågkolhydratdiet av ett stort antal patienter som inte har noterat försämring av tillståndet, förutsatt att alla principer för terapeutisk näring följs.
Recensioner av lågkolhydratdiet för diabetes
Om du analyserar de befintliga recensionerna tolereras lågkolhydratdieten vid diabetes av patienter utan särskilda svårigheter. En sådan diet utesluter helt fasta och plötsliga förändringar i blodsockernivåerna, och som ett resultat behöver kroppen inte bekämpa stress ytterligare. En mindre nackdel är att hjärnan kan sakna energi. Detta kan manifesteras av dåsighet, nedsatt mental vakenhet och huvudvärk.
Lågkolhydratkost vid diabetes är inte en diet, utan snarare en normal dietförändring. En sådan regim bör följas åtminstone tills viktnormalisering och stabilisering av blodsockernivåerna. Många diabetespatienter har antagit bantning som den enda sanna näringsprincipen, baserat på begränsningen av vissa (övervägande kolhydrater) livsmedel. Frågan om varaktigheten av sådana kostförändringar bör dock ställas till din läkare: för vissa patienter rekommenderas diet under en period på två till tre veckor, medan det för andra kan bli ett permanent sätt att leva. Samråd med en läkare i denna fråga kommer att undvika negativa effekter på kroppen.
Resultat
En av egenskaperna hos diabetes mellitus är att sjukdomen fortskrider "tyst", utan några attacker och exacerbationer. Tyvärr leder detta ofta till att patienter inte tar sjukdomen på alltför stort allvar och tror att det inte finns något behov av att ändra något i livsstil och kost. Men vi bör inte glömma att när diabeteskomplikationer uppstår är det för sent att ändra på någonting.
Vid diabetes är det mycket viktigt att patienten tar ansvar för sin egen hälsa, snarare än att bara förlita sig på läkaren. Inte ens den bästa läkaren kommer att kunna övervaka patientens livsstil och kost dygnet runt. Och resultaten av behandlingen beror till stor del på vad en person äter eller dricker, inom vilka gränser hans vikt hålls etc. Varje patient måste förstå: en lågkolhydratdiet vid diabetes kommer verkligen att bidra till att förbättra välbefinnandet och normalisera mängden socker i blodet. Denna fråga bör dock tas på allvar och ansvarsfullt, lita på dig själv och din egen styrka.