Näringsmässig korrigering av fetma och övervikt

Grundläggande principer för dieter för överviktiga personer

När man väljer näringsrekommendationer för en överviktig person måste man först och främst komma ihåg en så viktig indikator som att minska kaloriinnehållet i den dagliga kosten.

För patienter med övervikt och fetma av I-II grad beräknas kaloriintaget baserat på normen 30-35 kcal per 1 kg ideal kroppsvikt, med mer uttalad fetma - 17-30 kcal per 1 kg ideal kroppsvikt.

För snabb viktminskning används mycket kalorisnåla dieter i 3–12 veckor under öppenvårdsövervakning:

• energivärde 600-1000 kcal/dag;
• relativt högt proteininnehåll - 1,5 g/(kg-dag);
• tillräcklig mängd vitaminer, mineraler och fettsyror;
• helt eller delvis ersätta vanlig mat med specialprodukter (cocktails, soppor, briketter).

Viktminskningen är i genomsnitt 1,2–2,0 kg/vecka för kvinnor, 2–2,5 kg/vecka för män.

Sådana dieter är indicerade vid BMI över 30 kg/ ^m2, ineffektivitet av andra konservativa behandlingsmetoder och hög motivation för snabb viktminskning.

Det är därför denna typ av aktiv stimulering av lipolys är acceptabel inom estetisk medicin.

[ 1 ]

Begränsa mängden mättat fett och enkla kolhydrater

Det finns utan tvekan ett samband mellan viktökningstakten och matens sammansättning. En fettrik kost stimulerar fettackumuleringsprocesser, men påskyndar inte deras nedbrytning. Avlagring av triglycerider i fettvävnad kräver praktiskt taget ingen energiförbrukning, vilket är anledningen till att lejonparten av kostens fetter lagras i adipocyter. Andelen fettenergi i mat bör inte överstiga 25 %, kolesterol är begränsat till 100 mg/dag. Kolhydrater, särskilt snabbsmältande, stimulerar frisättningen av insulin, vilket minskar frisättningen av fria fettsyror från adipocyter genom att inaktivera lipas, och förbättrar upptaget av triacylglycerol av fettceller genom att aktivera lipoproteinlipas. Därför måste deras mängd regleras ordentligt.

Tillräcklig balans av näringsämnen, vitaminer, mikroelement

Vid alla typer av fetma har kroppen nästan alltid brist på vitaminer, mikroelement och aminosyror. I denna situation är kroppens fysiologiska reaktion aktivering av hungercentret, vilket leder till ett överskott av kaloriintag.

Tillräcklig mängd komplexa kolhydrater (växtfiber). Falska kolhydrater är rika på vitaminer och mikroelement; har ett lågt glykemiskt index, dvs. är inte insulinogena; växtfibern som finns i denna produktkategori främjar frisättning av energi, tillväxt av normal tarmflora, normalisering av tarmmotilitet och avgiftning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Korrekt beräknad proteinkomponent

En ökad mängd matproteiner är nödvändig för att förhindra endogen nedbrytning av kroppsproteiner (främst muskelvävnad) vid lågt energivärde i kosten och för att upprätthålla aktiviteten hos lipolytiska enzymer. Mängden protein i kosten för en person som går ner i vikt bör vara 1,5 g per 1 kg ideal kroppsvikt. Att minska proteinintaget till under 60 g per dag i dieter med ett energivärde på 1200 kcal eller mindre är kontraindicerat, eftersom långvarig brist på matproteiner, utöver förlust av muskelvävnad, också leder till utveckling av fettleverdystrofi. Kosten för överviktiga patienter inkluderar en begränsning av bordsalt. Det är lämpligt att rekommendera att patienter inte använder bordsalt under tillagningsprocessen, och det kan tillsättas till den färdiga rätten i måttliga mängder - 2,5-5 g under dagen.

Volymen fri vätska begränsas endast av indikation (patologi i hjärt-kärlsystemet och njurarna). Den genomsnittliga volymen fri vätska per dag bör vara 1,5-2,0 liter. Mot bakgrund av en hyponatrisk diet finns det ingen anledning att oroa sig för uppkomsten av ödem. Vätska intas under dagen fraktionerat, i små portioner, denna rekommendation är särskilt viktig vid lymfdränageprocedurer. Det är lämpligt att undvika söta klara fruktjuicer på grund av det betydande innehållet av syntetiska och naturliga sockerarter i dem. Det bör beaktas att det att dricka vätska kan minska hungerkänslan, eftersom törst- och aptitcentrumen finns i de parade kärnorna i hypotalamus,

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diet

Det är lämpligt att äta fyra gånger om dagen utan att överföra huvuddelen av kostens energiinnehåll till kvällstimmarna. Mellanmål rekommenderas inte mellan måltiderna, och det är tillåtet att dricka sockerfria vätskor. Denna behandling hjälper till att normalisera insulinogenesen och den enzymatiska aktiviteten i matsmältningssystemet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Grundläggande kostprinciper för tonåringar:

• tillräckligt kaloriintag av den dagliga kosten för energiförbrukning
• äta 4-5 gånger om dagen;
• vitamin- och mineralbalans;
• tillräcklig mängd komplett protein;
• frånvaro av "traumatiska" effekter på hormonbalansen.

Tonåringar (personer i åldern 14 till 18) är strängt förbjudna att följa strikta kalorifattiga dieter, eftersom detta avsevärt stör det endokrina systemet. Under perioden med aktiv tillväxt utvecklas och etableras kroppens hormonbalans - vid denna tidpunkt är abrupta förändringar i kostens kaloriinnehåll och kvalitativa sammansättning oacceptabla. En växande organism behöver en adekvat sammansättning av vitaminer, makronäringsämnen och en tillräcklig mängd komplett protein för att bygga en muskelstomme. Mängden kalorier som fårs från maten bör motsvara nivån av mental och fysisk aktivitet. En tonårings måltider bör vara frekventa, men måttliga i volym.

Grundläggande kostprinciper för personer över 60 år:

• minska kostens energivärde till 1500-1800 kcal/dag;
• äta 4-5 gånger om dagen;
• mild effekt på det enzymatiska matsmältningssystemet;
• förebyggande av diabetes mellitus, blodfettspektrumstörningar.

Problemet som komplicerar beredningen av en diet för personer över 60 år är ett betydande antal somatiska sjukdomar, såsom arteriell hypertoni, diabetes mellitus (vanligtvis typ II), hyperkolesterolemi, osteokondros, artros. I denna situation är strikta kalorifattiga dieter också kontraindicerade. Kaloriinnehållet i kosten bör reduceras till den fysiologiska normen. Med tanke på den minskade aktiviteten hos matsmältningsenzymer bör en äldre persons kost inte innehålla rött köttprotein som är svårsmält i denna ålder. Tonvikt bör läggas på mager fisk, fermenterade mjölkprodukter och vegetabiliska proteiner. Det dagliga proteinintaget för personer i denna kategori bör vara 0,9-1 g per 1 kg ideal kroppsvikt. Det bör noteras att brist på proteinkvot i kosten kan leda till en minskning av regenerativa processer - leverns och bukspottkörtelns funktioner försämras, för tidigt åldrande aktiveras. För maximal absorption av mat bör patienter i denna kategori också äta ofta, men måttligt i volym. Det är nödvändigt att avsevärt minska mängden animaliska fetter, sockerarter och salt i kosten för att förebygga och behandla ovan nämnda sjukdomar.

Dieter och män

Förloppet av fetma som sjukdom har vissa skillnader mellan män och kvinnor, vilket till stor del beror på ämnesomsättningens natur och särdragen i fördelningen av fettvävnad hos individer av olika kön. Före puberteten har pojkar och flickor inga signifikanta skillnader i mängden och typen av avsättning av fettvävnad. Från och med puberteten blir skillnaderna uppenbara. I den kvinnliga kroppen initierar östrogener och progesteron utvecklingen av fettvävnad i perifera "depåer" - bröstområdet och underkroppen. Den gluteal-femorala typen av fetma bildas. I den manliga kroppen är avsättningen av fettvävnad central - den största ansamlingen sker i buken, runt de inre organen, i omentum. Den abdominal-viscerala typen av fetma bildas. En signifikant skillnad i androidfetma är strukturen hos fettcellens receptorapparat. Vid denna typ av fetma dominerar beta-adrenoreceptorer på fettcellernas membran, vilka har en hög känslighet för processer och faktorer som stimulerar lipolys. Detta innebär att viktminskning och volymreduktion hos män uppnås snabbare och mer stabilt än hos kvinnor. Dessutom är androidtyp av fetma hypertrofisk, det vill säga antalet adipocyter ökar inte. Med rätt val av en metod som minskar volymen av en fettcell bibehålls resultaten under lång tid.

Det finns dock också vissa svårigheter. De är relaterade till att arbeta med ett sådant problemområde som buken. Svårighetsgraden av subkutant fett, tjockleken på fettvävnaden i detta område, djupet av dess förekomst, närvaron av visceralt fett kräver utnämning av en diet, hårdvarumetoder och fysisk aktivitet. Den fysiska aktivitetens roll är svår att underskatta när det gäller att inkludera fettvävnad i strukturen hos hypotona möss.

Orsaken till fetma hos män är i de allra flesta fall dålig kost. Arbete och livsstil leder till överdriven konsumtion av fet mat och alkoholhaltiga drycker. Särskilt karaktärsdrag. Men brott mot principerna för rationell kost under kvällstimmarna, kvällshypodynami. En matsmältningskonstruktiv typ av fetma, "ölmage", förekommer. Trots att dietbehandling i denna situation är riktigt effektiv är det extremt svårt att tvinga klienten att fatta ett beslut och följa en diet. Synd! Trots allt leder svår fetma hos män, utöver allmänna somatiska sjukdomar, till en minskning av utsöndringen av könshormoner och, som ett resultat, till en minskad libido, erektil dysfunktion, sekundär infertilitet. Specialistens uppgift är inte bara att korrekt utse och genomföra procedurer som syftar till att minska kroppsvikt, utan också att motivera patienten att ändra sin livsstil och kost.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

"Modiga" dieter

Det finns för närvarande över 30 000 dieter i världen. En kosmetolog som specialiserar sig på kroppsformning bör vara beväpnad med kunskap om de mest populära dieterna. Det är trots allt hen som måste varna patienten för att ryckas med av en diet som kan leda till allvarliga somatisk patologier.

Fastedagar

För patienter som inte kan genomgå en långvarig kostkorrigering är det lämpligt att ordinera metoden "zigzagdiet". En eller två gånger i veckan, för att öka aktiviteten i metaboliska processer och det endokrina systemet, är det nödvändigt att ordinera en fastedag. Det är viktigast att denna dag sammanfaller med genomförandet av lipolytiska procedurer. Det genomsnittliga kaloriinnehållet i den dagliga kosten kan variera inom 450-1000 kcal. Det finns alternativ för att sammanställa en fastedagsmeny från protein, kolhydrater eller kombinerade livsmedelsprodukter. Låt oss överväga flera alternativ för fastedagar.

Kefirdag: 1,5 l kefir med låg fetthalt i 6-8 doser var 2-3 timme. Proteiner - 45 g, fetter - 0,75 g, kolhydrater - 57 g; 450 kcal.

Surmjölksdag: 1,5 l surmjölk i 6-8 doser var 2-3 timme. Proteiner - 45 g, fetter - 0,75 g, kolhydrater - 57 g; 450 kcal.

Ostmassadag: 600 g mager keso, 50 g socker, 2 glas kaffe med mjölk, 2 glas nyponbuljong uppdelat i 4-6 portioner. Proteiner - 108 g, fetter - 3,6 g, kolhydrater - 59 g; 703 kcal.

Köttdag: 360 g kokt magert kött med en tillbehörsrätt av färsk eller surkål, tvättad, för 4 måltider, 2 glas kaffe med mjölk utan socker och 2 glas nyponbuljong. Proteiner - 99 g, fetter - 37 g, kolhydrater - 6,5 g; 764 kcal.

Äppeldag: 1,5 kg äpplen fördelade på 5-6 måltider. Proteiner - 6 g, fetter - 0, kolhydrater - 170 g; 690 kcal.

Vattenmelondag: 1,5 kg vattenmelon (utan skal) för 5-6 måltider. Proteiner - 14 g, fetter - 0, kolhydrater - 184 g; 570 kcal

Gurkdag: 1,5 kg färska gurkor för 5 måltider. Proteiner - 12 g, fetter - 0, kolhydrater - 45 g; 225 kcal.

Grönsaksdag: 1,5 kg råa grönsaker (kål, morötter, tomater, zucchini, gröna bladgrönsaker, persilja, dill, sallad, gröna bönor per dag för 5-6 sallader med tillsats av 5 g vegetabilisk olja till varje portion. Proteiner - 14 g, fetter - 30 g, kolhydrater - cirka 180 g. Kaloriinnehållet är cirka 750 kcal.

Fiskdag: 400 g kokt fisk, 0,6-0,9 kg grönsaker (kål, morötter, gurka, tomater), 2 glas te utan socker till 5 måltider. Proteiner - 11 g, fetter - 10 g, kolhydrater - 64 g; 641 kcal.

Fastedagsmetoden rekommenderas inte bara för personer som genomgår en hårdvarubaserad kroppsformning, utan också för alla som bryr sig om sin hälsa och livslängd.