Fysiologiska normer för barnmat

Det råder ingen tvekan om att näring som en form av att tillhandahålla byggmaterial och energi för hela processen med tillväxt och utveckling av barnet är av stor betydelse för barnens hälsa och de slutliga resultaten av tillväxt och utveckling. Samtidigt, till och med idag, kan det inte sägas att barnens näring, som i en vuxens näring, är tillgänglig för alla vetenskapliga sanningar och praktiska lösningar idag. Vi måste erkänna att det är extremt konservativ mänskliga genomet som har bevarats i våra celler fram till nutid, björnar och närings orientering och beroende som orsakas av länge förbi, inklusive information om den miljön, för vilken det har anpassats till tidpunkten för förekomsten av den person eller hans närmaste förfäder. Det är möjligt att dessa var orienteringen till de livsmedelsprodukter som världens hav var rik på och det land som våra förfäder krypade från havet.

Lyckligtvis har för barnläkare den främsta livsmedelsprodukten av en modersmjölk förändrats relativt liten och främst i den del där dess sammansättning bestäms av vårdkvinnans näring. Därför är kvinnornas mjölk en oföränderlig "guldstandard" för barnens dietetik. När det gäller mänsklig näring i perioden efter hans exkommunikation från mammas bröst, måste vi upptäcka en helt ny och oväntad.

[1], [2], [3], [4]

Fysiologisk näring

Med termen "fysiologisk näring" menas tillhandahållandet av en normal diet för en given ålder, barnets tillväxt och utveckling med hjälp av en matration. Den främsta skillnaden mellan barnens fysiologiska näring och vuxnas fysiologiska näring är först och främst dess fokus på tillväxt och utveckling. Dietologi, eller nutritiology, barndom är främst en "dietologi (nutritiologi) utveckling." Begreppet "fysiologisk näring" innehåller några smalare eller speciella begrepp och deras inneboende definitioner.

En av de mest komplexa och viktiga teoretiska aspekterna av dietetikutveckling är studien av mekanismen för framväxten av bestående, ofta livslånga, influenser av näringsegenskaper. Naturligtvis är de flesta av de senare speciella för fostrets näring under graviditeten, nära relaterad till den gravida kvinnans näring. Sådana influenser är mycket övertygande för yngre barns näring, men de är också närvarande i alla efterföljande barndomsperioder tills organismens tillväxt och utveckling är fullständig.

I den tidiga barndomen, mer akut än i senare ålder perioder det finns frågor för att säkerställa närings subtil differentiering av nervvävnad och hjärnan, utveckling av ben, blodkärl, skelettmuskel och hjärtmuskeln, endokrin apparat reproduktion. Suboptimal ge unga barn och även äldre skolåldern järn, selen, jod, zink, kalcium och så vidare. D. Kan vara tillräckligt skäl för nonoptimality eller mer omfattande kränkningar i bildandet av intellektet, i muskuloskeletala systemet och bindväven i allmänhet, reproduktionssystemet, Minskningen i fysisk arbetsförmåga och tidpunkten för det kommande livet i samband med sjukdomarna redan i vuxenperioden.

Allt detta skiljer sig i stor utsträckning från de senaste åren. Tidigare befintliga barn näringskoncept har varit inriktade mer på att analysera relationerna mellan näring och hälsa inom en snar framtid. Klinikern som en dietist, är det lättare att navigera i sådana direkta fenomen såsom hunger eller mättnad, tolerans eller intolerans mot livsmedel, närvaron av reaktioner på födointag, i synnerhet de dynamik kroppsvikt och tillväxt under perioden av matning av data som diet och så vidare. D. Från synpunkten av näring av detta även viktiga egenskaper, men närvaron av även de mest positiva omedelbara bedömningarna räcker inte för att känna igen en diet som är lämplig för användning eller optimal.

När man diskuterar mekanismerna för de långsiktiga effekterna av näring på utveckling, måste man ta hänsyn till följande processers roll.

1. Direkt inflytande av miljöfaktorer, först av allt - näringsämnen, på generens uttryck och först och främst på genregulatorer av utveckling och den resulterande korrigeringen av det genetiska programmet och intensifieringen av tillväxt- och differentieringsprocesser.
2. Ofta förekommande "anpassning" till nutrientnoy misslyckande genom att ersätta bristfälliga näringsämne tillgängliga och liknande i kemisk struktur eller kemiska egenskaper (biologiska) substanser eller föreningar. Resultatet av denna substitution är bildandet av vävnad eller cellulära strukturer, i synnerhet membraner och receptorer med icke-optimala funktionella egenskaper. D. Exempel innefattar långkedjiga fleromättade ersätta bristfälliga ω3- och co6-fettsyror som oljesyra, bildandet av hjärnan istället galaktocerebrosid glukocerebrosid i frånvaro av laktos (galaktos) i dieten, användningen av strontium, aluminium eller annat element i osteogenes i frånvaro av adekvat kalciumintag och t. även utvecklingen av bly förgiftning i större utsträckning på grund av brist på järn i kosten och dess psevdokompensatsiey - substitut för bly.
3. Lägga till element av kaos och heterochronies i nutrientozavisimye sekvens av processer av tillväxt och differentiering med en total felpaming mezhstrukturnyh och sammankopplingar och slutliga neopti- malnostyo bildade strukturer och kedjor av att de ingår.
4. Induktions påverkade näringsämnen och metaboliska regleringen av neuroendokrina kretsar inte är relevanta för denna period av ontogenesis eller "switch" biologiska klocka utveckling. Ett exempel är effekten av tidig administrering av glukos i det nyfödda nutrition med efterföljande aktivering insulinogeneza, minskad fettsyraoxidation och utnyttjande och andra metaboliska omlagringar karaktäristiska för äldre perioder av barndomen - den fysiologiska grunden och förutsättningar för bildandet av "syndrom av X", eller "kankrofilii syndrom" ( av VM Dilman).

Balanserad näring

Termen "balanserad näring" karakteriserar inte bara näringsämnenas tillräcklighet, men också efterlevnaden av vissa samband mellan många utbytbara och oersättliga näringsfaktorer. Således avser begreppet balans och obalans främst den djupgående biokemiska egenskapen hos dieter.

[5], [6], [7],

Adekvat näring

Termen "tillräcklig näring" i förhållande till närings fysiologiska omfattar inte bara idén om lämpligheten och sbalansi-r, im diet, men också överensstämmer med ett brett utbud av ytterligare villkor, ofta ändras för barn i olika åldersgrupper. Produkt urval, formuleringar sin kulinariska bearbetning, ändlig volym eller konsistens, smak, osmotiska eller immunoallergologicheskie egenskaper kan eller inte kan motsvara ålder eller individuella egenskaper hos barnet, presenterar därmed i större eller mindre grad av bristande effekt även på sin högsta användbarhet innehåll och balans av näringsämnen .

Inom ramen för adekvat näring är det möjligt, men med stor konvention, att överväga problemen med naturlig, blandad och artificiell utfodring av barn i det första levnadsåret. Strängt lämplig för barn i det första året av livet kan betraktas som enbart naturlig utfodring. Detta bestäms av den extremt komplexa integrerade effekten av den näringsmässiga och biologiska regulatoriska rollen hos både mammas bröstmjölk och matningsprocessen.

Med tanke på den mycket betydande inverkan kvantitativa egenskaper, särskilt kost energi- och proteinhalt, på ett barns tillväxt, särskilt under de första månaderna och åren i livet, inom ramen för tillräcklig näring kan fördela sina olika nivåer.

Den maximala näringen är lämplig för att ringa en sådan adekvat diet, där graden av fysisk utveckling är över genomsnittet (över 75 centilier enligt hastighetsstandarderna). Genomsnittlig - tillräcklig näring vid en genomsnittlig tillväxthastighet (från 25 till 75 centiler); minimum - med låg tillväxt (från 3 till 25 centiler i steg med längd eller kroppsvikt). Nära till ovanstående begrepp kan sättas och som "tvångsmatning", som upptar mellanpositionen mellan fysiologiska och terapeutiska. Tvingad näring är fysiologisk, eftersom den är utformad för att säkerställa liv, tillväxt och utveckling, men det används uteslutande i återhämtningsperioden efter sjukdomar som leder till hämning eller arrestering av tillväxt och kroppsmassadynamik. För att säkerställa tillväxt och återhämtningsprocesser "catch-up" använder dessa barn en ökning av protein och energi, samtidigt som man observerar en balanserad diet i förhållande till den redan ökade belastningen.

Till begreppskategorin mellanliggande inom området mellan fysiologisk och terapeutisk näring kan man inkludera begreppet "förebyggande" näring. Oftast betecknar denna term adekvat näring men med egenskaper som ger en specifik effekt på ersättningen av ett barns identifierade konstitutionella eller ärftliga förutsättningar för en viss grupp av sjukdomar eller patologiska tillstånd. Under senare år började termen "funktionell" näring, som användes för långvariga modifieringar av fysiologisk näring med en mycket bred förebyggande orientering, sprida sig. Utbudet av funktionella näringsämnen som gör att du når högre hälsonivåer, ständigt expanderar.

De vanligaste rekommendationerna för en hälsosam persons kost inkluderar användning av 3-5 portioner grönsaker (utom potatis), frukt eller juice av olika färger under dagen, vilket är en garanti för tillräcklig tillförsel av funktionella livsmedel.

En av de delar av funktionell nutrition är doktrinen om biokräm och prebiotika, som betraktar aspekten av synergi mellan människokroppen och saprofytiska bakterier.

fytokemikalier
Karoten idae (p-karoten, lutein, lykopen, ziaksanthin)	Flavanoider (resveratrols, anthocyanins, kercetines, geler, tegnes)	Sulforapaner, indoler, elaginsyra
grönsaker
Broccoli	Broccoli	Broccoli
Morötter	Vitlök	Kål asparges
Kålblad	Sallad	Kål Bryssel
Pumpa		Kålhuvud
Rödpeppar		Färgad kål
Spenat		Kålblad
Tomater		Betor
Betor		Rödbetorblad
Frukt och bär
Aprikos	Körsbär	Vinbär
Kiwi	Päron	Hallon
Mango	äpplen	Björnbär
Papaya	Blåbär	Blåbär
Grapefruktrosa	Grapefrukt	Grapefrukt
Vattenmelon	Kiwi	Kiwi
	Lïletta	Lïletta
	Apelsin	Apelsin
	Grapefruktrosa	Grapefruktrosa
	Röda druvor	Röda druvor
	Jordgubbar	Jordgubbar
	Jordgubbe	Jordgubbe
	Tangerine	Tangerine
	Mandarin	Mandarin

Fytokemikalier - näringsämnen med hög antioxidantaktivitet

ämnen	Bärare
Kapsaitsinы	Paprikor
Flavonoidы	Citrus, tomater, morötter, äpplen, körsbär, paprika, bär
Indore	Vitkål och sparris (broccoli)
Isotiocyanater	Broccoli kål, pepparrot, senap
Lykopen	Tomater, röda grapefruktar
B-allilcystein	Vitlök, gurka
Trïterpenoïdı	Lacrimal rot, citrusfrukter

[8], [9], [10], [11],

Probiotisk

Begreppet biota ligger mycket nära problemen med hälsa och näring. Biota är en samling av alla levande organismer som följer med människans liv i sina tarmar, hud och slemhinnor.

Vad är vår biota - "tredje människans tredje värld", som upptar en mellanliggande position mellan sin yttre och inre värld?

Av det totala antalet av mänskliga celler och deras 10 gånger mer än det finns stjärnor i Vintergatan, 10% hör till själva människokroppen och 90% - av dess biota, det vill säga den mängd bakterier, svampar, protozoer och sådana livsformer som Agsaea .. . Endast i tarmen varierar deras antal från 10 till 100 biljoner. För närvarande representeras biota i mag-tarmkanalen huvudsakligen av följande grupper av bakterier eller bakteriekulturer.

Probiotika - 1014 celler, mer än 500 arter.

Grundläggande bakteriekulturer:

Mjölksyra Bakterier (56 arter)	Bifidobakterier (32 arter)
L. Rhamnos GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Lång
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Barn
	В. Djur

Grundfunktioner av biota:

• deltagande i bildandet av tarmväggens kapillärnät;
• stimulering av icke-specifik immunitet
• undertryckande av FIAF-proteinbegränsande fettbildning i kroppen;
• deltagande i metabolism av kolesterol och gallsyror;
• syntes av vitaminer, särskilt vitaminerna B |, B6 och K;
• digestion av växtfiber;
• extraktion av energi från mat;
• bildning av kortkedjiga fettsyror för matning av kolonväggen;
• tillsammans med protein av kvinnlig mjölk (faktor HAMLET *) - stabilisering av DNA-strukturer.

* HAMLET är ett multimeralt a-laktalbumin av bröstmjölk som inducerar selektiv apoptos av celler med potentiellt sannolik onkologisk transformation, huvudsakligen i mag-tarmkanalen och i lymfoid vävnad.

Slutligen kan man komma överens med giltigheten av förekomsten av ett sådant begrepp och termen som "optimal" näring. Detta är fortfarande en rent teoretisk idé eller en abstraktion, som i förhållande till barn Nutrition som uppnå detta ideal effektnivå vid vilken det kommer inte bara att vara tillräckliga eller uzkoprofilakticheskim, men också ge den mest positiv inverkan på hela den efterföljande perioden av livet - bli en faktor för bildandet av långsiktiga hälsa och aktiv livslängd. Definitionen av "optimal amning" är tydligt beskrivet.

Terapeutisk näring inom barn

Närings vård i pediatrik, i motsats till terapeutiska utfodrings vuxna bör alltid vara inriktad på samtidig lösning av två huvuduppgifter - upprätthållande av en tillräcklig fysiologisk tillförsel tillräcklig för att säkerställa den normala utvecklingen av barnet, och den faktiska terapeutiska funktion, med hänvisning till de särskilda manifestationer sjukdom och metabola sjukdomar . Således kan vi säga att klinisk nutrition i pediatrik är en speciell anpassning till sjukdomen eller på de villkor som av sjukdom, alla lagar och principer för utveckling näring.

Om dessa villkor är uppfyllda kan du prata om adekvat näring. Med en måttlig kränkning av tillräcklighet kan vi prata om sub-adekvat terapeutisk näring. Slutligen, i de mest dramatiska situationerna hos kliniken, kan terapeutisk näring för en viss period säkert ta en otillräcklig karaktär. I dessa situationer finns det en fullständig analogi mellan användningen av dålig näring och användningen av traumatiska, men bidrar till att rädda eller förlänga livslängden av mycket medicinering, strålning eller kirurgisk behandling. I analogi med dessa metoder används ofta en egenskap som "aggressiv näring" för att mata ett sjukt barn. Typiskt inkluderar detta sådana alternativ för tillförsel av terapeutisk näring, som enteral sond eller parenteral näring. Några logisk paradox är att de tungt vägande skäl för tillämpning av aggressiv makt är inte så mycket en dramatisk klinisk situation och behovet av att skydda patientens liv som vittnesbörd fokuserar på bevarandet av lämpligheten av sin utveckling, det vill säga. E. Fysiologiska avläsningar plan.

"Tillräcklighet", "insufficiens" eller "redundans" av näring - villkoren är kliniska och relaterade inte till kosten utan barnens näringsstatus. Kvalitativ undernäring bestäms genom identifiering av kliniska eller laboratorie tecken (symptom) på brist på en eller flera vitaminer, salter eller spårämnen. Kvantitativ insufficiens eller redundans är vanligen hänförlig till manifestationer av försämrad försörjning med protein eller energi näringsämnen, vilket inkluderar fetter och kolhydrater. De huvudsakliga manifestationerna av denna övervägande kvantitativa brist är fördröjning i tillväxt, viktminskning, partiell eller fullständig förlust av det subkutana fettlagret, en minskning av muskelmassan i långtgående fall. Det är på dominans av tecken på kvantitativ undernäring att den allmänt använda termen "protein-energi undernäring" gäller.