Förvärvad kopparförgiftning: symtom, diagnos, behandling

Förvärvad kopparförgiftning uppstår genom att man intar eller absorberar stora mängder koppar (t.ex. konsumerar mat eller dryck som har förvarats i kopparbehållare under lång tid). En självbegränsande gastroenterit med illamående, kräkningar och diarré kan uppstå. Allvarligare kopparförgiftning uppstår genom att man intar (vanligtvis med självmordsavsikt) några gram kopparsalt (kopparsulfat) eller genom att man absorberar stora mängder genom huden (t.ex. kompresser mättade med kopparsaltlösning som används för att behandla omfattande brännskador). Hemolytisk anemi och anuri kan utvecklas, och så småningom vara dödliga.

Indisk infantil cirros, icke-indisk infantil cirros och idiopatisk kopparförgiftning är förmodligen identiska sjukdomar där överskott av koppar orsakar cirros. Alla orsakas av att man dricker mjölk som har kokats eller förvarats i korroderade koppar- eller mässingskärl. Ny forskning tyder på att idiopatisk kopparförgiftning endast kan förekomma hos spädbarn med en okänd genetisk defekt. Diagnos kräver vanligtvis en leverbiopsi som avslöjar Mallory-hyalinkroppar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Behandling av förvärvad kopparförgiftning

Vid kopparförgiftning orsakad av intag av några få gram är akut magsköljning, följt av dagliga intramuskulära injektioner av minst 300 mg dimerkaprol, nödvändig för att förhindra dödsfall. Kelatermedlet penicillamin binder koppar, vilket underlättar dess utsöndring. Doser på 1–4 g/dag oralt främjar utsöndring av koppar som absorberas genom bränd hud. Hemodialys är effektiv vid tidig debut. Kopparförgiftning är ibland dödlig trots behandling.

Vid indisk barncirros kan behandling med penicillamin vara effektiv.