Kost efter operation: grundläggande regler för näring efter operation

Vilken kost som rekommenderas efter operationen till en specifik patient beror på vilken sjukdom operationen utfördes för och på vilket organ. Det är ganska uppenbart att kosten efter en ryggkirurgi bör skilja sig från kosten efter en sköldkörtelkirurgi.

Både kosten efter ryggkirurgi och kosten efter sköldkörtelkirurgi består uteslutande av flytande mat, som tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Då kan man äta tjockare mat, men även mosad. Och redan en vecka eller två efter en sådan operation kan man äta nästan allt (såvida inte läkaren ger särskilda instruktioner förstås).

Men i verkligheten är det långt ifrån enkelt... Behovet av att följa en speciell kost för den mest fullständiga och snabba återhämtningen efter operationen är ett medicinskt axiom. Därför är det bra att bekanta sig med de grundläggande reglerna för näring efter operation för att få en uppfattning om vad man kan äta efter operationen och vad man inte kan äta efter operation av vissa organ.

[ 1 ], [ 2 ]

Kost efter bukoperation: allmänna principer

Baserat på de funktionella egenskaperna hos olika system och organ, och med hänsyn till de specifika fysiologiska konsekvenserna av deras kirurgiska behandling, har en motsvarande kirurgisk diet efter bukoperationer utvecklats. Dess mål är att minska belastningen på hela kroppen och på det opererade organet, men samtidigt förse kroppen med energi.

Vilken diet efter operationen ordineras omedelbart efter dess genomförande? När det gäller tillåtna produkter och metoder för deras kulinariska bearbetning är den strängaste nolldieten efter operationen. I klinisk praxis följs denna diet under de första tre dagarna efter operationen. Denna diet består av sötat te (med eller utan citron), nyponavkok, olika kikärter och utspädda färska juicer, frukt- och bärgelé, fettsnål köttbuljong och slemmig risbuljong. Portionerna är små, men måltiderna intas upp till sju gånger om dagen.

Sådan näring hjälper till att undvika oönskade belastningar på mag-tarmkanalen och hela matsmältningssystemet hos den opererade patienten. Dessutom kan en diet efter en operation i matstrupen, en diet efter en operation av magcancer, en diet efter en operation av peritonit, samt en diet efter en hjärtoperation ordineras av läkare först efter några dagar, eftersom sådana patienter på intensivvårdsavdelningen till en början kan ges näring via en sond eller genom parenteral administrering av speciella läkemedel.

Nolldieten efter operation har tre alternativ - A, B och C. Nolldieten (kirurgisk) 0A beskrivs ovan, dess dagliga kaloriinnehåll är minimalt - högst 780 kcal. Skillnaden från diet 0B ligger i tillsatsen av ris, bovete- och havregrynsgröt (flytande och mosad), slemmiga flingsoppor, grönsaksbuljong kryddad med semolina eller mager kycklingbuljong. Dessutom, beroende på patientens tillstånd, är ångkokt omelett (endast från äggvitor) och ångkokt köttsufflé tillåtna. Med denna diet ges även mager grädde, bärmousse och gelé (ej sur). En enda volym mat är begränsad till 360-380 g, antalet måltider är 6 gånger om dagen och det dagliga kaloriinnehållet bör inte överstiga 1600 kcal.

Kost efter bukoperation 0B (2200 kcal), förutom puréerade soppor, inkluderar rätter från mosat kokt kött, kyckling och mager fisk; mosade grönsaker; flytande mjölkgröt, mosad keso med grädde, kefir; bakade äpplen och vita kex (högst 90-100 g per dag). I allmänhet är en sådan postoperativ kost - allt eftersom patientens tillstånd förbättras - en slags övergång till en mer komplett kost, som i de flesta fall också är begränsad till indikationerna för olika terapeutiska dieter.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diet 1 efter operation

Det är nödvändigt att komma ihåg att diet 1 efter operation (nr 1A kirurgisk och nr 2 kirurgisk) i stort sett upprepar recepten från diet 0B, men med ett högre dagligt kaloriinnehåll (2800-3000 kcal). Dieten är 5-6 gånger om dagen. Det finns två alternativ här - mosad och icke-mosad.

Vad ska man inte äta efter operationen om denna diet är ordinerad? Man bör inte äta kött- och fiskbuljonger, fett kött, fågel och fisk, svamp- och starka grönsaksbuljonger, färskt bröd och bakverk och naturligtvis alla pickles, rökt kött, konserver, starka såser och kryddor. Man bör också utesluta hirs, korn, pärlkorn och majsgröt, baljväxter, sura mejeriprodukter, kryddstark ost och ägg - stekta och hårdkokta. Av grönsakerna är vitkål, rädisor och pepparrot, gurkor och lök, samt spenat och ängssyra uteslutna. Diet 1 efter operationen utesluter även frukter rika på fiber, samt sura frukter. Och även - choklad, glass, svart kaffe och kolsyrade drycker.

Vad kan man äta efter en operation med denna diet? Varmkokt (eller ångkokt) mat – i höghackad form. Man kan göra soppor av mosade grönsaker och kokta flingor och gräddsoppor av förkokt kött.

Att följa diet 1 efter operationen tillåter konsumtion av söta frukter och bär i form av puré, mousse och gelé, och drycker - te, gelé och kompott.

Detta är kosten efter lungoperation, kosten efter magsårsoperation och kosten efter magcanceroperation. I det senare fallet, tre veckor efter operationen, rekommenderar läkare att patienter inkluderar kött- och fiskbuljong i sin kost – så att matsmältningssystemet börjar arbeta mer aktivt.

[ 6 ]

Kost efter gallblåseoperation

Kost efter gallblåseoperation (delvis eller fullständig resektion) - efter att diet 1 avbrutits - innebär ett fullständigt förbud mot fet och stekt mat; rökt mat, pickles och marinader; utesluter användning av konserver, svamp, lök och vitlök, samt konfekt med grädde, glass och kolsyrade drycker. Sötsaker är strikt begränsade, främst choklad.

Vad kan man äta efter en gallblåseoperation? Gastroenterologer rekommenderar att man endast äter magert kött och fisk, förrätter baserade på svag kött- och grönsaksbuljong, torkat bröd och olika magra mejeriprodukter. När man väljer mellan smör och vegetabilisk olja bör man välja det senare.

Det är skadligt att äta mycket varm eller kall mat: den optimala temperaturen på maten motsvarar normal kroppstemperatur. Portionerna bör vara små och det bör finnas minst fem måltider om dagen.

Diet 5 efter operation

Diet 5 efter operation är den huvudsakliga terapeutiska kosten efter leverkirurgi, efter gallblåsekirurgi (inklusive dess borttagning), och även den vanligast föreskrivna kosten efter bukspottkörtelkirurgi.

Som förväntat bör måltiderna vara fraktionerade, det vill säga fem eller sex gånger om dagen. Patienten behöver cirka 80 g proteiner och fetter per dag, och kolhydrater - inom 350-400 g. Det dagliga kaloriinnehållet överstiger inte 2500 kcal. Under dagen är det nödvändigt att dricka minst 1,5 liter vatten. Denna skonsamma kost efter operationen gör att du kan konsumera 45 g smör och 65 g vegetabilisk olja per dag, högst 35 g socker och upp till 180-200 g torkat bröd.

Diet 5 efter operationen tillåter inte i kosten produkter som fett kött och fisk, ister, slaktbiprodukter; buljonger; korv och konserver; feta mejeriprodukter; stekta och hårdkokta ägg. Det är också oacceptabelt att använda vitlök, salladslök, rädisor, spenat och ängssyra, svamp och baljväxter, färskt bröd och bakverk, konfektyr, glass, choklad, svart kaffe och kakao. Och från metoderna för kulinarisk bearbetning används kokning och ångkokning, även om bakning och stuvning också är tillåtna.

Kost efter tarmoperation

Med tanke på platsen för det kirurgiska ingreppet utesluter kosten efter tarmkirurgi helt konsumtionen av grov växtfiber, liksom alla livsmedelsprodukter som är svåra att smälta, orsakar ökade sammandragningar av mag-tarmkanalens väggar, det vill säga tarmperistaltik, och även framkallar gasbildning.

Lättsmält flytande homogeniserad mat i små mängder 5-6 gånger om dagen är de viktigaste reglerna som kosten efter tarmadhesionskirurgi, kost efter sigmoideumkirurgi, samt kost efter tarmobstruktionskirurgi och kost efter rektalkirurgi bygger på. Allt eftersom tillståndet förbättras med dessa patologier ger läkaren tillstånd att inkludera magert kött, fågel, havsfisk, ägg och magra mejeriprodukter i menyn.

Eftersom den mest lämpliga kosten för tarmarna efter operationen är en mild kost, måste maten hackas noggrant. Med tiden föreskrivs diet 4, där menyn helt utesluter grönsaker och frukt (i vilken form som helst); mjölksoppor och mejeriprodukter (förutom keso); bröd och mjölprodukter (förutom vetebrödsskorpor); köttsoppor (med valfri dressing, förutom ångkokta köttbullar eller kokt hackat kött); fett kött, korv och varmkorv; fet eller saltad fisk; fett (du kan bara ha lite smör i färdiga rätter).

Kosten efter tarmoperationer tillåter inte konsumtion av baljväxter och någon pasta, alla sötsaker (inklusive honung), samt kakao, kaffe och kolsyrade drycker.

Vad kan man äta efter en tarmoperation? Silade flingor (bovete, ris, havregryn); grönsaksbuljong (utan själva grönsakerna); löskokta ägg och ångkokta omeletter; saft och gelé (äpplen, päron, kvitten); svart och grönt te, kakao, svagt svart kaffe. Det rekommenderas att dricka utspädda färska frukt- och bärjuicer (förutom druv-, plommon- och aprikosjuicer).

[ 7 ], [ 8 ]

Kost efter blindtarmsinflammationsoperation

Kosten efter en blindtarmsinflammationsoperation syftar till att säkerställa snabbast möjliga absorption av mat och består av att endast äta flytande mat under de första dagarna efter operationen. Vad bör man inte äta efter en operation för att ta bort en inflammerad blindtarm? Det är strängt förbjudet att äta råa grönsaker och frukter, baljväxter, mjölk, fet och stekt mat, kryddig och salt mat, samt starkt te och kaffe. Delvisa måltider bidrar också till snabb absorption av mat: 7-8 gånger om dagen i små portioner.

Under 8-10 dagar består kosten efter blindtarmsinflammationsoperation av: mager buljong, grönsaks- och risbuljong, purerade grönsakssoppor och flytande puré (från zucchini, pumpa, icke-sura äpplen). Kostmenyn efter blindtarmsinflammationsoperation inkluderar även gröt kokt i vatten (ris, bovete, havregryn), kokt eller ångad kyckling, kalvkött och mager havsfisk, frukt- och bärkisslar, kompott, nyponbuljong. Därefter introduceras kokta och stuvade grönsaker, vermicelli, ägg (löskokt eller proteinångad omelett), gårdagens vitt bröd, keso, fermenterade mjölkdrycker i kosten.

Efter att stygnen tagits bort och patienten skrivits ut från sjukhuset rekommenderas en mild kost efter operationen - terapeutisk kost 2, som utesluter från kosten: fett kött, fläskfett, saltad och rökt mat, konserver, färskt bröd, bakverk, baljväxter och hirs, svamp, hårdkokta ägg. Det är kontraindicerat att äta lök och vitlök, rädisor och pepparrot, paprika och gurka, färsk frukt och bär med grovt skal eller spannmål. Ett fullständigt förbud införs mot kakor, glass, kakao, svart kaffe och druvjuice.

[ 9 ], [ 10 ]

Kost efter magoperation

I det första skedet är kosten efter magkirurgi och kosten efter magsårskirurgi dieterna 0A, 0B och 0B (läs mer ovan). Det speciella med detta kliniska fall är att salt kan uteslutas helt från kosten, och antalet måltider kan ökas till 8-10 gånger om dagen - med samma minsta engångsmängder. Men det dagliga vätskeintaget bör vara minst två liter.

Kosten efter magsårskirurgi (i genomsnitt tre dagar efter operationen) är diet 1A kirurgisk (purerad). Listan över tillåtna produkter inkluderar samma som vid en förvärring av magsår, dvs. mager kycklingbuljong, mjölk- och fruktgelé och -geléer, mager grädde, slemsoppor (med tillsats av smör), ägg (endast löskokta), sötad avkok eller infusion av nypon, morotsjuice och utspädda icke-sura fruktjuicer. Patienterna följer denna diet i ungefär en halv månad. Därefter utökas produktutbudet och dietmenyn efter operationen gradvis, men den viktigaste principen om näring bevaras för att skydda magslemhinnan från eventuella irriterande ämnen så länge som möjligt och därigenom främja återhämtningen.

[ 11 ]

Kost efter bråckoperation

Den kost som läkare ordinerar efter bråckoperation - kost efter ljumskbråckoperation eller kost efter navelbråckoperation - under de första dagarna är helt lik den kost som patienter får efter operationer i tarmarna och magen.

Ungefär på den femte eller sjätte dagen efter operationen utökas kosten med olika förrätter, främst vegetariska soppor, samt andra rätter - flingor och kött. Principerna för en skonsam kost efter operationen bibehålls dock under en tid (det bestäms endast av den behandlande läkaren).

För att förhindra förstoppning, vilket leder till överbelastning av de glatta musklerna i bukhinnan och bäckenet, råder läkare patienter som har genomgått bråcksuturering att undvika fet mat, äta mer växtmat, inte överäta och kontrollera sin vikt.

[ 12 ]

Kost efter hemorrojdoperation

Kost efter hemorrojdkirurgi och kost efter analfissurkirurgi, liksom kost efter prostataadenomkirurgi, bygger på samma principer. Och den viktigaste punkten som förenar terapeutisk näring i kirurgisk behandling av de listade patologierna är förebyggande av förstoppning, förebyggande av gaser och underlättande avföring.

Därför visas sådana patienter endast att dricka den första dagen, och sedan ordineras en diet som helt utesluter: mjölk, rågbröd, kål, rädisa och pepparrot, lök och vitlök, kryddiga grönsaker, baljväxter, råa frukter och bär rika på fiber (äpplen, päron, vindruvor, krusbär etc.), samt alla typer av nötter. En sådan diet kallas i vissa källor en slaggfri diet efter operation. Vi vill notera att sådan terapeutisk näring inte listas i officiell dietetik...

Det är tydligt att det är oacceptabelt att äta särskilt skadliga livsmedel (fet, kryddig, salt och söt) och allt som är konserverat. Och det som kan ätas efter operation i detta område inkluderar smulig bovete- och hirsgröt, vitt vetebröd (gjort av semolina), alla fermenterade mjölkprodukter, magert nötkött och kyckling. Stekt mat är tabu: allt måste kokas, stuvas eller ångkokas. Drick rikligt för att undvika problem med urinblåsan.

[ 13 ]

Kost efter hysterektomi

Den rekommenderade kosten för kvinnor efter hysterektomi, liksom kosten efter äggstockskirurgi, skiljer sig inte mycket från de regler som redan angetts ovan. Men ett par dagar efter dessa operationer är kosten helt annorlunda: inga flytande gröt, slemmiga soppor eller gelé.

För det första bör mängden vätska som dricks under dagen vara minst tre liter. För det andra bör maten främja tarmarnas uppluckring. För att göra detta introducerar läkare fermenterade mjölkprodukter (kefir med låg fetthalt är särskilt användbart), olika flingrätter (till exempel smulig gröt), svaga buljonger och kokt kött, lätta grönsakssallader (förutom kål) med solros- eller olivolja, frukt och bär (förutom vindruvor, fikon och granatäpplen) i kostmenyn efter operation på livmodern och dess bihang. Måltidsregimen är små portioner, från fem till sju gånger om dagen.

Följande är förbjudna under lång tid: salt, kryddig och fet mat; nästan alla livsmedel; allt stekt; baljväxter; vitt bröd, bakverk och konfekt; starkt te, kaffe, kakao (och choklad) samt alkoholhaltiga drycker.

[ 14 ], [ 15 ]

Kost efter hjärtoperation

Dieten efter hjärtkirurgi innebär en nolddiet (0A) under de första tre dagarna. Därefter överförs de opererade patienterna till diet 1 efter operationen (1 kirurgisk), och ungefär på den 5:e-6:e dagen (beroende på tillståndet) ordineras diet 10 eller 11. Liknande regler gäller när en diet ordineras efter bypassoperation.

Vi anser det nödvändigt att kortfattat beskriva de nämnda dieterna. Således ordineras terapeutisk diet 10 för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och syftar till att normalisera blodcirkulationen och den allmänna ämnesomsättningen. Dess viktigaste egenskaper är en betydande minskning av konsumtionen av bordssalt, vätska (upp till 1200 ml per dag), fett (upp till 65-70 g) och kolhydrater (upp till 350-370 g), samt berikande näring med kalium och magnesium. Det dagliga kaloriinnehållet är ett energivärde på 2500 kcal.

Proteindiet efter operation (diet 11) används för att öka kroppens försvar och återställa det normala tillståndet, särskilt vid anemi, allmän utmattning och kroniska infektioner. I många fall ordineras den också för att förbättra näringskvaliteten hos patienter med andra patologier, eftersom det är en proteindiet efter operation (upp till 140 g protein per dag). Denna fysiologiskt kompletta kost är berikad med vitaminer och kalorier (3700-3900 kcal), vilket ger upp till 110 g fett och upp till 500 g kolhydrater. Med en sådan diet efter hjärtkirurgi äter patienterna fem gånger om dagen. Det finns inga begränsningar för matens kulinariska bearbetning och dess konsistens, men stekt och fet mat är i vilket fall som helst kontraindicerad även i frånvaro av inre sjukdomar.

Dieten efter en bypassoperation syftar till att minska kolesterolnivån i blodet, och dess rekommendationer måste följas ständigt för att förhindra kolesterolavlagringar i blodkärlen.

Kosten efter bypassoperation begränsar fettintaget och utesluter helt all stekt och fet mat, samt ghee och solrosolja (endast kallpressad olivolja är tillåten). Kostmenyn efter kranskärlsbypassoperation bör innehålla: kokt kött (magert nötkött och kalvkött), nötlever, fjäderfä, magra mejeriprodukter, vit havsfisk, baljväxter, grönsaker, frukt, bär, nötter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kost efter njuroperation

Som experter noterar är en diet efter njurkirurgi - vid ultraljudskrossning av stenar i den - inte föreskriven, men det rekommenderas att äta lätt mat, ångad, att inte äta fet och kryddig mat, och att undvika konserver och kolsyrat vatten.

Om stenarna avlägsnas genom bukoperation behöver patienten en nolldiet efter operationen, sedan en diet 1 efter operationen (återgå till början av publikationen och läs egenskaperna hos dessa dieter).

Under den postoperativa periodens normala förlopp, ungefär på den femte eller sjätte dagen, sätter läkare sina patienter en diet i enlighet med den terapeutiska diettabellen 11 (även beskriven ovan).

Men kosten efter en njuroperation (efter att ha ätit enligt noll- och förstadieten) förutsätter en balanserad, komplett kost med några välgrundade begränsningar. Därför är det nödvändigt att tillsätta mindre salt i maten, minska mängden kötträtter i kosten, äta svartbröd istället för vitt bröd, dricka kefir istället för mjölk. Och det råder ingen tvekan om att ångkokta kotletter är hälsosammare än stekta, och kokt kaninkött är bättre för en njure än fläskshashlik.

Olika spannmål, mejeriprodukter, grönsaker, frukt – allt detta är tillåtet. Och alla konserver, halvfabrikat och livsmedelsprodukter med konserveringsmedel, smakämnen och färgämnen kan bara skada. Förresten finns det olika skäl till att ta bort en njure, så kosten efter en njuroperation ordineras individuellt för varje patient.

[ 19 ]

Kost efter blåsoperation

Alla dieter för kirurgisk behandling av bäckenpatologier, inklusive kosten efter blåskirurgi, föreskriver användning av lättsmält mat. Därför är det naturligt att ordinera en diet efter bukoperation, det vill säga mat med flytande och halvflytande konsistens, med en begränsning eller fullständig uteslutning av fetter, bordssalt, grova fibrer etc.

Urologers huvudrekommendationer gällande kost efter blåskirurgi är att dricka mer vatten oftare och i större mängder, samt att undvika livsmedel som innehåller oxalsyraföreningar (oxalater).

Syra, spenat, selleri, persilja och alla gröna bladgrönsaker; aubergine, potatis och morötter har höga oxalaterhalter. Och för att undvika ökad urinsyra rekommenderas det att inte överanvända marinader, sura frukter och fruktjuicer, fermenterade mjölkprodukter samt öl och vin.

[ 20 ]

Recept för dieter efter operation

Är det nödvändigt att ge detaljerade recept för en diet efter operation, i den meningen av nolldiet? Det är osannolikt, eftersom patienterna, medan de äter slemmig risbuljong eller mager kycklingbuljong, är på sjukhuset...

Och utanför sjukhuset måste du lära dig att laga till exempel mjölkgelé. För att tillaga den behöver du en tesked vanlig potatisstärkelse och samma mängd strösocker per glas mjölk.

Mjölk bör kokas upp och stärkelse utspädd i en liten mängd vatten (50-60 ml) hälls i den. Stärkelse tillsätts under ständig omrörning - så att gelén blir homogen. Tillsätt socker och ta bort från värmen. Principen för att tillaga all gelé liknar detta recept för en diet efter operation.

Här är några råd om hur man gör silad gröt - ris, bovete eller havregryn. För att slippa sila den färdiga gröten behöver du mala motsvarande flingor och havregryn nästan till mjöl. Och häll den redan malda produkten i kokande vatten (eller i kokande mjölk) under omrörning. Sådan gröt kokar mycket snabbare.

Kost efter operation är den viktigaste delen av rehabiliteringen efter alla kirurgiska ingrepp. Och nu känner du till de grundläggande reglerna för terapeutisk näring.