Äter döende och patienter med svår demens

Anorexi eller aptitlösning finns ofta bland döende patienter. Behavioral approaches (till exempel ett flexibelt måltidschema, långsam matning, små portioner, favorit eller väldoftande rätter) ökar ofta matintaget genom munnen. Det kan också hjälpas genom att ta små mängder av din favorit alkoholhaltiga dryck 30 minuter före måltiden. Kan stimulera aptiten och vissa antidepressiva medel: megestrolacetat och dronabinol. Metoklopramid stärker tömningen av magen, som också kan öka aptiten, men det kan ta 1-2 veckor för att uppnå högsta effektivitet.

Progressiv demens leder slutligen till oförmågan att äta av patienterna själva; ibland matas sådana patienter genom en sond. Det finns emellertid inget avgörande bevis för att utfodring med en sond förlänger livet, ger tröst, förbättrar funktioner eller förhindrar komplikationer (aspiration, trycksår).

Matning genom sonden och parenteral näring orsakar besvär och är vanligtvis inte förskrivet till döende patienter eller patienter med svår demens som inte kan äta. Familjemedlemmar är svårt att komma överens med vägran parenteral nutrition, men de måste förstå att dessa patienter är mer tilltalande mat och dryck som de väljer själva. Små sippor av vatten och lätt att svälja livsmedelsprodukter kan vara till hjälp. Understödjande behandling, inklusive god munhygien (tandborstning, mun fukta tussar och isbitar vid behov salva läpp) kan fysiskt och psykiskt för att lugna patienten och familjemedlemmar, som säkerställer underhåll. Familjemedlemmar som är oroliga över behovet av att använda invasiv parenteral näring hjälper till med råd och rekommendationer från specialister.

[1], [2], [3], [4],