Svimning under graviditet

Svimning under graviditeten är en plötslig medvetslöshet hos en gravid kvinna, förknippad med förändringar i kroppen under denna period. Detta symptom gör ofta kvinnor oroliga för sin hälsa. Detta tillstånd är vanligast under första trimestern, men denna patologi är även möjlig vid andra tidpunkter. Det kan finnas många orsaker till detta tillstånd, så tillvägagångssättet för diagnos och behandling bör differentieras.

Orsaker svimning under graviditet

Mycket ofta är dålig hälsa, och särskilt svimning, förknippad med graviditet. Men man bör inte betrakta graviditet som ett patologiskt tillstånd. Graviditet är en normal fysiologisk process när en kvinnas kropp anpassar sig till ett nytt liv inom sig själv. Samtidigt syftar alla förändringar som sker i en gravid kvinnas kropp till att upprätthålla kvinnans organs och systems normala funktion, samt att maximera tillräcklig tillväxt och utveckling av fostervävnader. För att förstå orsakerna till och patogenesen för svimning är det därför nödvändigt att veta att alla processer är fysiologiska, men det finns en gräns för när svimning kan orsakas av en allvarlig patologi.

Mycket ofta är svimning själva tecknet på graviditet, eller snarare det första symtomet. Detta händer i de tidiga stadierna, när fostret precis har börjat utvecklas och kvinnan kanske inte vet om graviditeten. Samtidigt är kroppen i sig inte redo för sådana förändringar, vilket är anledningen till att detta fenomen uppstår.

Den vanligaste orsaken till svimning under graviditeten är otillräcklig blodcirkulation och blodflöde till hjärnan, vilket orsakar dess hypoxi. Detta beror på att fostrets blodcirkulation inte bildas tillräckligt i de tidiga stadierna av graviditeten - en ny blodcirkulation bildas. Som ett resultat sker en gradvis anpassning av kvinnans kropp till denna typ av blodcirkulation. Samtidigt ökar antalet bildade blodelement gradvis, främst erytrocyter, som utför andningsfunktionen. Antalet perifera kärl och små kapillärer som ger blodcirkulation till perifera organ med relativ insufficiens ökar också. Så sker centralisering av blodcirkulationen med övervägande blodtillförsel till huvudorganen, såväl som för normal blodcirkulation hos fostret. Men i början av graviditeten är de mekanismer som reglerar denna process fortfarande otillräckliga och ofullkomliga, så hjärnan kan bli rånad, vilket åtföljs av svimning.

Orsakerna till svimning under graviditeten kan vara allvarligare, detta gäller de fall då detta symptom uppstår i slutet av graviditeten. En sådan etiologisk faktor kan vara anemi, som utvecklas med otillräckligt järnintag och samtidigt ökat behov av det. I detta fall kan det finnas symtom på cirkulationssvikt på grund av brist på röda blodkroppar.

Graviditetens tredje trimester kan ofta åtföljas av sen gestos. Den vanligaste orsaken till denna process är högt blodtryck. Detta kan vara orsaken till en kvinnas svimning i slutet av graviditeten just på grund av en kraftig ökning av blodtrycket. Detta fenomen kallas preeklampsi, som har olika svårighetsgrad, beroende på andra manifestationer.

[ 1 ]

Patogenes

Patogenesen för svimning under graviditet kan också vara förknippad med relativ binjurebarksvikt. Under normala förhållanden frisätter binjurarna katekolaminer som svar på en kritisk situation, vilket åtföljs av artärkramper och ökat blodtryck. Under graviditeten kan det finnas otillräcklig binjurefunktion på grund av att hormoner också är nödvändiga för fostret. Därför, i en kritisk situation, när det finns expansion av perifera kärl, finns det inte tillräcklig koncentration av adrenalin och noradrenalin, vilket leder till vaskulär atoni och blodtrycksfall. Detta kan manifestera sig i svimning. Men inte alla kvinnor har sådana problem. Det beror också på vilka riskfaktorer en kvinna har. Sådana riskfaktorer inkluderar:

1. låg vikt hos modern och lågt kroppsmasseindex – detta ökar risken för anemi och cirkulationssvikt på grund av minskade reserver för näring och fostrets tillväxt;
2. anemi före graviditet eller otillräckligt näringsintag hos en kvinna under graviditeten - detta ökar sannolikheten för att utveckla anemi, och som en följd symtom som svimning;
3. samtidiga kroniska sjukdomar som minskar kroppens reaktivitet och resistens mot infektioner;
4. sjukdomar i cirkulationssystemet – arteriell hypotoni, ökad vagusinnervation, hjärtsjukdomar med blockeringar och hjärtrytmrubbningar;
5. sköldkörtelpatologi i form av hypotyreos.

Alla dessa tillstånd kan ytterligare orsaka utveckling av förändringar som leder till svimning. Patogenetiska mekanismer för svimningsutveckling i olika situationer måste beaktas, eftersom det ibland inte finns något behov av behandling.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom svimning under graviditet

Svimning under graviditeten kan vara det enda symptomet som inte uppträder så ofta, då finns det ingen anledning att tänka på några patologiska processer. Men ofta åtföljs svimning av andra manifestationer som måste beaktas för att identifiera orsaken och eventuell korrigering av detta tillstånd.

De första tecknen före svimning kan vara i form av vissa förändringar som inträffar några sekunder innan medvetslösheten uppstår. Oftast uppstår lätt yrsel och flimrande knott framför ögonen, och först därefter svimning. Vidare beror egenskaperna hos svimningssymtomen på orsaken.

Om svimning uppstår på grund av anemi kan man upptäcka blek hud, lätt blåaktig senhinna, samt ospecifika symtom i form av yrsel, huvudvärk, svaghet och minskad prestationsförmåga. Yrsel och svimning under graviditeten är de vanligaste symtomen på anemi. Ytterligare symtom som kan förekomma är hjärtklappning eller hjärtsvikt.

Svimning under tidig graviditet är vanligare på morgonen, på tom mage, när det inte finns tillräckligt med energi för hjärnan, och ett relativt tillstånd av hypoglykemi uppstår. Sedan utvecklas symtomen snabbt, och detta åtföljs ofta av svettningar och skakningar i extremiteterna.

Svimning i sen graviditet bör vara ett varningstecken, eftersom det är ett symptom på allvarliga patologiska tillstånd. Om svimning är frekvent och åtföljs av andra hjärtmanifestationer är det nödvändigt att tänka på hjärtpatologi. I detta fall kan det finnas hjärtklappning, andnöd, ödem - allvarliga symtom som kan indikera behovet av omedelbar hjälp. I detta fall fastställs högt blodtryck, vilket kliniskt manifesteras av en känsla av värme i ansiktet, huvudvärk, ångest. Sådana symtom är symtom på sen gestos och kräver därför omedelbar behandling.

Därför, när man talar om svimning i de tidiga stadierna av graviditeten, kan de vanligtvis inträffa flera gånger och är inte specifika patologiska manifestationer, men i senare skeden är det nödvändigt att vara uppmärksam på sådana symtom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer som uppstår omedelbart under den akuta svimningsperioden är en kraftig brist på fostrets blodcirkulation. Om sådan svimning upprepas kan kronisk fosterhypoxi utvecklas. En sådan komplikation leder till dystrofiska processer i moderkakan, vilket orsakar sådana störningar.

Konsekvensen av svimning kan bli ett kraftigt slag och skada för kvinnan, vilket under tredje trimestern kan orsaka för tidig födsel eller moderkakaavlossning. Därför bör gravida kvinnor övervaka sin hälsa dubbelt så noggrant och förebygga sådana tillstånd.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik svimning under graviditet

Diagnos av svimning, om den uppstår upprepade gånger utan någon uppenbar orsak, bör utföras så tidigt som möjligt och huvudmålet med en sådan undersökning är att identifiera orsaken till detta tillstånd.

Det är nödvändigt att börja med kvinnans sjukdomshistoria och ta reda på hur lång graviditeten har varit och hur tidigare graviditeter har förlöpt. Det är nödvändigt att i detalj beskriva besvären och ta reda på under vilka förhållanden svimning inträffar, om det finns några utlösande faktorer, samt den gravida kvinnans livsstil. Regelbunden kost och tillräckligt kaloriintag, samt vila och uteslutning av stressfaktorer är trots allt mycket viktigt under denna period. Detta är mycket viktigt, eftersom det är dessa orsaker som kan spela en prioriterad roll vid svimningstillståndet.

Vid undersökning av en kvinna kan ospecifika manifestationer observeras som kan tyda på orsaken till svimning. Oftast under första trimestern är detta anemi. Därför utesluts denna patologi genom noggrann undersökning och ytterligare metoder. Under undersökningen kan man se kvinnans blekhet, det kan också finnas en lätt gulaktig nyans på huden. Vid auskultation av hjärtat är ett symptom på anemi ett systoliskt mumlande vid spetsen, vilket inte går någonstans och inte ändrar sin karaktär. Dessa kliniska tecken på svimning hos en gravid kvinna, i fallet med deras kombination, kräver bekräftelse av anemi med ytterligare metoder.

De tester som behöver göras för att fastställa etiologin för svimning bör vara de mest informativa och icke-invasiva. I detta fall är ett omfattande blodprov en obligatorisk metod som gör det möjligt att utesluta eller bekräfta anemi eller annan patologi. Vid anemi kommer det att ske förändringar i form av en minskning av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin, samt förändringar i färgindex (dess minskning vid järnbristanemi), retikulocyter (minskning eller ökning beror på typen av regenerering i benmärgen). Om minskningen av hemoglobin hos gravida kvinnor är mindre än 110 g/l, talar vi om anemi. Om den gravida kvinnans anamnestiska data indikerar en otillräcklig kost, är det nödvändigt att bestämma järnnivån i blodet för bekräftelse. Om det finns järnbristanemi kommer järnnivån att vara mindre än 12,5 mikromol.

Om svimning inträffar i slutet av graviditeten är det nödvändigt att göra en allmän urinanalys och fastställa proteinuri (proteinutsöndring i urinen). Detta gör att du kan identifiera preeklampsi, vilket kan vara orsaken till svimning.

Instrumentell diagnostik bör bland annat inriktas på att fastställa moderns och fostrets tillstånd. Därför är det nödvändigt att undersöka hjärt-kärlsystemet med registrering av ett elektrokardiogram och vid behov ultraljudsundersökning av hjärtat. I de tidiga stadierna är det nödvändigt att göra ett ultraljud av fostret för att upptäcka blodflödet i moderkakan och utesluta cirkulationssvikt, vilket kan vara sekundärt till svimning hos modern. I de senare stadierna kan kardiotokografi utföras med registrering av fostrets tillstånd.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av svimning under graviditet bör först och främst utesluta extragenital organisk patologi. Därför är det nödvändigt att differentiera svimning vid anemi och vid hjärtpatologi - hjärtblock, arytmi, hjärtsvikt. Den huvudsakliga metoden i detta fall är elektrokardiografi (förlängning och förlust av ventrikulärkomplexet vid block eller uppkomsten av extra hjärtkontraktioner vid extrasystoli).

Det är viktigt att utföra differentialdiagnostik av svimning hos en gravid kvinna, vilket orsakas av övergående cerebral cirkulationssvikt och svimning i hypoglykemisk koma med samtidig graviditetsdiabetes. I detta fall orsakar hypoglykemi medvetslöshet, vilket åtföljs av kraftig svettning, hudfuktighet, samt takykardi och ökad ögontonus. Sådan svimning kräver omedelbar administrering av glukos. Och svimning under graviditeten är övergående och går över snabbt utan yttre ingripande, så snart de kompenserande skyddsmekanismerna reagerar.

För att välja behandlingstaktik är det nödvändigt att känna till etiologin och korrekt utföra differentialdiagnostik.

Behandling svimning under graviditet

Om svimning under graviditeten uppstår på grund av fasta eller är ett isolerat fall under första trimestern, kräver ett sådant fall inte riktad behandling. Först efter att ha identifierat den verkliga orsaken till svimning kan vi tala om etiologisk behandling. Om graviditeten åtföljs av allmän svaghet och minskad reaktionsförmåga i kroppen, prioriteras i detta fall användningen av traditionella behandlingsmetoder.

Det är mycket viktigt att organisera korrekt arbets- och viloplan, samt tillräcklig näring, vid behandling av svimning hos en gravid kvinna. Under en normal graviditet är måttligt fysiskt och mentalt arbete tillåtet och till och med rekommenderat. Det är nödvändigt att ta dagliga promenader i frisk luft i minst en timme. En gravid kvinna bör sova minst åtta timmar om dagen. Det är mycket användbart för en gravid kvinna att sola - detta aktiverar syntesen av D-vitamin för den normala strukturen av det blivande barnets benvävnad.

En gravid kvinnas näring är av särskild betydelse. Det totala kaloriinnehållet under den första halvan av graviditeten bör vara cirka 2500-3000 kilokalorier. Proteiner bör vara cirka 100-120 gram per dag, kolhydrater cirka 400-500 gram och fetter bör begränsas till 100-120 gram. Mängden vatten som behövs är högst 1,2 liter. Det är nödvändigt att äta små portioner 3-4 gånger om dagen. Sådan näring minskar episoder av hypoglykemi, som kan uppstå, och svimning kan upphöra. Det är mycket viktigt att äta vitaminer varje dag i form av grönsaker och frukt - detta förbättrar mikrocirkulationen och trofismen i vävnader som kan drabbas av syrebrist.

Om orsaken till svimning är anemi, är det nödvändigt att behandla denna sjukdom med järnpreparat som bildar den aktiva substansen i hemoglobin. De huvudsakliga preparaten som används för detta ändamål är följande:

1. Hemoferon är ett oralt läkemedel som innehåller järn, folsyra och vitamin B12. Denna sammansättning kan också förhindra utvecklingen av andra typer av anemi. Detta läkemedel finns i den farmakologiska formen av en oral lösning som innehåller fyra gram elementärt järn. Doseringen av läkemedlet är femton till tjugo milliliter sirap en gång om dagen efter måltider. Försiktighetsåtgärder - läkemedlet bör inte tas tillsammans med antacida, eftersom detta kan försämra absorptionen av läkemedlets komponenter, och förändringar i avföringens färg kan också förekomma. Biverkningar kan inkludera buksmärtor, diarré, illamående och en obehaglig smak i munnen, i vilket fall du bör minska dosen och ta tio milliliter. Allergiska reaktioner är sällsynta.
2. Actiferrin är ett oralt järnpreparat som innehåller aminosyran serin, som också har en antioxidativ egenskap på alla kroppens celler. Actiferrin finns i farmakologisk form av sirap och kapslar. Dosering - en kapsel av läkemedlet tre gånger om dagen. Administreringssätt för läkemedlet - det ska tas efter måltider och sköljas ner med en tillräcklig mängd vätska. Biverkningar är möjliga i form av dyspepsi, hudrodnad, samt förändringar i nervsystemet - ökad excitabilitet, irritabilitet, svaghet. Om några biverkningar uppstår är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet och välja maximalt tolererade doser. Försiktighetsåtgärder - det är nödvändigt att använda läkemedlet med försiktighet hos kvinnliga patienter med magsår, bronkialastma samt graviditetsdiabetes (det är nödvändigt att ta hänsyn till glukosinnehållet i sirapen).
3. Vitrum Prenatal är ett komplext vitaminpreparat som rekommenderas för gravida kvinnor som ett förebyggande och terapeutiskt vitaminmedel. Tack vare sin rika sammansättning fyller preparatet inte bara på vitaminreserverna, utan innehåller även järn och folsyra, vilket har en mycket god effekt vid behandling av svimning under graviditet orsakad av relativ cirkulationsinsufficiens. Preparatet innehåller vitaminerna A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, samt kalcium och zink. Läkemedlet finns i farmakologisk form av tabletter och tas i en dos av en tablett en gång dagligen efter måltid. Biverkningar är möjliga i form av allergiska reaktioner, såväl som dyspeptiska fenomen i form av diarré, buksmärtor och sällsynt avföring. Försiktighetsåtgärder vid användning av detta läkemedel - ta det inte i kombination med andra multivitaminkomplex och vid behandling med järnpreparat.
4. Materna är ett vitaminpreparat som innehåller en stor mängd vitamin A och E, samt B-vitaminer, kalcium, magnesium, krom och zink. Dosering och administreringssätt för preparatet - en tablett en gång dagligen efter måltid. Biverkningar är möjliga i form av allergiska reaktioner, vilket inträffar sällan. Försiktighetsåtgärder - använd inte tillsammans med kalciumpreparat, eftersom höga koncentrationer kan leda till för tidig överväxt av fontanellerna hos fostret.

Fysioterapeutisk behandling av svimning används inte, eftersom många procedurer är kontraindicerade under graviditet. Men man kan använda icke-medicinska metoder som ökar kärltonus och respons på stressfaktorer. Härdning och kallvattenbehandling tonar nervsystemet mycket väl, men denna metod kan inte påbörjas redan under graviditeten. Endast om en kvinna använde sådana metoder före graviditeten kan hon fortsätta under graviditeten.

Kirurgisk behandling av denna patologi används inte.

Traditionella metoder för att behandla svimning under graviditeten

Traditionella metoder syftar till att förbättra blodflödet i perifera vävnader och organ, samt att minska vagotoni, vilket kan leda till svimning. Därför används många metoder och avkok:

1. Om en kvinna ofta svimmar kan kardborrerot hjälpa. För en reflexeffekt rekommenderas att knåda kardborreroten, sedan placera den under bröstet där revbenen lossnar och massera försiktigt i flera minuter. Denna effekt ökar kärltonusen och minskar antalet nervimpulser.
2. Du behöver gnida in hemlagad olja i tinningområdet. För att göra detta, ta fem milliliter mjölk och tillsätt fem droppar violett olja, blanda det och gnid in det morgon och kväll.
3. För att få en kvinna ur en svimningssvårighet behöver du låta henne andas in aromen av valfri eterisk olja - detta aktiverar andningscentret, men inte lika mycket som mediciner. Detta bör inte göras på vanligt sätt genom att föra flaskan till näsan, utan med lätta handrörelser rikta aromen mot kvinnans näsa eller droppa den på en bomullstuss och dra den under näsan.

Örter används ofta för att korrigera nervsystemets funktion och tillståndet i kärltonus:

1. Kamomill- och gentianablad är en bra kombination i detta fall. För en medicinsk lösning, ta en liter varmt vatten och häll fem matskedar torkade kamomillblad och fem matskedar gentiana i vattnet. Denna lösning dras in och kan sedan tas ett halvt glas på morgonen på fastande mage, vilket aktiverar arbetet i alla inre organ.
2. Lindeninfusion bör bryggas som vilket te som helst och drickas ett glas på kvällen som ett medicinskt te - detta kommer att förbättra tonen i kärlsystemet på morgonen.
3. Johannesört och citronmelissblad har en lugnande effekt, men det tonar nervsystemet, eftersom det inte sker några skarpa förändringar i hormonnivåerna som kan orsaka svimning. Därför rekommenderas det att ta en matsked infusion tre gånger om dagen.

Vi bör inte glömma homeopatiska läkemedel, eftersom det under graviditeten är mycket viktigt att skadan på fostret är minimal och läkemedlets effektivitet är betydande.

1. Bromkamfer är ett homeopatiskt medel vars huvudkomponent är den naturliga substansen kamfer och brommolekyler. Läkemedlet har en lugnande effekt, men samtidigt är det stärkande på grund av ökningen av kärltonus, vilket ökar blodtrycket och håller det på en tillräcklig nivå. Läkemedlet finns i form av tabletter på 150 och 300 milligram. Dosering - en tablett tre gånger om dagen. Försiktighetsåtgärder - patienter med bronkospasm och förvärrad allergisk historia rekommenderas inte att använda. Biverkningar är möjliga i form av allergiska manifestationer och ökad hjärtrytm, då behöver du minska dosen av läkemedlet.
2. Nux vomica-Homaccord är ett kombinerat homeopatiskt preparat, effektivt vid svimning i samband med illamående och obehag i halsen. Preparatet finns i droppform, dosering - 10 droppar per matsked vatten 3 gånger om dagen. Biverkningar är ofta i form av allergiska reaktioner. Försiktighetsåtgärder - rekommenderas inte för kvinnor som är benägna att förstoppa.
3. Hyoscyamus är ett homeopatiskt örtmedel som är effektivt vid återkommande svimningsanfall hos gravida kvinnor. Detta läkemedel finns i den farmakologiska formen av homeopatiska granuler och doseras tio granuler två gånger om dagen. Försiktighetsåtgärder - vid behandling av gravida kvinnor bör njurfunktionen övervakas. Biverkningar av läkemedlet är möjliga i form av röda fläckar i ansiktet, vilka är reflexmässiga och övergående till sin natur.
4. Petroleum är ett homeopatiskt medel tillverkat av petroleumråvaror och finns i form av droppar och homeopatiska granuler, men för behandling av svimning är det bättre att använda droppar. Dosering - sju droppar per matsked vatten, sedan rekommenderas det inte att äta på ytterligare en halvtimme. Biverkningar är möjliga i form av buksmärtor och magsjukdomar. Försiktighetsåtgärder - bör användas med försiktighet i kombination med koffein eller nikotin.

Dessa är de viktigaste folkmedicinerna som används oftast och de visar sin effekt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Förebyggande

Förebyggande av svimning är endast ospecifikt:

• den korrekta dagliga rutinen för en gravid kvinna;
• eliminering av stressfaktorer och dåliga vanor;
• tillräcklig och balanserad näring, ingen svält eller undernäring;
• behandling av kroniska patologier före graviditet;
• förebyggande av anemi hos gravida kvinnor genom snabb övervakning av blodprover och andra indikatorer.

[ 19 ]

Prognos

Prognosen för svimning under graviditet vid normal graviditet är gynnsam om det är isolerade fall, men om detta upprepas är det nödvändigt att identifiera orsaken och utföra behandling.

Svimning under graviditeten är ofta det första tecknet, men det finns fall där de återkommer senare. I detta fall är den etiologiska faktorn ofta anemi, men en grundlig undersökning är nödvändig för en korrekt diagnos. Behandling av svimning bör ta hänsyn till de etiologiska och patogenetiska principerna, men man bör inte glömma folkmetoder. Rätt daglig rutin är mycket viktig för att förebygga svimning, liksom andra patologiska tillstånd.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]