Hormoner vid planering av graviditet

Balansen av hormoner i kvinnokroppen förändras periodiskt, så det är mycket viktigt att kontrollera blodet för hormoner när man planerar en graviditet. När allt kommer från, kan den nödvändiga nivån av hormoner bero på möjligheten till befruktning, såväl som det normala förloppet av dräktighetsprocessen.

Speciellt bör man uppmärksamma förändringar i hormonell bakgrund till de kvinnor som tidigare har haft menstruationssjukdomar, misslyckade graviditeter eller länge kan paret inte bli barn.

Vilka hormoner måste kontrolleras vid planering av graviditet?

Vilka hormoner ska jag kolla när jag planerar en graviditet? Hur påverkar detta eller det hormonet möjligheten att bli gravid?

Till att börja med listar vi hormonerna i planeringen av graviditet, den nivå som rekommenderas av specialister inom gynekologi och reproduktiv medicin.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSG.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Sköldkörtelns hormoner.
• DHEA-S.

Kvinnor efter 30 års ålder under graviditetsplaneringen kan också tilldelas AMG-analys.

Lista över hormoner vid graviditetsplanering

Tänk på vilken typ av hormoner de är, vad de svarar för, och varför vi behöver veta om deras kvantitet.

Estradiol - mängden av detta hormon i honkroppen är instabilt och beror på månadsfasen. Estradiol syntetiseras i fettvävnad, liksom i äggstockar och folliklar som påverkas av andra hormoner - LH och FSH. Under påverkan av östradiol är livmoderhålan förberedd för implantering, en naturlig tillväxt av endometriska skiktet uppträder. Oftast tas blodet för östradiol vid 2-5 eller 21-22 dagens cykel. Analysen tas på morgonen på tom mage, på kvällen kan du inte äta fet mat, ta alkohol, röka och delta i tungt fysiskt arbete.

Progesteron - detta hormon syntetiseras av äggstockarna och i en mindre mängd av binjurarna. Vid gravida syntetiserar progesteron placentan. Det hjälper till att implantera ägget, aktiverar livmodern under graviditeten, skyddar den mot överdriven kontraktil aktivitet, vilket bidrar till bevarande av fostret i livmodern. Analysen av hormonet tas under ägglossningen (ungefär dag 14), och även efter 22 dagar, beroende på månadscykeln. Venös blod för analys tas på morgonen före måltider.

Follikelstimulerande hormon (FSH) - aktiverar utvecklingen av folliklar och produktion av östrogener i kroppen. Den normala nivån av detta hormon bidrar till ägglossningen. Blod för studier ges i 2-5 eller 20-21 dagar i månadscykeln, i tom mage.

Luteiniserande hormon (LH) - tillsammans med follikelstimulerande hormon, deltar i tillväxten av folliklar, ägglossning, bildandet av äggstockarnas gula kropp. Toppmängden av hormonet observeras under ägglossningen, medan under graviditeten minskar LH-halterna. Analysen på LH ordineras som regel tillsammans med FSH, eftersom ett hormon utan en annan är liten indikation. Det är mycket viktigare att bestämma kvaliteten på förhållandet mellan de två hormonerna. Vi kommer att prata om normerna för hormonella parametrar nedan.

Testosteron - anses med rätta som ett manligt könshormon, även om det bildas i en kvinna, i äggstockarna och binjurarna. En hög nivå av hormon kan störa processen med ägglossning och provocera missfall i de tidiga stadierna. Den största mängden hormon i kroppen bildas under lutealfasen och i ovulationsperioden.

Prolactin är ett hormon som syntetiseras i hypofysen. Det ger utveckling av bröstkörtlar hos kvinnor, aktiverar bröstmjölkproduktionen. Mängden av detta hormon är nära relaterat till mängden östrogener och sköldkörtelhormoner. Analysen tas på morgonen före måltiderna. Dagen innan analysen rekommenderas inte att ha sex och stimulera bröstkörtlarna, och inte att vara nervös, eftersom hormonnivåerna på grund av detta kan vara höga. Oftast ges prolactin den 5: e dagen i cykeln.

Sköldkörtelhormoner - de måste ges till alla patienter som vänder sig till en läkare med kränkningar av månadscykeln, med missfall eller misslyckade försök att bli gravid. Först och främst behöver vi indexen för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och, enligt doktorens eget gottfinnande, fri T4 och T3. Hormonet TTG deltar i att stimulera produktionen av prolaktin, det nödvändiga hormonet för graviditet. Störningar i funktionen av sköldkörteln kan negativt påverka ägglossningen och den gula kroppens funktion.

DHEA-S - adrenalhormon, androgen, dess namn står för dehydroepiandrosteronsulfat. Tack vare detta hormon börjar en gravid kvinna producera östrogen av placentan. Analys för detta hormon används ofta för att diagnostisera äggstockarnas patologi. Blodserum tas på tom mage, i 24 timmar är alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel uteslutna, för en och en halv timme före studien kan du inte röka och träna.

Nivån av anti-Muller hormon (AMG) kontrolleras huvudsakligen hos kvinnor som planerar graviditet efter 30 år. Såsom är känt kan kvinnliga äggstockar inte oändligt producera folliklar, och förr eller senare går reserven låg, en kvinna kan inte bli gravid själv. Så mängden AMH bestämmer ovarian ovarian reserv, som visar hur troligt follikelmognad och ägglossning offensiv, och visar också möjligheten till en tidig menopaus.

Normen för hormoner vid planering av graviditet

Estradiol (E2):

• i follikelfasen - 12,5-166,0 pg / ml;
• i ägglossningsfasen - 85,8-498,0 pg / ml;
• i lutealfasen - 43,8-211,0 pg / ml;
• Tiden för klimakteriet - upp till 54,7 pg / ml.

Progesteron:

• i follikulärfasen - 0,2-1,5 ng / ml;
• i ägglossningsfasen - 0,8-3,0 ng / ml;
• i lutealfasen - 1,7-27,0 ng / ml;
• klimakteriet är 0,1-0,8 ng / ml.

Follikelstimulerande hormon:

• i follikelfasen - 3,5-12,5 mIU / ml;
• i ägglossningsfasen - 4,7-21,5 mIU / ml;
• i lutealfasen - 1,7-7,7 mIU / ml;
• under klimakteriet - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteiniserande hormon:

• i follikulärfasen - 2,4-12,6 mIU / ml;
• i ägglossningsfasen - 14,0-95,6 mIU / ml;
• i lutealfasen - 1,0-11,4 mIU / ml;
• under klimakteriet - 7,7-58,5 mIU / ml.

För att bestämma förhållandet mellan FSH / LH, krävs FSH-index för att delas av LH-indexet. Det resulterande värdet måste matcha:

• 12 månader efter puberteten - från 1 till 1,5;
• 2 år efter puberteten och före klimakteriet - från 1,5 till 2.

Testosteron:

• i follikelfasen - 0,45-3,17 pg / ml;
• i lutealfasen - 0,46-2,48 pg / ml;
• under klimakteriet - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktin:

• kvinnor före graviditet - från 4 till 23 ng / ml;
• kvinnor under graviditeten - från 34 till 386 ng / ml.

Sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, sköldkörtelhormon TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Thyroxinfri (sköldkörtelhormon FT4) är 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normativa indikatorer:

• hos kvinnor från 18 till 30 år - 77,7-473,6 μg / dl;
• hos kvinnor från 31 till 50 år - 55,5-425,5 mcg / dl;
• hos kvinnor från 51 till 60 år - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulylerov ett hormon (AMG, MIS):

• hos kvinnor av reproduktiv ålder - 1,0-2,5 ng / ml.

Referensvärdena kan vara olika i olika laboratorier, så tolkningen av resultaten och diagnosen ska endast göras av din behandlande läkare.

Hormoner före graviditetsplanering: abnormiteter

Överstiger normen för östradiol kan indikera:

• fortsättning av förekomsten av den unadultererade follikeln;
• närvaro av endometriida cyster av bilagor;
• Förekomsten av en tumör av bilagor som kan utsöndras av hormoner.

Minskning i normen av östradiol:

• när man röker
• vid stor fysisk ansträngning, ovanlig för kroppen;
• med ökad produktion av prolaktin;
• med otillräcklig lutealfas
• med risk för spontan abort av hormonell etiologi.

Överskott av normen för progesteron kan indikera:

• graviditet;
• risk för livmoderblödning
• Överträdelser av placentabildning;
• binjurs- och njursjukdomar;
• närvaro av cystisk bildning av den gula kroppen.

Minskning av progesteron:

• anovulatorisk cykel;
• störningar i den gula kroppens funktionalitet
• kronisk inflammation i bilagorna.

Brott mot förhållandet mellan FSH och LH kan tala om otillräcklig hypofysfunktion, hypothyroidism, amenorrésyndrom eller njurinsufficiens.

En ökning av testosteronnivåerna kan vara ett tecken:

• förstärkning av binjurarnas funktion
• tumörer av bilagor;
• ärftlig predisposition.

Låga testosteronvärden kan prata om följande situationer:

• närvaro av endometrios
• ökat östrogeninnehåll
• utveckling av livmoderfibroider eller brösttumörer;
• osteoporos.

Förhöjda nivåer av prolaktin kan observeras i sådana patologier:

• en hypofysör
• minskad sköldkörtelfunktion (hypotyroidism);
• polycystisk adnexa;
• anorexi;
• lever- och njursjukdom.

En låg nivå av prolactin förtjänar endast uppmärksamhet i fall då dess indikatorer minskar mot bakgrund av andra hormoner (till exempel sköldkörtelhormoner). Detta kan indikera en sjukdom i hypofyssystemet.

Ett sköldkörtelstimulerande hormon kan ökas:

• med njurinsufficiens
• med tumörer
• med vissa sjukdomar i psyken.

En minskning av tyrotropin kan indikera:

• kränkningar av sköldkörteln
• trauma mot hypofysen.

En ökad mängd tyroxin indikerar förekomsten av hypertyreoidism och en minskad mängd hypotyroidism.

En ökad mängd DHEA-S indikerar ett fenomen av ökad produktion av androgener på grund av störningar i binjurarna: detta kan leda till oförmåga att tolerera graviditet.

Det sänkta antimulylerovogohormonet indikerar:

• om uppkomsten av klimakteriet;
• en minskad ovariereserv
• o utmattning av äggstockarna
• om fetma.

En ökad mängd AMG kan observeras:

• med anovulatorisk infertilitet
• i polycystiska äggstockar;
• med tumörer av bilagor;
• vid brott mot LH-receptorer.

Kvinnor som planerar en hälsosam graviditet att genomföra ett blodprov kan redan vara 3-6 månader före det påstådda försöket till uppfattningen.

Utnämning och utvärdering av test för hormoner kan endast vara en kvalificerad läkare gynekolog eller reproduolog. Att överlämna hormoner vid planering av graviditet är möjligt praktiskt taget i alla moderna kliniker och laboratorier.