Förhårdnader hos ett nyfött barn: på överläppen, benig

Inom pediatrik betraktas en nyfödd som ett barn inom fyra veckor efter födseln, och på denna korta tid kan en nyfödd blister dyka upp: och inte bara på läppen, utan också en benblås.

Callus i en nyfödd på läppen - sugande dyna

Många ammande mammor är oroliga för den så kallade sugande eller mjölk callus på läppen hos en nyfödd vid amning.

Att förstå orsaken till dess utseende på ditt barns överläpp kan eliminera deras ångest.

Av de mer än sju dussin medfödda reflexerna som finns hos nyfödda är en av de viktigaste reflexerna den sugande reflexen, och den främsta orsaken till blåsor på överläppen, ibland i form av en blåsor - upprepad kraftig sugning av mjölk från bröstet eller från en flaska.

Hos nyfödda barn har munhålan vissa funktioner som hjälper barnet att "få" mat. Sammande under amning, såväl som under utfodring med anpassad formelmjölk, uppstår med hjälp av rörelser i käken och tungan. Och det börjar med komprimeringen av bröstvårtan (eller napp) av spädbarns läppar - på grund av en stark sammandragning av munnen i munnen (muskulus orbicularis oris) beläget i läpparna och rörelsen av tuggmusklerna (muskulusmasseter) av underkäken, som rör den i det anteroposteriorplanet. Denna kompression skapar det ökade trycket som är nödvändigt för mjölksugning över bröstvårtan. Barnet pressar sedan dynamiskt mjölk från bröstet in i munnen genom att pressa bröstvårtan med tungan mot den hårda gommen.

Vid denna tidpunkt är trycket i munnen lägre, vilket inte bara tillhandahålls genom kompressionen av läpparna (Musculus labii proprius krause), utan också genom stängningen av de inre nasala passagerna genom den mjuka gommen och sänkning av underkäken.

Dessutom är den inre zonen i den röda gränsen till överläppen hos nyfödda större än för underläppen och har ett tjockare och högre epitel med papiller - villous epitel (under vilket det finns ett lager av lös bindväv). Detta orsakar bildandet av Pars Villosa vid gränsen till läppens slemhinnepitel, vilket hjälper spädbarnet att förstå och hålla bröstvårtan.

Som noterats av neonatologer kan utvecklingen av den mediala tuberkeln i överläppen förekomma i fostret efter 9-10 veckor av graviditet (när den fortfarande i livmodern börjar suga tummen), och hos det nyfödda har det utseendet på en rundad utbuktning upp till 5 mm i storlek. Och denna bult, även om det är en normal anatomisk variant, kallas oftast en kallus och bara sällan som en sugande dyna. Callus kan vara permanent, men i vissa barn blir det mindre uttalat 10-15 minuter efter slutet av varje utfodring.

Det är sant att intensiv sugning kan leda till bildandet av en bulla (bubbla) med serös transparent vätska på denna bult, och bubblan kan brista. Läkning sker emellertid spontant - utan behandling - på grund av snabb reepitelisering.

Callus på läppen hos ett nyfött barn obehag orsakar inte honom obehag och kräver inte terapi: efter några månader försvinner den på egen hand.

En ben callus hos en nyfödd är resultatet av ett fraktur

Det är allmänt erkänt: hos en nyfödd baby ben callus förekommer som ett resultat av födelsetrauma, först och främst, en fraktur av klavikbenet, även om det kan finnas frakturer av andra lokaliseringar: humerus och till och med femur, under läkningen av vilken en ny vävnad bildas-ben callus i en nyböds.

Riskfaktorer för sprickor inkluderar: axeldystocia under vaginal leverans - vilket gör det svårt för barnmorskan att ta bort axelbältet; hindrad arbetskraft; och presentation av fostret (ökar sannolikheten för femurfraktur).

Utländsk statistik uppger att klavikelfrakturer förekommer i ungefär en av 50-60 nyfödda; Andra data tyder på att denna skada inträffar i minst 3% av fysiologiska födelser.

I sin tur har barnläkare noterat en ökad risk för axeldystokia (och krossfraktur) i fall av hög födelsevikt - fostermakrosomia (≥4500-5000 g); I fall där ett vakuum eller pincett används i arbetet; Graviditetsdiabetes (diabetiska mödrar har bredare axlar, bröstomkrets och bukomkrets); Upprepa födelser - axeldystocia hos den nyfödda under den första leveransen (återfallshastigheten för dystocia uppskattas till nästan 10%).

Därför är det vanligare att en benkallus bildas efter ett krossfraktur hos en nyfödd.

När man överväger patogenesen av Neonatal cLAVICLE FRACTURE, betonar experter att processen för ossifikation (ossificering) av den tubulära klavikbenet (klavicula)-från den epifyseala plattan i sin centrala del-börjar i embryon i femteckens intrauterutveckling. Den mediala delen av klavikeln är den tunnaste och tillväxtplattan är öppen vid födseln, vilket innebär att benet är mycket lättare att skada.

Dessutom är sådana frakturer hos nyfödda subperiostealfrakturer, i vilka periosteum inte störs och benen själva är fortfarande mjuka och böjs ofta i den skadade delen utan uttalad deformation. Frakturer av unga mjuka ben kallas gröna stickfrakturer av kirurger. I detta fall börjar bildningen av subperiosteal nya ben- och benkallus inom tio till tio dagar efter sprickan.

De vanligaste symtomen på ett fraktur är lokal svullnad, rödande av huden, hematombildning, gråt av barnet när man flyttar den ipsilaterala övre extremiteten eller bristen på rörelse. Detta kallas pseudoparalys: barnet slutar helt enkelt att flytta armen på grund av smärtan.

Konsekvenser och komplikationer av ett sådant fraktur är mycket sällsynta: om skadans area berör benets tillväxtplatta (salter-harrisfrakturer), och en lintel bildas på spridningsplatsen, på grund av att benets tillväxt försenas, eller den krökas.

Diagnos består av undersökning av den nyfödda av en barnläkare-neonatolog - med palpation av klaviklarna, där närvaron av crunching ger anledning att diagnostisera en klavikulär fraktur. Barnet kontrolleras också för närvaron av Moreau-reflexen, och om det är ensidigt (asymmetriskt) bekräftas diagnosen fraktur.

I tveksamma fall kan instrumental diagnostik - ultraljud av klavikelområdet - användas. Klinisk praxis visar att i vissa fall är klavikelskadorna så obetydliga att den endast diagnostiseras när benkallusen börjar bildas hos en nyfödd, med utseendet på en liten utbuktning (bult) på klaven, vilket är ett tecken på frakturläkning.

En differentiell diagnos utförs också: läkare kan upptäcka i en nyfödd en sällsynt genetisk bensjukdom - osteogenesis imperfecta, myotonisk dystrofi eller flera gemensamma kontrakturer - arthrogenposis.

Vilken behandling behövs om en nyfödd har ett krossfraktur? Nästan alla sådana frakturer - på grund av periosteums stora regenerativa potential - läker väl utan terapi som sådan. Men det är nödvändigt att minimera trycket och rörelsen av barnets arm på sidan av den trasiga klavikeln: Immobilisering utförs genom att fästa en ärm av kläder på sidan av sprickan i den främre delen, med barnets arm böjd vid armbågen och axeln och underarmen fast vid överkroppen. Om gråten är allvarlig kan läkaren förskriva en bedövningsmedel, för mer information se. - rektal smärtstillande medel och antiinflammatoriska suppositorier.

Det är normalt att ett barn börjar flytta armen på sidan av sprickan efter cirka två veckor.

Som forskarna fann består den mjuka kallusen på sprickplatsen av brosk och genom att börja växa på ena sidan av sprickan skapar en kraft som anpassar det skadade benet. Härdningen av Callus främjar fullständig läkning av sprickan och tar i genomsnitt fyra till fem veckor.

Förebyggande av axeldystocia som rekommenderas av vissa kliniker är valfri kejsarsnitt för gravida kvinnor vars nyfödda har en historia av ett klavikelfraktur. Men experter vid American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anser fördelen med en sådan förebyggande åtgärd som är tveksam.

Dessutom har en nödsituation kejsarsnitt en högre risk för lång benfraktur än en normal leverans.

Så många experter är benägna att tro att ett neonatalt klavikelfraktur under arbetet troligtvis inte kan förhindras.

Prognosen för ett krossfraktur under arbetet är emellertid utmärkt, och ben callus hos en nyfödd efter att ett krossfraktur försvinner inom sex månader.