Dekantering av bröstmjölk: vad är det till för och hur görs det?

För att inte störa den naturliga laktationsprocessen efter ett barns födelse, och tvärtom, främja normal amning och undvika problem med bröstkörtlarna, bör du veta när det är nödvändigt att dekantera bröstmjölk, såväl som - hur man gör det korrekt. [1]

Vad görs mjölk för?

När du förklarar hur man ordentligt sätter barnet i bröstet, tar du hand om bröstkörtlarna under amning, när och hur man ska avgöra mjölk från dem, ett certifierat ammande rådgivare -aka mjölkdekantering specialist-bör tydligt definiera det grundläggande syftet med denna manipulation i varje fall, med hänsyn till det möjliga Komplikationer

De kan undvikas om barnet ammas inte genom "schema", utan efter behov (som de säger, hur mycket han kräver), eftersom stimuleringen av laktopoies eller laktogenes, det vill säga utsöndring av mjölk, inträffar reflexivt - när barnet aktivt suger.

De sensoriska receptorerna i bröstvårtan och areola stimulerad av ammande initierar nervimpulser till hjärnan, vilket orsakar en ökning av syntesen av hormonerna prolaktin och oxytocin. Den första är ansvarig för utsöndring av bröstmjölk i bröstkörtlarna, och rollen för det andra hormonet är sammandragningen av myoepitelcellerna i deras vävnader, vilket leder till frisättning av mjölk från alveolerna i mjölkkanalerna. Detta är vad experter kallar endokrin kontroll av amning.

Under den första veckan av postpartumperioden producerar mammas kropp bröstmjölk automatiskt - vid toppen av prolaktinsyntes, men efter en viss tid sjunker dess nivå, och processen för mjölkproduktion går in i ett "tillförsel-demand" -läge, dvs. kontrollen av laktopoies blir autokrin, beroende på frekvensen och graden av tomma mammary-gland (som har kontroller) efter att ha blivit mjuk ”blir” Autokrin, beroende på frekvensen och graden av tomma mammary-glandar (som har kontroller upp). Således är det enklaste och mest effektiva sättet att stödja bröstmjölkproduktionen - utan att dekanteras - att amma ofta vid alla tider på dagen.

Men om det inte finns tillräckligt med mjölk för att tillgodose barnets behov, vilket framgår av otillräcklig viktökning, minskad urinering och mörkare urin, dekanteras bröstmjölk efter eller mellan utfodringen. För mer information se. - otillräcklig mjölkutsöndring: Hur kan man öka amningen?

Men om det är omöjligt att amma direkt på grund av andningsbesvärssyndrom och svaghet i den sugande reflexen i prematur, är perinatala patologier för barnet osv., Såväl som av hälsoskälen för modern eller vid tillfällig separering från barnet, är regelbundet dekantering (minst fem eller sex gånger om dagen) inte möjligt. Och det rekommenderas att starta det redan sex timmar efter leveransen.

Det är nödvändigt att dekantera bröstmjölk för hand i fall av mjölkstagnation och svår körtel-engorgement; Dekant i laktostas, som observeras vid överskottsmjölk, som till en början barnet helt enkelt inte kan suga; i blockering av kanalerna i bröstkörtlarna.

Hos kvinnor med hyperlaktation (ofta åtföljd av utvidgade mjölkkanaler) eller med en ökad oxytocinreflex, kommer för mycket mjölk snabbt ut ur bröstet, vilket leder till att barnvävningen och sväljer luft under utfodring, vilket orsakar kolik. För att bromsa mjölkflödet rekommenderas det att dekantera lite mjölk innan du matar, och även för att dekantera överskottsmjölken lite åt gången (högst tre gånger om dagen) för att lindra ditt eget tillstånd.

I de flesta fall beror den första dekanteringen av mjölk på att det i början av laktogenesen finns bröst Engorgement. Det rekommenderas att börja dekanteras endast när mjölken, som det vanligtvis sägs, "kom upp", och detta händer vanligtvis den andra eller tredje dagen efter förlossningen, men i första gången är mödrar möjligt och lite senare. Och om det inte finns någon mjölk vid dekantering under de första tre dagarna efter leveransen, betyder det att dess fulla utsöndring ännu inte har börjat, eftersom processen för omvandling av acinar epitel av bröstkörtlar från presecretory till sekretoriskt tillstånd ännu inte har avslutats. Vid denna tidpunkt suger den nyfödda den täta proteinsekretionen av bröstkörtlarna som stimulerar dess immunsystem - råmjölk (råmjölk). Dessutom flödar mjölk inte när en kvinna inte avgör den korrekt, i synnerhet pressar starkt bröstvårtan. [2]

Regler för mjölkdekantering

Det finns regler för mjölkdekantering som förklarar hur man utför denna manipulation för att inte traumatisera bröstkörtlarna.

Metoder för mjölkdekantering: Manual och användning av mjölkdekanteringsanordningar - bröstpumpar.

Hur dekanteras ordentlig handmjölk i en flaska eller annan behållare, och hur man ökar mjölken genom att dekanteras?

När det finns tillräckligt med mjölk och du bara behöver dekantera den överdrivna återstoden för att undvika stagnation, det är en situation, och tre till fem minuter räcker för att göra bröstkörteln mjuk efter utfodring.

En annan sak är när du behöver mer mjölk för att mata ett för tidigt barn utan att sätta den direkt i bröstet. Då uppstår frågan hur man inducerar mjölkflöde under dekantering och i allmänhet hur man ökar mjölken under dekantering så att det verkligen räcker för den nyfödda.

Laktationskonsulter rekommenderar att du tar en måttligt varm dusch på bröstområdet före amning, placerar en varm kompress på samma område i fem minuter och sedan ger en lätt massage i några minuter medan du dekanterar bröstmjölk, för mer information se - bröstmassage medan du ammar.

Följande är som följer:

• Med en hand för att stödja bröstet från under;
• Placera tummen på den andra handen ovanför bröstvårtan (på gränsen till dess areola);
• Sätt pekfingret på samma avstånd från bröstvårtan, men på motsatt sida, dvs underifrån - mittemot tummen (formen på fingrarnas läge liknar bokstaven "C");
• Då bör du trycka körtlarna med fingrarna mot bröstväggen (i inget fall förrän smärta) och släppa, utan att ta bort fingrarna, utan att glida dem på huden, utan att röra bröstvårtan, men pressar dem försiktigt mot varandra bakom bröstvårtan i ett par sekunder och släpper.

Hur ska mjölken komma ut när de dekanterar? Denna rytmiska rörelse kommer att göra att droppar mjölk kommer ut ur bröstvårtan först, och sedan kan den komma ut i bäckar. Om mamman är mjölkig kommer mjölken ut i bäckar under tryck, vilket gör bröstmjölkskummet när de dekanterar.

Om droppar inte visas, är det nödvändigt att flytta fingrarna något (i en cirkel runt areola), och när mjölken slutar flyta, föras fingrarna till en annan del av bröstet och upprepar de beskrivna handlingarna.

En annan fråga som ammande kvinnor vänder sig till läkare är hur länge efter att ha dekanterat mjölken anländer. Om den under utfodring anländer på en kvart timme, efter att ha dekanterat - på 40-60 minuter.

Hur mycket mjölk ska jag ha när jag dekanterar?

Mängden mjölk som dekanterats efter nästa amning är individuell och beror på den totala volymen av dess utsöndring, liksom aptiten hos barnet. Enligt barnläkare förbrukar de flesta nyfödda under den första livet av livet 30-60 ml bröstmjölk vid en utfodring, och när de växer når volymen av en utfodring 90-120 ml (med ett dagligt intag på upp till 700-900 ml).

Om en mamma måste dekantera båda brösten fem eller sex gånger om dagen i 20 minuter för att säkerställa utfodring utan att sätta barnet i bröstet, bör mjölkbehovet för en utfodring, som är varannan timme, antas.

När det verkar för en kvinna att det är lite mjölk när man dekanterar, är det värt att fokusera på ovanstående data och inte få panik om den otillräckliga mängden mjölk. Eftersom överdriven ångest och stress negativt påverkar amning. Och klagomål om att mjölk går förlorad efter dekantering orsakas faktiskt av negativa känslor och stress, som frigör adrenalin i blodet, som är en antagonist av prolaktin.

Det bör också komma ihåg att mjölkproduktionen är högre på morgonen än på eftermiddagen och kvällen, och trötthet och irrationell näring av modern minskar mjölkutsöndring.

Dessutom kan påverkan av de så kallade laktationskriserna, när mjölksekretion minskar under några dagar när barnet är tre veckor till en och en halv månad gammal, också påverkas, och sådana minskningar kan upprepas med intervall på cirka en och en halv månad mellan tre och åtta månader. [3]

Pumpa bröstmjölk med en bröstpump

Ju bättre dina bröstkörtlar töms, desto snabbare nya mjölk produceras och i vissa fall kan bröstpumpar hjälpa.

Det enklaste av dessa är ett dekanterande päron (med ett glasskydd och reservoar).

Det finns också typer av kolv-action bröstpumpar, men oftare används manuella mekaniska bröstpumpar av pumptyp: canpol bebisar, (manuell bröstpump) avent Philips), Lovi, babyleam, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee och andra. Många modeller har speciella burkar för att dekanterar mjölk och flaskor med matningsnippor.

För att lösa allvarligare problem med bröstmjölksmatning eller om du behöver skapa en tillförsel av bröstmjölk finns det Medela Mini Electric Milk Decanting Machine och Medela Swing Electronic Biphasic Machine (med effekten av att imitera sugande).

Hur man använder dem anges i de angivna instruktionerna. [4]

Lagring av mjölk efter dekantering

En lika viktig fråga är var man ska sätta mjölken efter att ha dekanterat? Enligt ammande rådgivare, om barnet är mättat utan att avsluta nästa del, bör resterna helt enkelt hällas ut, och om överskottet är intakt, bör det förvaras för kompletterande utfodring vid behov eller som ett säkerhetsnät.

Var, hur och hur länge ska man lagra mjölk efter att ha dekanterat?

Mjölk kan förvaras vid rumstemperatur efter dekantering: vid +25 ° C - inte längre än 5 timmar, vid lägre temperaturer ( +20 ° C) - upp till 10 timmar.

Men det är mycket mer rationellt att lagra mjölk efter att ha dekanterat i kylen, eftersom dess hållbarhet ökar till två eller tre dagar. Och om det är fruset, upp till sex månader.

Hur fryser jag bröstmjölk efter att ha dekanterat?

Använd plastbehållare med ett lock eller hermetiskt förseglade sterila påsar för att förvara den dekanterade mjölken för frysning. Varje servering av mjölk bör märkas med det datum det dekanterades.

Mjölk kan förvaras i tre månader i en normal frys, men dubbelt så länge i en läppfrys (AT-18 ° C). När en del mjölk har tinats bör den matas samma dag.

Kan mjölk från olika dekanteringar blandas? Du kan, men bara de delar som erhållits inom 24 timmar, vilket bör hållas i kylen i en timme i förväg.

Hur värmer jag bröstmjölk efter dekantering? Innan barnet matas med dekanterad mjölk, värms den till kroppstemperatur genom att placera flaskan i en behållare med varmt vatten. [5]

Problem med dekantering

När temperaturen stiger efter mjölk som dekanterar kan det bero på mjölkflöde eller irritation i bröstvårtan och areola, vilket leder till frisättning av oxytocin och oxytocinreflexen. Dessutom kan törst och huvudvärk uppstå.

Men smärtan i bröstet under och efter dekantering dyker upp när denna manipulation utförs felaktigt (för stark pressning av bröstet) eller i fall av utveckling av amning mastit.

Om mjölkutflödet är nedsatt kan den delvis koagulera i de mjölkiga kanalerna, och sedan finns det koagel av mjölk när de dekanterar.

Gul mjölk när du pumpar kan betyda att det är mer fet ryggmjölk. Det är också lätt för pigment från mat eller läkemedel (till exempel det gula färgämnet i beläggningen av vitaminpiller och tabletter) att komma in i mjölken. I allmänhet är den normala färgen på bröstmjölk något blåaktig eller gulaktig. [6]

Rosa mjölk under dekantering kan vara om en kapillär i bröstvårtan har brast eller om mamman har ätit rödbetor dagen innan. Även rosa eller brunaktiga färg ger blod i mjölken när de dekanterar, vilket kan komma in i deras burst kapillär körtelvävnad eller skador (sprickor) bröstvårtor. Detta påverkar inte mjölkens näringsegenskaper och är inte skadligt för barnet.