Engorgement i bröstet

Bröstsvullnad uppstår när brösten blir smärtsamt fulla av mjölk. Detta händer när ett barn dricker mindre mjölk än vad moderns körtlar producerar.

Det är därför mödrar ofta slutar amma i förtid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker bröstförtätning

Bröstförstoring uppstår:

• när mjölken kommer in under de första dagarna efter födseln;
• om normal amning avbryts och det inte finns något sätt att pumpa ut mjölk eller använda en bröstpump;
• vid abrupt amningsavbrott;
• under introduktionen av fast föda konsumerar barnet mindre bröstmjölk, liksom vid aptitlöshet eller sjukdom hos barnet.

Bröstkörtlarna börjar producera mjölk på den 2:a-5:e dagen efter förlossningen. Under denna period blir brösten tunga och temperaturen stiger. Ibland ökar körtlarna något i volym, och i vissa fall blir de smärtsamma.

Att brösten fylls med mjölk omedelbart efter förlossningen anses normalt. Mjölkkörtlarna ökar mjölkproduktionen, och barnet har ännu inte etablerat en matningsrutin. Mjölkfyllning sker på grund av överskott av mjölk, samt blod och vätska. Kroppen använder överskott av vätska för att producera mer mjölk för att mata barnet.

Om du inte börjar amma direkt efter förlossningen kommer du att uppleva måttlig svullnad i mjölkkörtlarna i flera dagar. Detta kommer att gå över med tiden, om inte mjölkproduktionen stimuleras. Överfyllda mjölkkörtlar blir lätt svullna och mycket smärtsamma.

Orsaker till bröstförstoring:

• barnet matas inte omedelbart efter födseln;
• oregelbunden utfodring;
• Barnet konsumerar en liten mängd bröstmjölk, eftersom det matas med torrmjölksersättning eller får ytterligare vatten.

Svår bröstsvullnad innebär att barnet inte kan ta ordentligt tag i bröstet. Som ett resultat:

• barnet dricker inte tillräckligt med mjölk;
• mjölkkörtlarna töms inte helt;
• Bröstvårtorna blir ömma och spruckna när barnet försöker ta tag i det överfyllda bröstet. Om du ammar mer sällan på grund av ömma bröstvårtor, förvärras svullnaden.

Om detta problem ignoreras leder svullnad till blockering av mjölkgångarna och infektion - mastit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom bröstförtätning

Symtom på bröstsvullnad börjar uppstå när mycket mjölk produceras och en liten mängd används. Följande symtom observeras:

• Svullnad, hårdhet och ömhet i mjölkkörtlarna. Vid kraftig svullnad förstoras körtlarna, blir hårda, varma och klumpiga vid beröring.
• Det mörka området runt bröstvårtorna (areola) blir mycket hårt.
• Det är svårt för barnet att ta tag i platta, hårda bröstvårtor och dricka tillräckligt med mjölk.
• Om ditt barn inte får tillräckligt med mjölk kommer det att suga hårdare och du måste mata det oftare.
• Dina bröstvårtor kan skadas när ditt barn försöker ta tag i och få tillräckligt med mjölk.
• Temperaturökning.
• Lätt förstoring av lymfkörtlarna i armhålorna.

Komplikationer och konsekvenser

Om du ammar och inte känner lindring (svullnaden i bröstkörtlarna försvinner inte) ökar risken för komplikationer:

• blockeringar i mjölkgångarna
• infektion i mjölkkörtlarna - mastit.

Sök läkarvård om:

• ökad smärta i ett område av bröstkörtlarna;
• rodnad i ett område av bröstet eller uppkomsten av röda streck;
• varutsläpp från bröstvårtorna eller andra delar av bröstet;
• en ökning av temperaturen till 38,5 grader eller högre.

Kontakta din läkare omedelbart om:

• förstorade lymfkörtlar i nacken eller armhålorna;
• förhöjd temperatur.

Ring din läkare när som helst på dygnet om dina bröstvårtor spruckit eller blöder efter hembehandling.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik bröstförtätning

En läkare kommer att avgöra bröstsvullnad baserat på symtom efter en fysisk undersökning. Diagnostik används inte för att fastställa bröstsvullnad.

Om din läkare misstänker en bröstinfektion (mastit) kommer du att få en antibiotikakur. Ibland görs en särskild analys av bröstmjölk för att upptäcka en bakteriell infektion.

[ 10 ]

Behandling bröstförtätning

Efter förlossningen och under amning uppstår ofta bröstsvullnad. Men du kan vidta förebyggande åtgärder och försöka bli av med detta problem hemma. Du bör endast gå till läkaren om symtom på infektion (mastit) uppstår, för vilken en antibiotikakur ordineras.

Om du inte planerar att amma, kom ihåg att det för närvarande inte finns några säkra läkemedel som kan "torka ut" eller förhindra mjölkproduktionen.

Några dagar efter att dina mjölkkörtlar har börjat producera mjölk måste din kropp bestämma den mängd mjölk som behövs för att mata ditt barn. Lindring sker vanligtvis inom 12–24 timmar (eller 1–5 dagar om du inte ammar). Symtom på svullnad bör vanligtvis försvinna inom några dagar. Om detta inte händer, eller om dina körtlar inte blir mjuka efter amningen, behöver du påbörja en behandlingskur.

För att lindra smärta och svullnad, ta ibuprofen, applicera en kall kompress eller is och använd en stödjande amnings-bh som inte är för hårt åtsittande. För att mjuka upp dina bröst innan du ammar, applicera en varm kompress, massera försiktigt och pumpa ut lite mjölk för hand eller med en bröstpump. Om ditt barn vägrar att äta på grund av sjukdom, pumpa ut mjölken och förvara den i kylskåpet för senare användning.

Om du fortfarande känner smärta efter amning, lägg på en kall kompress. Om du inte ammar, stimulera inte dina bröstvårtor eller lägg på varma kompresser. Lägg istället på kalla kompresser, ta antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel och bär en speciell stödjande bh.

Hembehandling för bröstförstoring

För att förhindra allvarlig svullnad i mjölkkörtlarna:

• Börja amma ditt barn direkt efter förlossningen och försök att amma ofta. Erbjud ditt barn bröstet varannan timme när du är vaken. Detta är det bästa sättet att förhindra kraftig svullnad.
• Mata ditt barn när han eller hon vill, eller åtminstone varannan timme.
• Se till att dina bröst är mjuka och att ditt barn tar tag ordentligt. Om dina bröst är hårda och fulla av mjölk, pumpa först ut lite mjölk för hand eller med en bröstpump innan du lägger ditt barn vid bröstet.
• Bröstet ska lämnas tomt efter varje matning.
• Barnet bör suga på det första bröstet i minst 15 minuter eller längre innan det går vidare till det andra. Du kommer att veta när du ska byta bröst allt eftersom sugningen blir mindre intensiv.
• Om barnet inte får i sig all mjölk är det nödvändigt att pumpa ut resten manuellt eller med en bröstpump och förvara den i kylskåpet för senare användning. Detta är särskilt viktigt i de tidiga stadierna av amningen.
• Den svullnad i mjölkkörtlarna som observeras omedelbart efter födseln kommer att förgå allt eftersom matningsregimen etableras, då barnet regelbundet tar tag i bröstet och suger under en längre tid.
• Ändra ditt barns position regelbundet under matningen.
• Se till att ditt barn har rätt tag. Om dina bröstvårtor blir platta, massera dem och vårtgården försiktigt. Håll ditt bröst med tummen ovanpå och fingrarna under för att göra det lättare för ditt barn att ta tag.
• Om du har några frågor om amning, vänligen diskutera dem med en amningsspecialist.

Om matningen går bra, vidta följande åtgärder för att undvika svullnad i framtiden:

Om dina bröst är väldigt fulla av mjölk, ta en varm dusch; vattenflödet över dina bröst kommer att utlösa mjölkutpumpningsreflexen, vilket gör att dina bröstvårtor och vårtgården blir mjukare. Avlägsna överflödig mjölk och lindra spänningar i dina bröst genom att pumpa ut lite med händerna eller använda en bröstpump.

Om din mjölk inte kommer in, lägg en varm, fuktig handduk över bröstet innan du ammar.

• När det inte är möjligt att amma, pumpa ut mjölk var 3-4:e timme.
• När du och ditt barn är redo att sluta amma, gör det gradvis under flera veckor. Hoppa först över den matningstid som är mest obekväm för er. Vänta tills er mjölkproduktion minskar. Hoppa sedan över en till, och så vidare. Denna avvänjningsmetod är bäst för dig och ditt barn. Era bröst kan gradvis anpassa sig till den minskade mjölkproduktionen, och ditt barn kommer att vänja sig vid ny mat.

Hur lindrar man symtom på bröstförstoring?

Om du behöver mata ditt barn, men detta inte är möjligt på grund av kraftig bröstsvullnad, använd följande rekommendationer:

• För att undvika skador på bröstvårtorna behöver du mjuka upp dem, liksom vårtgården. Efter denna procedur blir det lättare för barnet att ta tag i bröstet.
• Om mjölk läcker ut, lägg på en varm kompress i några minuter innan du ammar.
• Pumpa försiktigt ut mjölken manuellt eller med en bröstpump. Försök att inte skada bröstkörtlarnas muskelvävnad. Det är bäst att använda en automatisk bröstpump.
• En lätt massage hjälper mjölkflödet.
• Mata ditt barn oftare eller pumpa ut mjölk om ditt barn vägrar att äta. Detta kommer att lindra svullnaden. Pumpad mjölk kan frysas in i speciella behållare och användas vid nästa matning.

Efter matning bör svullnad och smärta lindras.

• Ta ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil eller Motrin), utöver icke-läkemedelsbehandlingar. Om du följer anvisningarna noggrant är ibuprofen säkert att ta under amning.
• Applicera kalla kompresser, is eller frysta grönsaker på bröstet i 15 minuter efter behov. För att undvika muskelskador, applicera inte is direkt på huden. Placera en tunn duk över det område där du först ska applicera isen.
• Försök att lägga kålblad. Placera dem direkt i din BH. Byt bladen varannan timme. Vissa ammande mödrar tycker att detta är bra, men det sker en liten minskning av mjölkflödet.
• Undvik att bära åtdragande behåar eftersom de också minskar mjölkproduktionen genom att blockera mjölkgångarna.

Om du matar ditt barn med modersmjölksersättning och upplever smärta i dina mjölkkörtlar, använd följande rekommendationer:

• Det finns ingen anledning att pumpa ut mjölk. Detta kommer bara att stimulera mjölkproduktionen ytterligare och förvärra svullnaden. Pumpa ut så mycket mjölk som behövs för att lindra smärtan.
• Ta ibuprofen (Motrin eller Advil) tillsammans med icke-läkemedelsbehandling.
• Applicera kompresser, is eller frysta grönsaker på bröstet i 15 minuter efter behov. För att undvika muskelskador, applicera inte is direkt på huden. Placera en tunn duk över det område där isen ska appliceras först.
• Försök att lägga kålblad. Placera dem direkt i din BH. Byt bladen varannan timme. Vissa ammande mödrar tycker att detta är bra, men det sker en liten minskning av mjölkflödet.
• Använd en stödjande och bekväm bh.

Lindring av symtom på bröstförstoring

Målet med självhjälp vid amning är att öka mjölkflödet (bröstet ska vara tomt efter varje amning). Se till att ditt barn tar tag i bröstet ordentligt och får i sig tillräckligt med mjölk. Lindring sker vanligtvis inom 12–24 timmar och obehaget försvinner efter några dagar.

Om du inte ammar kommer svullnaden att avta när mjölkproduktionen upphör. Smärta och obehag avtar inom 1–5 dagar. Hembehandling kan behövas för att lindra symtomen.

Förebyggande

Att förebygga bröstsvullnad innebär att pumpa ut mjölk och förhindra läckage. Under de första två veckorna efter förlossningen, när din kropp vänjer sig vid amning, se till att dina bröst inte blir överfyllda.

• Mata ditt barn som han eller hon vill. Om körtlarna är hårda, pumpa ut lite mjölk för att mjuka upp dem och göra dem mer bekväma för barnet.
• Se till att ditt barn tar tag i maten ordentligt och äter bra.
• Barnet bör tömma mjölkkörtlarna varje gång det ammar. Detta hjälper till att producera den mängd mjölk som behövs.

Om du har några frågor, vänligen kontakta en amningsspecialist.

[ 11 ]