Corpus luteum cysta under graviditet

Corpus luteum eller corpus luteum är en körtel som syntetiserar progesteron och uppstår i stället för en burst dominerande follikel. Denna formation förbereder en kvinnas kropp för befruktning, graviditet och, om den inträffar, stöd under de första fyra månaderna av graviditeten, tills moderkakan bildas och inte tar över funktionerna i progesteronsyntesen. Varefter lutealkörteln normalt regresserar.

En corpus luteumcyst under graviditeten kan bildas i första trimestern och av någon anledning kan processen för omvänd utveckling försenas. I grund och botten finns det inget hemskt i detta. Vanligtvis regresserar sådana funktionella neoplasmer spontant och orsakar inte allvarligt obehag. Men ibland kan en kvinna möta komplikationer.

Epidemiologi

Statistiska data är inte enhetliga. Vissa data säger att cyster i äggstockarna av alla typer upptäcks i en av tusen förväntade mödrar, medan andra källor nämner frekvensen av cystiska neoplasmer hos två eller till och med tre gravida kvinnor av tusen.

Det finns rapporter om att cyster upptäcks oftare hos gravida kvinnor i äldre bördig ålder.

Riskfaktorer

Stör det harmoniska arbetet i det hormonella systemet, särskilt i graviditetens första trimester, när det redan är instabilt, kan något externt inflytande:

• Ogynnsamma miljöförhållanden;
• Fysisk överbelastning;
• Psyko-emotionellt trauma.

Blodcirkulation och lymfflöde i könssystemets organ störs under påverkan av många interna orsaker som framkallar utseendet på cyster under de första veckorna av graviditeten, när det är en försvagning av immunsystemet. Riskfaktorer är närvaron av den framtida modern:

• Kronisk inflammatorisk äggstockssjukdom;
• Akuta infektioner eller ospecifik inflammation;
• Av aborter tidigare;
• Första graviditeten efter 35-40 års ålder;
• Ovariecyster i nära kvinnliga släktingar.

Patogenes

Det antas att en kombination av interna och externa orsaker är en provocerande faktor för utvecklingen av corpus luteumcyster under graviditeten. Det antas att resultatet av denna effekt är en ökning av syntesen av kvinnliga könshormoner - östrogen och progesteron, vilket hämmar regressionen av corpus luteum. Sedan börjar platsen för den sista brustna follikeln att samla serös vätska, det vill säga en cyste bildas. Oftast finns en kapsel med flytande innehåll som mäter mer än tre centimeter i en av äggstockarna.

Symtom corpus luteum cystor under graviditeten

I de allra flesta fall finns det inga första tecken, eftersom cyster inte visar sig på något sätt. Kvinnor konsulterar inte en läkare eftersom de inte har några klagomål och inte upplever något obehag.

Därför upprättas diagnosen "Cyste of the Corpus luteum under graviditet" vid en rutinmässig ultraljud tidigt under graviditeten.

Extremt sällan fortfarande upplever den förväntade modern obehagliga symtom. Detta beror vanligtvis på den stora storleken på den cystiska kapseln, som sätter press på angränsande organ.

Det kan finnas klagomål om:

• Viktiga smärta på ena sidan av nedre buken, även om det händer att det är svårt för en kvinna att specificera lokaliseringen av smärtan, eftersom dragkänslorna är utbredda (sådana smärta dyker upp vanligtvis efter sex eller fysisk aktivitet, i vila kan passera och uppstå igen);
• Pressa obehag, en känsla av tyngd, uppblåsthet;
• Förstoppning;
• Ofta urinering;
• Obehag och ömhet inträffar endast när du tömmer tarmen och/eller urinblåsan.

Komplikationer och konsekvenser

Cysten i corpus luteum under graviditeten utgör nästan aldrig ett hot mot ägarens hälsa och barnets utveckling. I de flesta fall regresserar det utan ingripande mot slutet av första trimestern eller början av andra trimestern.

Ändå, även om extremt sällsynt, kan komplikationer uppstå. Ibland klagar patienterna över att cysten i korpusluteum gör ont under graviditeten. Detta är inte ett gynnsamt symptom, som det är nödvändigt att meddela läkaren som leder graviditeten.

Betydande hormonell obalans kan orsaka snabb tillväxt av en cystisk massa, vilket kan få följande konsekvenser:

• Från den starka sträckan av väggarna i kapseln kan brista korpus luteumcyst under graviditeten;
• Råkar också vrida cystens stam.

Brott i corpus luteum kan förekomma under en kvinnas reproduktionsår, [1] men är vanligare hos yngre kvinnor mellan 16 och 30 år. [2], ]

När apoplexy (skada) på cysten inträffar blir symtomen levande.

Kännetecknas av följande:

• Skarp smärta i nedre buken;
• Illamående, möjliga kräkningar,
• Pre-synkope orsakat av en plötslig minskning av blodtrycket;
• Det kan finnas blodig vaginal urladdning.

Utseendet på sådana symtom kräver akut medicinsk intervention. Komplikationer förknippade med otydlig behandling är nekros och peritonit.

Diagnostik corpus luteum cystor under graviditeten

Inga tester upptäcker inte närvaron av cystisk bildning. De föreskrivs för att bedöma det förväntade moderns allmänna tillstånd eller som en ytterligare diagnos:

• Kliniskt blodprov-Om inflammation, brott eller torsion av cystpedikeln misstänks;
• Ett blodkemi-test för att bestämma närvaron och nivån för Oncomarkers HE-4 och CA-125, vanligtvis syntetiserat av cancerceller.

En corpus luteumcyst under graviditeten upptäcks oftast vid den första schemalagda ultraljudsundersökningen - detta är den viktigaste instrumentella diagnosen i detta fall. En corpus luteumcyst på ultraljud ser ut som ett hålrum med vätska inuti.

Ultraljudsvisningar anses vara säkra för den förväntade mamma och fostret, så om en neoplasma upptäcks planeras de regelbundet för att ha information om dynamiken i dess utveckling. Storleken på cysten på corpus luteum under graviditeten kan vara annorlunda. De växer mest upp till fem centimeter. Sådana cyster visar sig inte med symtom och regresserar vanligtvis oberoende. Större formationer kan orsaka lite obehag, vanligtvis oroade över den snabba tillväxten av cysten. Sedan utses ultraljud med Doppler Ultraljud. Beslutet att vidta några åtgärder görs dock enbart av läkaren.

Det är omöjligt att i förväg bestämma vad som kan hända med cysten under hela graviditeten. Enligt ultraljud och lokalisering antas till och med typen av cysta. Baserat på klagomålens art och resultaten av ultraljudsövervakning gör läkaren en hypotetisk prognos och fortsätter att övervaka. funktionella cyster, regress vanligtvis i slutet av 16 veckors graviditet, men kvarstår ibland fram till leverans.

Tidiga detekterade massor är vanligtvis differentierade med ektopisk graviditet.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen, i fall där cysten inte har regresserat vid termin, är gjord med endometriom, cystadenom eller dermoid cyst. Hos gravida kvinnor, på grund av höga nivåer av progesteron, har cystens väggar ett mycket ovanligt utseende på grund av decidualisering, och ultraljud enbart kanske inte räcker, så ytterligare studier kan förskrivas för att utesluta malignitet.

Behandling corpus luteum cystor under graviditeten

En corpus luteumcyst under graviditeten har vanligtvis ingen patologisk effekt på dess kurs och det utvecklande fostret. I de allra flesta fall regresserar sådana formationer oberoende av tiden för bildandet av en fullfjädrad placenta, vid den 12: e, maximum - vid den 16: e graviditeten.

När en cysta upptäcks tar läkaren vanligtvis en väntan på den gravida kvinnan-observerar hennes välbefinnande och övervakar massan på massan med hjälp av ultraljudsvisning. Små cyster (upp till 5 cm) som inte orsakar obehag för den framtida modern och inte visar snabb tillväxt, bara observera. Vid progesteronbrist kan hormonella läkemedel som innehåller progesteron förskrivas. Även om cysten inte upplöses i tid berörs den inte. Ibland föder kvinnor säkert med en cyst i corpus luteum.

Men om neoplasma är stor, snabbt växande, suppuration eller tecken på malignitet, kan kirurgisk behandling förskrivas. Gravida kvinnor genomgår endast operation på strikta indikationer. Nödsituation - i händelse av "akut buk" - cystbrott eller vridning av benen, planerade - i händelse av fara för att utveckla sådana förhållanden.

Schemalagda operationer utförs inte vid tidig graviditet. Om intervention är nödvändig, drivs en kvinna vid 14-16 veckors graviditet, företrädesvis med metoden laparoskopi som mindre traumatisk.

Om en stor cysta eller dess brott (vridning) upptäcks i ett sent skede, eller om det finns starka misstankar om en malign process, kan kirurgisk leverans beställas med hjälp av kejsarsnitt, under vilken cysten också tas bort.

Förebyggande

Kvinnor som planerar en graviditet rekommenderas att göra bäcken ultraljud för att utesluta närvaron av cyster redan före graviditetens början.

Om cysten i corpus luteum upptäcks tidigt under graviditeten är det inte en anledning till oro, men kvinnan måste regelbundet övervaka sitt tillstånd i en medicinsk institution för att förhindra komplikationer. Om en cystisk formation upptäcks, rekommenderas den framtida modern att undvika överdriven fysisk aktivitet, lyfta och bära tunga vikter, våldsamma sexuella nöjen och andra plötsliga rörelser.

Prognos

I de flesta fall har cysten i corpus luteum under graviditeten en gynnsam prognos för mor och barn.

Samtidigt är det omöjligt att anta i varje specifikt fall, hur neoplasma kommer att bete sig under påverkan av att förändra hormonell bakgrund. Därför bör en kvinna vara under kontroll av en specialist. Dynamisk övervakning av hennes tillstånd är också en garanti för ett gynnsamt resultat av graviditeten.