Dermoid ovarian cyste

Dermoid ovariancyst refererar till godartade germinogena tumörer.

Självdefinitionen - germinohema förklarar cystens ursprung, eftersom germinis är ett embryo i medicinsk mening - ett embryoniskt lager, ett blad. Dermoidcysten kallas ofta verkliga tumörer, eftersom neoplasmen bildas av cellens mitos, till skillnad från cystor som härrör från ackumulering eller stagnation av vätskan.

Enligt statistik diagnostiseras ovarie-dermoidcysten hos 20% av patienterna med olika typer av cyster. Dermoid utvecklas från tre embryonala skikt - yttre, mitten och inre (ectoderm, mesoderm och endoderm). Cystenen kan bestämmas oberoende av ålder, men oftast bildas den i tidig barndom, utvecklas mycket långsamt och kan manifestera sig kliniskt med en ökning av perioden av hormonella förändringar - pubertet, graviditet, klimakteriet. Dermoida neoplasmer lokaliseras oftast i en äggstock, betraktas som godartade äggstockstumörer (DOJ), men 1,5 till 2% kan vara maligna i plavocellcarcinom.

Enligt den internationella klassificeringen definieras sjukdomen enligt följande:

ICD-10-0. M9084 / 0 - Dermoidcyst.

Orsaker till dermoid ovariecystans

Etiologi och de exakta orsakerna till äggstock dermoid cystor studeras i dag, det finns flera versioner, som förenas av en gemensam teoretisk och praktisk bas - en kränkning av embryogenes. Förklaringen av bildandet av dermoid som ett resultat av hormonella förändringar anses vara felaktigt, men det hormonella systemet provar accelerationen av cysttillväxten, men är inte den ursprungliga orsaken.

I själva verket kan en dermoidcyst inte framstå kliniskt i årtionden och är inte synlig på ultraljud, om den har mycket små dimensioner. Under graviditeten, klimakteriet eller puberteten detekteras dermoiden oftare, eftersom den börjar växa. Cystret har dock ingen koppling till menstruationscykeln, det har absolut ingen effekt på det, så de hormonella orsakerna till ovarie-dermoidcysten ska inte anses vara sanna.

Huvudversionen, som kan förklara bildandet av dermoider, är ett brott mot vävnadsdifferentiering under embryogenesen. Som en följd därav bildas en liten tät tumör med ett ben. Cystenen ligger i äggstocken på ena sidan, närmare livmodern (framsidan), har en heterogen, komplex beständighet bestående av sådana element: 

• Ectoderm - hudvågar, neuroglia (neurala vävnader) - ganglier, glia, neurocyter.
• Mesoderm - beståndsdelar i ben, muskel, brosk, fet, fibrös vävnad.
• Endoderma - element i vävnaden hos spytkörtlar, sköldkörteln, bronkial och gastrointestinalt epitel.

Väggarna i cystens kapsel är tunna, men eftersom de är bildade från bindväv är de fasta, elastiska. Dermoid har alltid ett långt ben, är mobilt och inte lödat med den omgivande huden.

Sammanfattar orsakerna till den dermoida ovarian cysten, du kan beskriva dem enligt följande:

Dermoids etiologi är av embryonisk natur, när element i embryoniska broschyrer (oftare mesenkymala löv) förblir i äggstockarnas ovarievävnad. Under påverkan av en hormonell, mindre ofta traumatisk faktor kan dermoidcysten öka och manifestera kliniskt.

[1], [2], [3], [4]

Dermoid ovariecyst och graviditet

Dermoidcysta Äggstock och graviditet kan inte störa varandra om tumör inte ökar, gör inga bölder och komplikationer inte uppstår i form av cystor vrid ben. Cysta själv har absolut ingen effekt på barnafödande och kan inte ha några patologiska effekter på modern eller embryots utveckling. Men framkallar den växande livmodern naturliga dystopi - förskjutning av inre organ i närheten respektive dermoidcysta kan vara föremål för intrång, dess ben pressas och vred. En följd av detta tillstånd är nekros av cysten eller dess bristning. Det är av den anledningen att det bästa sättet att undvika operation under graviditeten är förebyggande diagnos sex månader före befruktningen. Under en omfattande undersökning av cysten, om den existerar, det detekteras, avlägsnas, och sådan behandling stör inte kvinnans ytterligare fertilisering. När dermoidcysta och graviditet är redan "sida vid sida", tumören storleken på en liten klocka, om det börjar växa, det fungerar inte laparoscopically innan den 16: e veckan, för att inte störa graviditetsprocessen och hålla frukten.

Symtom på dermoidbildning i en gravid kvinna är inte specifik, cysten utvecklar ofta asymptomatiskt och visar inte smärtsamma förnimmelser. Kliniken "akut mage" kan bara vara om dermoid började växa aktivt, öka och hans ben vrids.

Diagnostisera cysten oftast vid undersökning under registrering för graviditet. Palpation avslöjar en smärtfri, mobil, tät tumör, vars storlek och tillstånd förädlas med hjälp av ultraljud.

Återigen bör det betonas att en dermoidcyst av liten storlek (upp till 3 cm) inte påverkar graviditeten, och graviditeten kan inte heller ha en provocerande effekt på cysten. Ändå måste dermoid tas bort, eftersom risken för malignitet är hög, endast 1,5-2%, men det är bättre att neutralisera det. Dermoidcystan drivs oftast under arbetskraft, utförs med kejsarsnitt eller efter dem. Prognos för behandling av dermoider, okomplicerad, inflammatorisk process, suppuration eller torsion, gynnsam.

[5], [6]

Symtom på dermoid ovariecystans

Den dermoidcyst utvecklas långsamt, men ständigt skiljer sig symtomatologin lite från kliniken i andra godartade formationer och kan vara detta: 

• Den första känslan av värk, övergående smärta kan uppstå om cysten har ökat till 5 centimeter.

Stora cyster - från 10 till 15 centimeter manifesteras således:

• Ritningar i underlivet.
• Känsla av tryck, raspiraniya i buken.
• En stor cyste hos astena kvinnor kan provocera en visuell ökning av buken.
• Som ett resultat av tryck på blåsan blir urinering vanligare.
• Tryck på tarmarna orsakar brott mot avföring - diarré eller förstoppning.
• En inflammerad cysta åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, en stark smärta i underlivet.
• Torsion ben cysta framkallar klassisk klinik "akut buk", pelvioperitonita - outhärdlig, utstrålande ner benet, smärta, feber, illamående, takykardi, blodtrycksfall, cyanos.

Symtomen på den dermida ovarian cysten beror således på tumörens storlek och dess plats, men oftast orsakar dermoid inte klagomål och påverkar inte kvinnans hälsa, speciellt när storleken är mindre än 5 centimeter.

Dermoidcyst i vänster äggstock

Äggstockar är ett parat organ i det lilla bäckenet och, liksom alla andra parade strukturer, är de asymmetriska och kan inte vara av samma storlek i princip, detta beror på personens anatomi. Det bör erkännas att den sanna orsaken till asymmetri och skillnaden i äggstockarnas storlek hittills inte har studerats litet, men sannolikt är den relaterad till den genetiska faktorn och olika blodkärlstillstånd (vaskulärisering).

Statistiken säger att dermoidcystret i vänster äggstockar är mycket mindre vanligt än i rätt äggstockar, det är uppenbarligen att det här beror på det asymmetriska arrangemanget av orgelet, vilket bildas även vid stadium av antatal ontogeni. Ovarian position av äggstockarna är närvarande i alla stadier av deras fosterutveckling, med rätt äggstockar som dominerar över vänster, både i funktionell mening och i anatomisk (i storlek).

Dessutom, vaskularisering (blodtillförsel) av de vänstra och högra äggstock olika varandra: den vänstra äggstocksartären indragen i den vänstra njur venen och högra grenen av ovarian - den nedre hålvenen. Således utvecklas den vänstra äggstocken något långsammare, och separationen av embryonala löv in i den är möjlig i mindre utsträckning än i rätt äggstock. Observera också att i processen för puberteten, under puberteten och senare, med regelbundna menstruationscykler, ägglossning den vänstra äggstock mindre frekvent och mindre intensivt, respektive hormonell faktor som kan utlösa tillväxten av tumörer, har det liten effekt på. En vänstersidig godartad tumör kan bildas i utero och inte manifesteras under livets gång av något tecken.

Dermoidcystret på vänster äggstockar diagnostiseras vid vilken ålder som helst - från ung till klimakterisk, oftast den har små dimensioner - upp till 3-4 centimeter och växer sällan upp till 5 centimeter. Den behandlar en sådan dermoid samt cysten på rätt äggstock, bara på ett operativt sätt. Operationen är obligatorisk, eftersom det finns risk för överväxt av den vänstersidiga cysten med plavocellkarcinom.

[7], [8]

Dermoidcyst av rätt äggstock

Dermoidcystret på rätt äggstockar diagnostiseras dubbelt så ofta som dermoid av vänster äggstock. Orsakerna till detta fenomen har blivit lite studerade, etiologiskt högsidiga cyster kan förklaras av embryogenesens egenskaper.

I praktisk gynekologi, särskilt i kirurgi, finns fakta som ännu inte bekräftats av vetenskaplig utveckling och välgrundade teorier, fakta som säger att kvinnans rätt äggstock är mer mottaglig för olika tumörformationer och andra patologier. Anatomiskt skiljer sig de högra och vänstra äggstockarna litet från varandra, men de är lateralt asymmetriska och har ofta olika parametrar - dimensioner. Dessutom är rätt äggstockar mer intensivt levererat med blod, eftersom det har en rak väg: aortaartären. Också den möjliga orsaken till att dermoidcystret hos rätt äggstockar är vanligare är dess mer aktiva ägglossande aktivitet. Enligt statistiken är fördelningen av ägglossningen mellan äggstockarna följande: 

• Rätt äggstock - 68%.
• Den vänstra äggstocken är 20%.
• De återstående procentsatserna täcker ägglossningen jämnt fördelat mellan äggstockarna.

Man tror att dermoidcysten kan utvecklas mycket lång och växer långsamt, bokstavligen i millimeter per år. Det kan inte störa en kvinna i årtionden tills ett visst utlösningssteg, vanligtvis hormonella förändringar, oftare en traumatisk händelse. Självklart, den rätta äggstocken, som varje gång utför funktionen av ägglossning, genomgår mikrotraumor av funktionell natur, är därför mer sårbar och mottaglig för hormonell påverkan. Kanske är en av anledningarna till detta att dermoidcystret hos rätt äggstockar leder till diagnoslistan över alla germicogena cyster.

Behandling av rätt cyste-dermoid inbegriper kirurgi vid stora neoplasmer, när benet är vridet, visas en nödoperation. Om dermoid detekteras vid en rutinundersökning eller när den är registrerad för graviditet är den liten (upp till 3 centimeter) och stör inte en kvinna i sex månader, den är föremål för observation. Vid det första gynnsamma fallet (efter födseln) ska dermoidcysten avlägsnas för att undvika komplikationer - ökad utbildning, benskador eller svullnad (överväxt i den maligna processen).

[9], [10]

Diagnos av dermoid ovariecystans

Diagnos av cystor av äggstockar, särskilt dermoid, förekommer oftast med rutinmässiga gynekologiska undersökningar, när de är registrerade för graviditet eller för smärtsamma symtom som presenteras av en kvinna. Dermoider är dock asymptomatiska, så deras upptäckt i 80% är sekundär.

Diagnos av ovarie-dermoidcysten i första etappen består av undersökning och tvåhandsutredning. I regel är undersökningsmetoden vaginala buken, mindre ofta rektomabent manuell undersökning. Äldre dermoid tumör (teratom) vid palpation känns som en oval, mobil, ganska elastisk bildning som är lokaliserad på sidan av livmodern eller framför den. Palpation av dermoid orsakar inte smärtsamma känslor för en kvinna, förutom obehag i samband med undersökning, finns inga andra obehagliga fenomen. Bekräftelse av en detekterad tumör kräver mer exakta metoder, såsom ultraljud eller punktering. Ultraljudsundersökning är mycket informativ, proceduren innebär användning av en transabdominal eller transvaginal sensor. US visar parametrar dermoid dess kapsel konsistens kavitetstjockleken (komposition), närvaron av förkalkningar, dessutom, med hjälp av ultraljud kan avgöra hur hårt de blodtillförsel cystor. Om resultaten av ultraljud inte uppfyller gynekologen kan en kvinna tilldelas en CT-skanning eller en MR.

I en komplicerad process - inflammation, varbildning, stor tumörstorlek, kombinerade cystor, involverar dermoid ovariecysta diagnos punktion av den vaginala valvet, inklusive laparoskopisk metod. I händelse av misstanke om oncoprocesser tilldelas emellertid också ett blodprov för SA-oncomarkers i standardundersökningen. Sålunda bekräftas eller elimineras cystens malignitet, dessutom uppnås differentieringen av dermoid från andra neoplasmer av en germogen karaktär.

Diagnos av äggstockens dermoidcyst (moget teratom): 

• Samling av anamnese, inklusive ärftlig.
• Gynekologisk komplex av studier - undersökning, palpation.
• Rektovaginal undersökning är möjlig, exklusive eller bekräftar tryck på närliggande organs eller tumörtillväxt.
• Ultraljudsundersökning, som regel, på ett transvaginalt sätt.
• Om nödvändigt, punktering och cytologi av det erhållna materialet.
• Om nödvändigt, dopplerografi, för differentiering av godartad eller malign tumörutveckling.
• Identifiering av möjliga tumörmarkörer - CA-125, CA-72.4, CA-19.9.
• Dator eller magnetisk resonansavbildning.
• Det är möjligt att administrera en röntgenstudie av magen.
• Cystoskopi, urografi är möjligt.

Det bör noteras att ett viktigt föremål för forskning är dermoid tuberklet, vilket är den första indikatorn på möjlig malignitet i processen. Det undersöks histologiskt med punktering, laparoskopi.

[11], [12]

Dermoid ovariancyst på ultraljud

Ultraljudsekografi är fortfarande en av de mest informativa och säkra metoderna för undersökning i obstetrisk och gynekologisk praxis. Förfarandet är baserat på principen om ekkolokalisering, när sensorn avger en ultraljudsvåg, som i sin tur återspeglas från organets täta struktur och återgår igen till sensorn. Som ett resultat visas den exakta bilden av önskad skärning, på skärmen. Eftersom ultraljud fungerar huvudsakligen i läget för att ta emot en våg, inte strålning, är metoden helt säker för kroppen, även för gravida kvinnor som har indikationer för undersökning.

Dermoid ovariancyst på ultraljud bestäms ganska korrekt, oftast innebär metoden forskning med hjälp av en transvaginal sensor. Tidigare användes undersökningsmetoden genom peritoneumets främre vägg överallt, och för detta är det nödvändigt att blåsan fylls till maximalt. Detta orsakade mycket olägenheter och skapade hinder som är frånvarande i transvaginalläget.

Dermoidcysta Äggstock på US differentierad från andra typer av cystor, teratom och definieras som en synlig tumör med förtjockade väggar 7 till 14-15 millimeter med eko-positiva inneslutningar från en till fem mm. Ultraljud bör utföras upprepade gånger för att spåra dynamiken i förändringar i cysten. Äldre dermoidteratomer har tydliga konturer under skanning, men varje studie kan ge ny information om cysteinnehållet när olika hyperekoiska element visualiseras. Ibland bestämmer ultraljud en tumör med ett mycket tätt, nästan likformigt innehåll, som har sällsynta linjära inklusioner. Det bör noteras att det är den interna strukturen av cysta skapar vissa svårigheter vid diagnos, eftersom det kan innehålla endast mesenkymala vävnaden, men kan även bestå av endo och ektoderm.

Ultraljudsscanning dermoider behöver ofta förfinas med MR eller CT på grund av polymorfismen av cysteinnehållet.

Echografiska tecken på ovarie dermoid: 

• Genom lokalisering av dermoidcysten på ultraljud definieras som ensidiga bilaterala cyster är mycket sällsynta, bara 5-6% av de undersökta kvinnorna. 
• Storleken på dermoid kan variera inom gränserna 0,2-0,4 - 12-15 centimeter.

Det bör noteras att små dermoider är dåligt screenade och hos 5-7% av kvinnor med cystor upp till 2 cm krävs ytterligare undersökningsmetoder.

Ultraljudsundersökning av dermoidbildning utförs på följande sätt: 

• Använd en buksensor med fylld blåsan.
• Transvaginal sensor - ett mer informativt sätt.

Med rektal sond vid oklara resultaten från föregående transabdominal eller ett transvaginalt ultraljud, om undersökt jungfru och när operforerad ingång eller vaginal stenos hos äldre (ofta efter gynekologiska operationer).

Det bör också noteras att ett dermoidhaltigt mesodermalt element (ben, tänderelement) är den enda germicogena cysten, vilken också kan bestämmas av bukhålets radiografi.

[13]

Behandling av dermoid ovariecystans

Det enda pålitliga sättet att neutralisera, ta bort det mogna teratom (dermoid) är operationen. Behandling av dermoid ovariecyst genom medicinska metoder, reflexbehandling, fysioterapiprocedurer kan inte vara effektiv på grund av strukturen av cystets innehåll. Till skillnad från andra typer av neoplasmer kan cystor fyllda med vätska, exudat, dermoider inte lösa sig, eftersom de innehåller ben, fibrer, fett och hårelement.

Kirurgiska ingreppstekniken är direkt relaterad till sådana faktorer: 

• Patientens ålder
• Cystens storlek.
• Lokalisering av neoplasmen.
• Graden av försummelse av processen.
• Kysttillståndet är inflammation, suppuration.
• Torsion av cystens ben (nödoperation).
• Naturen hos den dermoida cysten är en godartad eller malign neoplasma.

Standardparametrarna för att välja driftsätt är följande: 

• Unga kvinnor av reproduktiv ålder uppvisar en cystektomi (avlägsnande av tumören inom friska vävnader) eller resektion av äggstocken vid cystebildning.
• Kvinnor i klimakteriet är förskrivna ovariektomi - avlägsnandet av endera drabbad ovariecyst, mindre ofta båda. Det är också möjligt att ta bort äggstocken och äggledaren - en adnexektomi. 
• När dermoidens ben vrids utförs operationen i en nödsituation.

Ofta utförs kirurgisk ingrepp med laparoskopisk metod, som kommer att användas - laparoskopi eller laparotomi, doktorn bestämmer om kvinnors hälsa. I efteroperationsperioden kan behandling av dermoid ovariancyst innefatta behandling med hormonbärande läkemedel, och det bör också noteras att normal uppfattning är möjlig endast sex månader efter operationen.

Behandling av dermoid hos gravida kvinnor är något annorlunda: 

• Utbildning av liten storlek, inte utsatt för snabb ökning eller suppuration, är föremål för observation under graviditeten.
• Den snabbt ökande cysten är föremål för omedelbar borttagning, men inte tidigare än den 16: e gravidveckan.
• Alla dermoider, även små, ska avlägsnas efter födseln för att utesluta risken för malignitet.
• En festeringcyst, åtföljd av ett krossat ben, avlägsnas i vilken graviditet som helst, eftersom det handlar om att bevara moderns liv.

Avlägsnande av dermoid ovariecystans

Kirurgiskt avlägsnande av dermoidcysta Äggstock ansett guldstandardbehandling för mjölkning (godartad äggstocks) groddar natur, är denna metod särskilt relevant för mogna teratom (dermoid).

När man tar bort cystor, försöker kirurger att minimera traumatiska organs skador och bibehålla fertilitet (fertilitet). Modern kirurgi har en massa instrumentala hårdvarutekniker för att utföra sådana operationer, vilket därigenom minskar behandlingstiden, och ärrbildning och ärrbildning genom tiden försvinner praktiskt taget.

Avlägsnande av dermoid kan vara variabel, så cystor från 0,5 till 5 centimeter i storlek, okomplicerade formationer, drivs med laparoskopi. Som regel görs tre små snitt, en videokamera och kirurgiska instrument passerar genom dem. Operationen varar inte mer än en timme, efter bara 3-5 dagar kan en kvinna lämna sjukhuset och fortsätta behandlingen på poliklinisk basis.

Det finns flera typer av operationer, vars val beror på storleken på cysten, kvinnans ålder, de samtidiga sjukdomarna.

Avlägsnande av dermoid ovariecystret kan utföras på följande sätt: 

1. Cystektomi. Detta är borttagandet av cysten - dess kapslar och innehåll inom gränserna för friska vävnader. Äggstocken förblir intakt, den fungerar inte. Typiskt utförs en cystektomi med små dermoider, när bildningen inte växer in i äggstockarnas äggstocksvävnad. Ett litet kirurgiskt snitt är försenat 203 månader senare, på ett halvt år är ärret praktiskt taget osynligt, och äggstockarna förändrar inte deras funktionalitet.
2. Resektion (kilformad) del av äggstocken, när dermoid tas bort tillsammans med den skadade vävnadszonen. En sådan operation är indicerad för en dermoid av mer än 5-7 centimeter, och en absolut indikation är benets vridning. Med tiden återställs funktionen hos den opererade äggstocken, under rehabiliteringsperioden kommer follikulärreserven från en hälsosam äggstock (ersättning).
3. Avlägsnande av ovarie-dermoidcysten i samband med äggstocken är en ovariektomi. Denna metod kan väljas vid brott, nekros av cysten, med en vridning av benet, suppuration.

Kvinnor av reproduktiv ålder, som vill bli gravid i framtiden, är mer benägna att genomgå laparoskopi eller korsresektion. För att föda patienter med hög risk för maligna cystor visar kvinnor i klimakteriet fullständigt avlägsnande av den drabbade äggstocken.

Nödoperationer utförs vid kliniken "akut mage", vilket är typiskt för vridning, cystbildning.

Effekter av avlägsnande av ovarie-dermoidcystret

Liksom varje annan operation, kan borttagningen av den dermoida ovariancysten ha en rad konsekvenser. Det är otvetydigt att säga att laparoskopi eller ovariektomi är absolut säker och inte provocerar konsekvenser, det är omöjligt.

Den viktigaste uppgiften vid behandling av en kvinna med en cyste är att minimera risken för att utveckla cancer, samt upprätthålla fertilitet och hormonsystemets normala funktion.

Unga patienter i fertil ålder är mer benägna att frukta konsekvenserna av operation, eftersom de tenderar att uthärda och föda en bebis. Faktum är att avlägsnande av en dermoid, inte komplicerad av suppuration och andra varianter av inflammation, inte är en kontraindikation för graviditet. Efter sex månader eller bättre - ett år är det möjligt att bli gravid och fettigt, även om en av äggstockarna har tagits bort. Naturligtvis är graviditet omöjligt med avlägsnande av två äggstockar, såväl som efter kemoterapi efter behandling av plättcellscancer, vilket kan utvecklas från dermoid i 1,5-2% av fallen.

Typiskt, även om det är sällsynt, effekter av avlägsnande av ovarian dermoidcyst: 

• Återkommande utveckling av cystor med ofullständig, partiell borttagning av cystens kapsel.
• Infertilitet, inklusive persistent. Om resektion eller ooforektomi utfördes på en äggstock, återhämtade han, men en kvinna kan inte tänka, ska orsaken sökas i andra, liknande i kliniska sjukdomar i bäckenorganen, hormonella system, sköldkörtel, och så vidare.
• Endometrios.
• Hormonsystemet misslyckas, vilket helst bör återställas inom ett år - antingen självständigt eller med hjälp av hormonersättningsterapi.

Det bör noteras att upprätthållandet av fertilitet beror på volymen av återstående hälsosam ovarievävnad hos äggstocken. Om mer än hälften av vävnaden är bevarad, är uppfattningen möjlig efter 6 månader, före denna tid återställer äggstocken förlorade funktioner. Om resektionen utfördes på två äggstockar, där 50% av den friska vävnaden också lämnas, kan graviditeten utföras ett år senare, förutsatt att alla medicinska rekommendationer observeras. Endast 10-13% av patienterna förlorar fertilitet till följd av kirurgisk behandling av dermoidcysten.

Avlägsnande av den dermoida ovarian cysten, vars konsekvenser som regel inte orsakar rädsla, är en obligatorisk åtgärd som minskar risken för dermoid utveckling till cancer.

[14], [15], [16]

Laparoskopi av dermoid ovariecystret

Guldstandarden för kirurgisk behandling av mogna teratomer, liksom andra DOJ (godartade äggstocksformationer) är laparoskopi hos ovarie-dermoidcystret.

Tidigare behandlades sådana cystor med adnexektomi, hysterektomi (borttagning med bilagor). För närvarande tenderar kirurger att minimera komplikationer och använda till lågtraumatiska, orgelbesparande metoder, inklusive ett säkert och effektivt sätt - laparoskopi. Detta är en faktor 2 minskar risken för utveckling av sammanväxningar, läkningsprocessen av snittet inte pågå i mer än 2 månader (mer än 4 veckor), förutom laparoscopic metod gör det möjligt att spara reproduktiva funktionen hos kvinnor och har en av de viktigaste för patienterna fördel - det inte orsaka kosmetiska defekter hud i bukhinnan.

Också möjligheten att övervaka avlägsnandet med en kirurgisk videokamera säkerställer identifiering av patologisk vävnad, varför hälsosamma ovarialstrukturer hos äggstocken förblir intakta.

Vid äldre kvinnor, i menopausala och senare perioder, reducerar laparoskopi hos ovarie-dermoidcysten risken för tromboembolism, som tidigare är ganska vanlig vid kavitoperationer.

Enligt statistiken utförs 92-95% av alla operationer för dermoidcystor med hjälp av laparoskopi, detta talar inte så mycket om metodens popularitet, men dess effektivitet och säkerhet.

Laparoskopi utförs med hjälp av en speciell apparat - ett laparoskop, i peritoneum görs minimala punkteringar för att genomföra alla nödvändiga manipuleringar genom dem. Operationen styrs av en miniatyr videokamera, som gör det möjligt för doktorn att se tillståndet i den inre kaviteten, organen och styra instrumentet. Tumören avlägsnas, kapseln avlägsnas, koagulering av snittet av äggstocksväven utförs samtidigt, därför är blödningen praktiskt taget frånvarande. Sömmar på äggstocken kan endast åläggas vid cystor av stora storlekar - från 10 till 15 centimeter. Förutom det faktum att under operationen avlägsnas dermoid, samtidigt genomförs en översyn av tillståndet för den andra äggstocken samtidigt. Efter avlägsnande av cyst eller excision av en del av äggstocken spolas kirurgen i bukhålan för att neutralisera risken för peritonit eller inflammation. Dessutom behövs sanering för att helt extrahera innehållet i cysten - hårfollikeln, fettdendritet, som kan komma in i bukhinnan under cystxtraktionen. Sanitering utförs med hjälp av en aspirator (bevattningsmedel), rester av innehållet i dermoid tas bort på samma sätt som dess grundläggande struktur. I framtiden behövs endast kontroll av de hemostatiska indexen för små kirurgiska punkteringar (sår). Det extraherade materialet undersöks nödvändigtvis histologiskt.

Återhämtning efter laparoskopi av ovarie-dermoidcysten är inte tidskrävande. Bara en dag efter operationen kan en kvinna flytta, gå upp, huvudrehabiliteringen varar inte mer än 2 veckor, och efter 1,5-2 månader kan du börja till och med sportträning, men med ett mildt alternativ.