Acetonemiskt syndrom

Atsetonemichesky syndrom eller AC - en uppsättning av symptom, vid vilken den ökat innehåll av ketonkroppar (i synnerhet, β-hydroxismörsyra och acetoättiksyra blod och aceton.

De är produkter av ofullständig oxidation av fettsyror, och om deras innehåll stiger, inträffar en förändring i ämnesomsättningen.

Orsaker acetonsyndrom

De flesta acetonemiska syndrom utvecklas hos barn 12-13 år. Det verkar på grund av det faktum att mängden aceton och acetoättiksyra i blodet ökar. Denna process leder till utvecklingen av den så kallade acetonkrisen. Om sådana kriser uppträder regelbundet kan vi prata om sjukdomen.

Som regel, inträffar atsetonemichesky syndrom hos barn som lider av neuro artritisk diates, vissa endokrina störningar (diabetes, tyreotoxikos), leukemi, hemolytisk anemi, sjukdomar i mag-tarmkanalen. Ofta sker denna patologi efter hjärnskakning, onormal leverutveckling, hjärntumör, svält.

[1], [2], [3]

Patogenes

Katabolism av proteiner, kolhydrater och fetter under normala fysiologiska förhållanden skär på sätt i vissa steg i den så kallade Krebs-cykeln. Det är en universell energikälla som gör det möjligt för kroppen att utvecklas ordentligt.

Så, kolhydrater som har passerat den glykolytiska vägen Embden-Meyerhof, omvandlas till pyruvat (organisk ketosyra). Han brinner i Krebs-cykeln. Proteiner, i sin tur klyvs med användning av proteaser till aminosyror (alanin, cystein och serin är också omvandlas till pyruvat, tyrosin, asparaginsyra och fenylalanin är källor till pyruvat och oxaloacetat, tyrosin, fenylalanin och leucin omvandlas till acetyl-koenzym A). Fetter med hjälp av lipolys omvandlas också till acetyl-koenzym A.

Vid fasta eller överdriven konsumtion av protein och feta livsmedel utvecklas konstant stress ketos. Om kroppen samtidigt känner en relativ eller absolut brist på kolhydrater, stimulerar då lipolys, som bör tillgodose behovet av energi.

Med ökad lipolys kommer ett stort antal fria fettsyror in i levern. När de kommer dit börjar de att omvandlas till acetyl-koenzym A. I detta fall är intaget av Krebs begränsat av minskningen av mängden oxaloacetat (på grund av kolhydraternas brist på insufficiens). Aktiviteten av enzymer börjar minska, och detta aktiverar syntesprocessen av fria fettsyror och kolesterol. Som ett resultat har kroppen bara en väg ut: att använda acetyl-koenzym A genom ketogenes (syntes av ketonkroppar).

Ketonkroppar börjar antingen oxidera i vävnaderna till tillståndet av vatten och koldioxid, eller utsöndras av njurarna, mag-tarmkanalen och lungorna. Det betyder att acetonemiskt syndrom börjar utvecklas om utnyttjandegraden för ketonkroppar är lägre än deras syntesehastighet.

[4], [5], [6]

Symtom acetonsyndrom

Vanligtvis har barn som lider av acetaminsyndrom en mager kroppsbyggnad, de drabbas ofta av sömnlöshet och neuroser. Ibland är de mycket blyg, deras nervsystem är snabbt utarmade. Trots detta utvecklar sådana barn tal, minne, kognitiva processer bättre än andra jämnåriga.

Acetonemiska kriser anses vara en frekvent manifestation i detta syndrom. Sådana tillstånd uppträder vanligtvis efter vissa prekursorer: svår slöhet, illamående, migränliknande huvudvärk, dålig aptit.

I ett typiskt acetonemiskt syndrom är ett vanligt symptom allvarligt illamående med kräkningar, varefter tecken på förgiftning eller uttorkning uppträder. Vanligtvis, efter motorisk ångest och upphetsning, upplever barnet en period av sömnighet och slöhet. Om sjukdomen passerar i svår form kan kramper, magkramper, diarré eller förstoppning uppstå.

[7], [8], [9]

Första tecken

Som regel manifesteras de första tecknen på acetonsyndrom i en tidig ålder (två till tre år). De kan bli vanligare i sju eller åtta år. Vanligtvis, vid tolv-tretton år, försvinner alla symtom utan spår.

[10], [11]

Acetonemisk kräknings syndrom

Syndrom acetonemisk kräkningar är ett samtidigt syndrom vid neuro-artritisk diatese. Denna sjukdom anses vara en speciell egenskap hos barnets organisms anordning. Det kännetecknas av det faktum att mineral- och purinmetabolismen förändras. Ett liknande tillstånd diagnostiseras hos 3-5% av barnen. På vilket sätt har antalet patienter ständigt ökat under de senaste åren.

De viktigaste symptomen på acetonemisk kräknings syndrom är:

1. Nervös excitabilitet ökar.
2. Ketoacidos.
3. Frekventa överträdelser av lipidmetabolism.
4. Manifestation av diabetes mellitus.

Här spelas en mycket viktig roll av ärftlighet. Om ett barn har släktingar diagnostiserades med sjukdomar som förknippas med metabolism (gikt, gallsten och urolitiasis, åderförkalkning, migrän), är det troligt att barnet kommer att bli sjuk detta syndrom. Korrekt näring är också viktigt.

[12], [13]

Acetonemic syndrom hos barn

Acetonemic syndrom hos barn har som regel denna sekvens: först är barnet underernärt vilket leder till förlust av aptit, frekvent kräkningar. Samtidigt, från barnets mun, finns det en distinkt lukt av aceton. Uppkrävningar upprepas ofta efter att ha ätit mat eller vatten. Ibland leder till uttorkning. Normalt passerar acetonemiskt syndrom i regel 10-11 år självständigt.

Dessutom, att denna sjukdom kännetecknas av frekventa kriser, är det också möjligt att skilja:

1. Sömnlöshet, nattskräck, ökad känslighet mot lukt, känslomässig labilitet, enuresis.
2. Dålig näring uppstår på grund av aptitförlust, smärta i buken, som regelbundet förekommer i led- och muskelsmärta, huvudvärk (migrän).
3. Dysmetaboliskt syndrom: När en svår huvudvärk är en eller två dagar finns det en okontrollerbar kräkning med en stark lukt av aceton.

[14], [15]

Acetonemiskt syndrom hos vuxna

Hos vuxna kan acetonemiskt syndrom utvecklas när purinen eller proteinbalansen störs. I detta fall ökar koncentrationen av ketonkroppar i kroppen. Det bör förstås att ketoner anses vara normala komponenter i vår kropp. De är den främsta energikällan. Om kroppen får tillräckligt med kolhydrater, förhindrar detta överdriven produktion av aceton.

Vuxna glömmer ofta rätt mat, vilket leder till att ketonföreningar börjar ackumuleras. Detta är orsaken till berusning, vilket uppenbarar sig genom acetonuppbyggande kräkningar.

Dessutom kan orsakerna till acetonsyndrom hos vuxna vara:

1. Utveckling av neural artritisk diatese.
2. Konstant stress.
3. Toxiska och smittsamma effekter.
4. Njurinsufficiens.
5. Felaktig kost utan tillräckligt med kolhydrater.
6. Störningar i det endokrina systemet.
7. Fastande och diet.
8. Medfödda patologier.

Påverkar starkt utvecklingen av diabetes typ 2-diabetes.

Symptom på uppkomsten av acetonsyndrom hos vuxna:

1. Hjärtrytmen försämras.
2. Den totala mängden blod i kroppen minskar kraftigt.
3. Huden är blek, det finns en ljus rodnad på kinderna.
4. I den epigastriska regionen finns kramper.
5. Uttorkning.
6. Mängden glukos i blodet går ner.
7. Illamående och kräkningar.
8. Kräkningar uppträder i urinen.

[16], [17], [18]

Komplikationer och konsekvenser

Ett stort antal ketoner, som leder till acetonsyndrom, orsakar allvarliga konsekvenser. Den mest allvarliga är metabolisk acidos när kroppens inre miljö surgörs. Detta kan orsaka funktionsfel hos alla organ. Barnet andas snabbare, blodflödet till lungorna ökar, samtidigt som det minskar till andra organ. Dessutom fungerar ketoner direkt på hjärnvävnaden, vilket kan orsaka även till vem. Barnet med acetonsyndrom är trögt och inhiberat.

[19], [20]

Diagnostik acetonsyndrom

För det första bygger doktorn på historikdata, analyserar patientens klagomål, tittar på de kliniska symptomen och genomför en laboratorieundersökning.

Vilka kriterier används i diagnosen?

1. Uppträdande episoder upprepas ständigt och är mycket starka.
2. Mellan episoderna kan det finnas perioder av lugn med olika varaktighet.
3. Kräkningar kan vara i dagar.
4. Det är omöjligt att associera kräkningar med avvikelser i matsmältningssystemet.
5. Uppköstningar är stereotyper.
6. Ibland slutar kräkningar mycket plötsligt, utan någon behandling.
7. Det finns sådana följande symptom: illamående, huvudvärk, buksmärta, fotofobi, hämning, adynamia.
8. Patienten är blek, han kan få feber, diarré.
9. I kräkningar kan man se galla, blod, slem.

[21], [22]

Analyser

Med en klinisk analys av blodet finns inga förändringar. Vanligtvis visar bilden bara den patologi som ledde till syndromets utveckling.

Det finns också en analys av urin, där du kan se ketonuri (ett plus eller fyra plus). Närvaron av glukos i urinen är emellertid inte ett speciellt symptom.

Mycket viktigt vid bestämning av diagnosen är data som erhållits från ett biokemiskt blodprov. I det här fallet, ju längre acetonuppkastningens längd är, desto bättre är uttorkningen synlig. Plasma har ett märkbart högt index för hematokrit och protein. Blodet ökar också mängden urea på grund av uttorkning.

[23],

Instrumentdiagnostik

En mycket viktig metod i diagnosen är ekkokardioskopi. Med hjälp kan du se indexen för centrala hemodynamik. Den diastoliska volymen hos vänster ventrikel reduceras ofta, venetrycket minskar och utstötningsfraktionen minskar också måttligt. Mot bakgrund av allt detta ökar hjärtindexen på grund av takykardi.

Differentiell diagnos

I regel utförs differentialdiagnos med diabetisk ketoacidos. Men egenskaperna hos den senare är: hypoglykemi eller signifikant hyperglykemi, det finns ingen klassisk "diabetisk" anamnese, patientens tillstånd är märkbart bättre.

Behandling acetonsyndrom

Om du märker ditt barns första tecken på acetonsyndrom, måste du omedelbart ge honom någon sorbent (det kan aktiveras kol eller enterosgel). För att förhindra uttorkning är det nödvändigt att ständigt dricka mineralvatten (kan ersättas med osötat te) i små mängder, men ganska ofta (var 5-7 minuter). Detta kommer att bidra till att minska uppmaningen att kräka.

Vid behandling av acetonsyndrom är huvudmetoderna de som syftar till att bekämpa kriser. Det är mycket viktigt underhållsbehandling, vilket bidrar till att minska exacerbationer.

Om acetonkrisen redan har utvecklats är barnet på sjukhus. Utför omedelbart den så kallade kostkorrigeringen. Den baseras på användningen av lättanpassade kolhydrater, som begränsar fet mat, vilket ger bråkig näring och dricks. Ibland sätta ett speciellt rengörande emalj med natriumbikarbonat. Det hjälper till att eliminera några av de ketonorgan som redan har trängt in i tarmarna. Oral rehydrering med hjälp av sådana lösningar som rehydron eller orsol.

Om uttorkning är starkt uttalad, ska en intravenös infusion av 5% glukos och saltlösningar utförs. Injicera ofta antispasmodika, sedativa och antiemetika. Vid korrekt behandling dör symtom på syndromet ut efter 2-5 dagar.

Medicin

• Aktivt kol. Sorbent, vilket är väldigt populärt. Detta kol är av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung. Det behandlas speciellt för att öka dess absorberande aktivitet. Som regel föreskrivs det i början av acetonkrisen för att avlägsna toxiner från kroppen. Bland de viktigaste biverkningarna är: förstoppning eller diarré, förarmning av kroppen med proteiner, vitaminer och fetter.

Aktivt kol är kontraindicerat vid gastrisk blödning, magssår.

• Motilium. Det är en anti-emetik som blockerar dopaminreceptorer. Aktivt verksamt ämne är domperidon. Det rekommenderas att ta drogen innan du äter. För barn är dosen 1 tablett 3-4 gånger dagligen, för vuxna och barn över 12 år - 1-2 tabletter 3-4 gånger om dagen.

Ibland kan Motilium orsaka sådana biverkningar: tarmkramper, tarmsjukdomar, extrapyramidalt syndrom, huvudvärk, sömnighet, nervositet, plasmaprolactinnivåer ökar.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning med prolactinom, gastrisk blödning, mekanisk obstruktion av mag-tarmkanalen, kroppsvikt upp till 35 kg, individuell intolerans av komponenter.

• Metoklopramid. Ett välkänt antiemetiskt medel som hjälper till att lindra illamående, en ikon, stimulerar tarmperistalmen. Vuxna rekommenderas att ta upp till 10 mg 3-4 gånger om dagen. Barn över 6 år kan ges upp till 5 mg 1-3 gånger om dagen.

Biverkningar från att ta drogen är: diarré, förstoppning, muntorrhet, huvudvärk, sömnighet, depression, yrsel, agranulocytos, allergisk reaktion.

Det kan inte tas med blödning i magen, perforation i magen, mekanisk obstruktion, epilepsi, feokromocytom, glaukom, graviditet, laktation.

• Tiamin. Detta läkemedel tas med avitaminos och hypovitaminos B1. Ofta föreskrivs det om patienten inte tar emot detta vitamin i kroppen. Ta inte om överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Biverkningar är: Quinckes ödem, klåda, utslag, nässelfeber.
• Atoxyl. Läkemedlet hjälper adsorbera toxiner i matsmältningssystemet och tar bort dem från kroppen. Dessutom tar det bort skadliga ämnen från blod, hud och vävnader. Som en följd av detta minskar kroppstemperaturen, uppkörningen upphör. Preparatet är i form av ett pulver från vilket en suspension bereds. Ta en timme före måltid eller ta andra mediciner. Barn från sju år kan konsumera 12 g av läkemedlet per dag. Dosering för barn under sju år ska ordineras av en läkare.

Alternativ behandling

Acetonemic syndrom kan behandlas hemma. Men här borde du vara uppmärksam på det faktum att du bara kan använda de verktyg som kan ta ner aceton. Om du inte ser en förbättring av barnets tillstånd ska du omedelbart kontakta en läkare. Alternativ behandling i detta fall är endast lämplig för att eliminera obehaglig lukt av aceton, minska temperaturen eller ta upp kräkningar. Till exempel, för att avlägsna lukten är perfekt för ett avkok av sorrel eller ett speciellt te baserat på hundrosen.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Örterbehandling

Vanligtvis behandlas örter för att stoppa kräkningar. För detta framställs sådana buljonger:

1. Ta 1 matsked med medicinsk melissa och häll 1 kopp kokande vatten. Insistera i ungefär en timme, insvept i en varm trasa. Stam och dryck 1 msk upp till sex gånger om dagen.
2. Ta 1 matsked pepparmynta, häll ett glas kokande vatten. De insisterar på två timmar, då planteras de. Ta upp till 4 gånger om dagen för en matsked.
3. Ta 1 matsked av bladen av medicinsk melissa, timjan och katter, blandade. Häll två koppar kokande vatten och håll det ett tag i ett vattenbad (15 minuter). Då coolt. För en dag måste du dricka allt i lika delar. För att förbättra smaken kan du lägga till en citronskiva.

Nutrition och diet för acetonsyndrom

En av de främsta orsakerna till acetonemisk syndroms utseende är undernäring. För att undvika återfall av sjukdomen i framtiden är det nödvändigt att strikt kontrollera din barns dagliga kost. Inkludera inte produkter med högt innehåll av konserveringsmedel, kolsyrade drycker, chips. Ge inte barnet för fet eller stekt mat.

För att behandla acetonsyndrom var framgångsrik måste du följa en diet om två till tre veckor. Dietmenyn innehåller nödvändigtvis: risgröt, grönsaksoppa, potatismos. Om symptomen inte återvänder inom en vecka kan du gradvis lägga till dietkött (inte stekt), kakor, gröna och grönsaker.

Dieten kan alltid justeras om symptomen på syndromet återkommer igen. Om dåligt andetag kommer in måste du lägga till mycket vatten, vilket måste vara full i små portioner.

På den första dagen av kosten kan du inte ge barnet något, förutom skräpbrödskräk.

På andra dagen kan du lägga till risavkokning eller dietbakade äpplen.

Om allt är gjort på rätt sätt, då på tredje dagen, kommer illamående och diarré att passera.

Under inga omständigheter slutför inte kosten om symtomen är borta. Läkare rekommenderar strikt följa alla sina regler. På den sjunde dagen kan du lägga till diet galette kakor, ris gröt (utan smör), grönsaks soppa.

Om kroppstemperaturen inte ökar, och lukten av aceton är borta, då kan barnets näring bli mer varierad. Du kan lägga till mager fisk, grönsakspuré, bovete, sura mjölkprodukter.

Förebyggande

När ditt barn har återhämtat sig är det nödvändigt att förhindra sjukdomen. Om detta inte är gjort, kan acetonsyndromet bli kroniskt. Första dagarna, var noga med att observera en speciell diet, ge upp fet och kryddig mat. När kosten är över måste du gradvis och mycket noggrant komma in i den dagliga kosten av andra livsmedel.

Det är mycket viktigt att äta hälsosam mat. Om du inkluderar alla nödvändiga produkter i din barns mat, kommer ingenting att hota hans hälsa. Försök också försörja honom med en aktiv livsstil, undvik stress, stärka immuniteten och behåll mikrofloraen.

[31], [32], [33], [34]

Prognos

Prognosen för denna sjukdom är som regel gynnsam. Vanligen i åldern 11-12 år passerar det acetonemiska syndromet självständigt, liksom alla dess symtom. Om du söker kvalificerad hjälp av en specialist i tid, kommer det att hjälpa till att undvika många komplikationer och konsekvenser.

[35]