Todds förlamning

Epilepsi eller "fallande" som det kallades bland folket även under det senaste förflutna. Sällan, efter de första krampen av epileptiska anfall, börjar en person att "vrida" krampen som fick medicinsk termen Todds förlamning. Tecken på förlamning eller pares, som börjar dyka upp efter en anfall, beskrivs först 1855 av en engelsk läkare, Robert Benclay Todd (RB Todd), varefter detta medicinska fenomen fick sitt namn.

Orsaker todds förlamning

Trots den höga medicinsk forskningen, hittills har det inte varit möjligt att fastställa orsakerna till Todds förlamning. Därför är det inte nödvändigt att prata om möjligheten att påverka denna process.

Experter - läkare, baserat på indicier, kan bara anta att källan till de anses patologiska symptom kan vara broms fenomen, som är en provokatör dysfunktion signalsubstanssystem.

Andra orsaker till patologin är förmodligen:

• Epileptisk status, där denna attack inträffar en efter en, vanligtvis i en halvtimme.
• Cerebral utarmning.
• Tumörtillväxt, som påverkar hjärnvävnaden.
• Encefalit, speciellt herpesisk karaktär.
• Brännvågsinflammation.
• Störningar av lipidmetabolism.
• Ökningen i triglyceriderna i kombination med de sänkta parametrarna för HDL-kolesterol (högdensitetslipoproteiner).
• Förekomst av en anamnes av ischemiska cerebrovaskulära sjukdomar.
• Förekomst av ischemisk hjärtsjukdom.

[1], [2], [3]

Symtom todds förlamning

Epileptisk anfall börjar - bilden är inte för svaghjärtad. Men följderna av anfall leder inte heller till patienten. Symptom på Todds förlamning kan manifestera sig i omöjligheten för den drabbade personen i postepileptisk tid, utföra några rörelser.

I detta tillstånd kan en person stanna en till två dagar. Ofta fixar läkare ensidig förlamning (fullständig frånvaro av godtyckliga rörelser) eller pares (minskad styrka i muskeln eller i muskelgruppen). Gradvis finns det en regression av motorblockaden.

Det finns fall av kränkningar i visuellt och talapparatens arbete.

Primärt, med utseendet av en sådan symptomatologi, kan denna bild betraktas som en stroke. I de tidiga stadierna av manifestationen kan endast en erfaren specialist skilja diagnosen. Men efter tiden, efter en till två dagar, börjar muskelvävnadens motorfunktion att gradvis återhämta sig, när det, som med en stroke, inte händer så snart.

Post-epileptisk förlamning av Todd

Postictal nedsättning av motorisk aktivitet, som kan observeras från flera minuter, ibland upp till flera dagar efter epilepsin som har uppstått, är märkt som efter-epileptisk Todds förlamning.

Sålunda experter kan fastställa en fullständig förlust av möjligheten till frivilliga rörelser i en halv av kroppen som en följd av störningar i det centrala neuron konduktansen (hemiplegi) eller förlamning av ena skänkeln begränsad (monoplegiyu). Lokala lesioner av hjärnvävnader observeras.

Diagnostik todds förlamning

I tjänst av läkare finns ett brett utbud av verktyg av olika tekniker som utvecklats för att hjälpa till med formuleringen av en viss diagnos. Diagnos av Todds förlamning är primärt i klassificeringen av svårighetsgraden hos den sjuka skadorna. Med hjälp av ett speciellt test bestämmer den behandlande läkaren nivån av muskelimmobilitet, deras svaghet, genomföra en fysisk undersökning.

Divisionen följer ett fempunktssystem:

• Fem poäng - fullständig frånvaro av förlamning är patientens muskelstyrka normal.
• Fyra punkter - effektindikatorerna minskar, men offeret är inte förlorat, han kan nästan övervinna resistens hos läkarens hand.
• Tre poäng - visuellt observerade symptom på stelhet, men offret kan utföra vissa rörelser, övervinna gravitationskrafterna, men att övervinna motståndet hos läkaren räcker honom redan problematisk.
• Två punkter - rörelsen är väldigt svag, en person kan inte övervinna jordens tyngdkrafter.
• En punkt - det finns minimala tecken på motorisk aktivitet.
• Nollpunkter - Aktivitet i rörelse är frånvarande helt, fullständig förlamning.

Därefter samlar doktorn patientens mest grundliga anamnese.

Ytterligare diagnos av Todds förlamning utförs på grundval av sådana diagnostiska tekniker:

1. Datortomografi i hjärnan. Det gör det möjligt att känna igen en nyblödning, eller för att bestämma lokaliseringen av en stroke som påverkar ett stort område av hjärnvävnad.
2. Diffusion vägda magnetisk resonanstomografi (MRI) eller magnetisk resonansangiografi (MRA) har betydande fördelar jämfört med CT, särskilt i den tidiga differentieringen av ischemisk cerebral natur och resultaten av forskning på hjärnan kärlen.
3. Cerebral angiografi är en metod för att visualisera hjärnans kärl med hjälp av införandet av ett kontrastmedium i dem och efterföljande röntgenfotografering. Denna studie är tilldelad i fallet när magnetresonansstudien inte tillåter dig att upprätta en diagnos.
4. Elektrokardiografi (EKG) är en metod för elektrofysiologisk undersökning av hjärtets aktivitet vid normala och patologiska förhållanden, som registrerar hjärtans totala elektriska aktivitet från vissa delar av kroppen.
5. Ekokardiografi (ekokardiografi) - diagnostiska ultraljudsteknik som tillåter visualisering av funktionella och morfologiska störningar i hjärtvävnad och hjärtklaffar. Den är baserad på att få en reflekterad signal från hjärtets strukturella komponenter.
6. Elektroencefalogrammet (EEG) är en undersökning, där nivån på elektrisk hjärnaktivitet mäts och registreras.

Endast efter att ha utfört alla nödvändiga forskningsaktiviteter kan den behandlande läkaren göra den korrekta diagnosen.

Behandling todds förlamning

Diagnosen är etablerad, och du kan vidta åtgärder för att stoppa problemet. På grund av det faktum att det inte finns några entydiga skäl som väcker patologins utveckling under perioden efter epilepsi, är det inte nödvändigt att prata om effektiv behandling. Den medicinska personalen genomgår symptomatisk behandling av Todds förlamning, eftersom tecken på patologisk immobilisering av kroppen eller en separat grupp av muskler kan ses omedelbart och börjar regresseras oberoende på kort tid.

Om nivået av förlamning är dåligt uttryckt, är det inte nödvändigt att använda läkemedel. Med en mer allvarlig patologi, föreskriver ofta behandlande läkare sina patientpreparationer från bensodiazepinkoncernen. Detta kan vara midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), såväl som fosfenytoin (Segeuh) och fenytoin (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) administreras oralt 1 g två till tre gånger under dagen. I frånvaro av terapeutisk effekt kan dosen ökas till 4-6 g dagligen, men inte högre.

Kontraindikationer av läkemedlet innefattar: ökad patientintolerans av kroppen av en eller flera komponenter lorazepam, samt om patienten har en historia av trångvinkelglaukom, drog- och / eller alkoholmissbruk, lever- och / eller njurdysfunktion, och andra.

Från den andra raden av farmakologiska preparat administreras fenytoin intravenöst, utspätt med 0,9% saltlösning. Mängden läkemedel som administreras beräknas som 10-15 mg per kilo av patientens vikt. Läkemedlet administreras långsamt, inte snabbare än 50 mg / min.

Förebyggande

Det finns inga effektiva otvetydiga rekommendationer om förebyggande för den nuvarande patologin. Därför kan förebyggandet av Todds förlamning av läkare endast rekommenderas: att leda en hälsosam livsstil och att skydda sin hälsa genom att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar i specialiserade institutioner.

[4], [5], [6], [7]

Prognos

Om de paralytiska symtomen är dåligt uppenbara, är det inte nödvändigt att tillämpa någon signifikant behandling. Prognosen för Todds förlamning i en sådan situation är gynnsam, hela kroppens funktioner återfår snart och återhämtar sig.

Om förlamning fullständig och lång - är situationen något mer komplicerad, men på något sätt känsligheten och styrkan i muskelvävnaden i alla fall, om än i långsammare takt, men återhämtar sig svårare med epilepsi attack som kan hända när som helst.

Hur mycket mer vet man inte om sig själv, sin kropp och de sjukdomar som hotar sin hälsa. Inte så länge sedan beskrivs en av dem - Todds förlamning, som utan att ge mycket och lång obehag, fortfarande är en allvarlig signal om kroppen om hans nederlag. Eftersom det inte är beklagligt, har sjukdomsrötterna som beskrivs i denna artikel inte blivit fullständigt avslöjade för nutiden, och de hypoteser som framförs av moderna läkare har ännu inte studerats helt.

[8]