Zarsio

Zarcio har ett brett utbud av applikationer. Det används ofta för att minska varaktigheten av neutropeni och frekvensen av febernutropeni hos patienter som fick cytotoxisk kemoterapi. 

Indikationer Zarsio

Indikationer för användning av Zarcio är huvudsakligen användningen av läkemedlet under användning av kemoterapi för malign neoplasm. Undantaget i detta fall är myeloida leukemi och myelodysplastiska syndrom.

En lösning används också med en minskning av varaktigheten av neutropeni hos patienter som fick myeloablativ behandling med ytterligare benmärgstransplantation. Läkemedlet används också vid mobilisering av perifera stamceller även i myelosuppressiv terapi.

Det används ofta för arvelig periodisk eller idiopatisk neutropeni hos barn och vuxna. Dessutom, om det absoluta neutrofilantalet är 0,5 x 10 ⁹ / l eller mindre.

Långvarig behandling av läkemedel indikeras också med en ökning av antalet neutrofiler för att minska frekvensen och varaktigheten av biverkningar. I synnerhet om allt detta är förknippat med smittsamma komplikationer.

Applicera läkemedlet och som förebyggande åtgärd av bakterieinfektioner och behandling av uthållig neutropeni. Speciellt hos de patienter som har ett utvecklat stadium av HIV-infektion, om andra kan behandlas ger inte den önskade effekten. Zarcio har ett brett utbud av applikationer. 

[1], [2]

Släpp formulär

Formlösning av läkemedlet - en lösning för intravenös och subkutan injektion. Produkten är färglös eller med en ljust gulaktig snitt. Vanligtvis är det transparent, men kan ändra sitt utseende något. Mindre avvikelser anses vara normen.

I en spruta innehåller 500 ml av läkemedlet. Den huvudsakliga aktiva substansen är filgrastim. Hjälpkomponenterna är glutaminsyra, sorbitol, polysorbat, vatten och natriumhydroxid.

Läkemedlet säljs i blåsor, vilka placeras i kortförpackningar. I en spruta innehåller 0,5 ml aktiv substans. Glas "kärl" är färglöst, vilket gör det möjligt att verifiera innehållet och se dess externa data.

Produkten framställs uteslutande i form av en lösning. Det finns ingen annan "förpackning". Detta läkemedel har ett brett användningsområde. Därför är det mer effektivt att använda det i form av en lösning som administreras intravenöst eller subkutant. Zarcio är ett bra botemedel i kampen mot de skadliga effekterna av kemoterapi. 

[3], [4]

Farmakodynamik

Farmakodinamikapreparat - det aktiva ämnet är filgrastim. Det tillhör antalet högrenade icke-glykosylerade proteiner, som består av 175 aminosyror. En komponent framställs med K12-stam Escherichia coli.

I genomet genom sin genetiska teknik införs en granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF) -gen hos en människa. Det kan reglera produktionen och släppa neutrofiler från benmärgen till det perifera blodet. Användningen av denna aktiva substans kan åtföljas av en signifikant ökning av antalet neutrofiler i kärlbädden inom 24 timmar.

I vissa fall är en ökning av antalet eosinofiler och basofiler möjlig. Det är sant att ett sådant fenomen kan vara närvarande före behandlingen med denna medicinering. En ökning av antalet neutrofiler är dosberoende. Frigivade neutrofiler har ökat eller normal funktionell aktivitet. Detta bekräftades mer än en gång på grundval av genomförda tester. Efter att läkemedelsbehandlingstiden har stoppats minskar antalet neutrofiler med 50% inom ett par dagar. Till normalt värde returneras denna indikator inom en vecka.

Patienter som tagit filgrastim observerade en minskning av incidensen och varaktigheten av neutropeni och febril neutropeni. Detta gör det möjligt för dem att använda antibiotika i måttliga doser. Dessutom minskar behovet, ligger på sjukhuset länge. Efter myeloablativ behandling minskade frekvensen av temperaturökning inte.

Användningen av läkemedlet i monoterapi kan mobilisera frisättningen av hematopoetiska stamceller i den perifera blodbanan. Användningen av PSKK, som mobiliserades med hjälp av Zarcio, kan påskynda återhämtningen av hematopoiesis. Dessutom finns en minskning av svårighetsgraden och varaktigheten av trombocytopeni. Det är möjligt att minska risken för hemorragiska komplikationer och behovet av transfusion av tumörmassan efter myeloablativ eller myelosuppressiv terapi.

Användning av droger hos barn och vuxna med svår medfödd neutropeni kan stimulera en stadig ökning av antalet aktiva neutrofiler i perifert blod. Det finns också en minskning av frekvensen av infektiösa och andra komplikationer. Användningen av Zarcios medicinering möjliggör att antalet neutrofiler upprätthålls inom acceptabla gränser. 

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för läkemedlet - fördelningen utförs i den systemiska cirkulationen. Ökad koncentration av aktiv substans i blodplasma för intravenös och subkutan administrering uppnås inom 8-16 timmar.

Det fanns också ett direkt linjärt samband, vilket observeras mellan den administrerade dosen filgrastim och dess koncentration i blodplasma. Att tala om exakta siffror i detta fall är meningslöst. Mycket beror på den tidigare föreskrivna dosen.

När det gäller derivatprocessen har det inte något särskilt linjärt beroende. Hastigheten av detta fenomen beror på dosen av läkemedlet. I grunden utsöndras läkemedlet med deltagande av neutrofiler. Utbyteshastigheten vid upprepad upptagning av läkemedlet ökar tills antalet neutrofiler ökar.

Långsiktig användning av Zarcio, som var 28 dagar, åtföljdes inte av kumulation. Även hos de patienter som genomgått benmärgstransplantation. Dessutom hade det tillåtliga värden på T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dosering och administrering

Doseringen och dosen av Zarzio beror på personens tillstånd. Terapi med medicinering utförs vid interaktion med läkare i cancercentret. Använd detta läkemedel kan bara de personer som har erfarenhet av det. Därför kan du inte ta medicinen själv.

Med cytotoxisk kemoterapi bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 0,5 miljoner enheter / kg kroppsvikt. Första gången läkemedlet administreras inte tidigare än 24 timmar efter kemoterapin. Den används tills dess (dagligen) tills antalet neutrofiler återgår till normalt. Behandlingstiden överstiger inte 14 dagar. I extremt svåra fall stiger den till 38 dagar. En ökning av neutrofiler observeras vanligen så tidigt som den andra dagen efter starten av läkemedelsanvändningen. Patienter som får myeloablativ behandling börjar ta drogen med 1 miljon enheter / kg kroppsvikt. Den första dosen administreras 24 timmar efter kemoterapi och inte senare än den förinställda tiden efter benmärgstransplantation. Dosjusteringen utförs individuellt. Läkemedlet administreras i 30 minuter.

Vid mobilisering av perifera blodstamceller bör 1 miljon enheter / kg kroppsvikt användas. Läkemedlet används i 5-7 dagar. I vissa fall krävs ytterligare en extra leukaferes. Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 0,5 miljoner enheter / kg. Från och med den första dagen då läkemedlet tas och slutar med det sista, tills nivån av neutrofiler når det tillåtna värdet. Kan administreras som en långvarig infusion över en period av 24 timmar.

Vid allvarlig kronisk neutropeni som är medfödd, är det värt att ta 1,2 miljoner enheter / kg. Detta görs en gång eller i uppdelade doser. För idiopatisk eller intermittent neutropeni bör 0,5 miljoner U / kg användas. Efter 1-2 veckor kan dosen ökas.

HIV-infektion. Den rekommenderade initialdosen är 0,1 miljoner enheter / kg. Följaktligen kan den öka till 0,4 miljoner enheter / kg. I sällsynta fall når den en mängd på 1 miljon enheter / kg. Som en stödjande effekt måste du ta 0,3 mg / dag 2-3 gånger i veckan. Över tiden är dosjusteringen av Zarcio möjlig. 

[17]

Använd Zarsio under graviditet

Användningen av Zarsio under graviditeten är begränsad. Särskilda uppgifter om användningen av detta läkemedel erhölls inte. Men trots detta finns det indikationer som indikerar den möjliga passagen av filgrastim genom placenta barriären.

Studier utfördes på djur, under vilka användningen av filgrastim inte ledde till teratogena effekter. Ett stort antal missfall registrerades, men inga abnormiteter hos fostrets utveckling observerades.

Om det är nödvändigt att använda droger för flickor i situationen, är det nödvändigt att verkligen utvärdera risken för fördelar och risker. När allt kommer omkring, inte alltid den förväntade terapeutiska effekten för moderen, kan det påverka barnets utveckling positivt.

Det finns inga uppgifter om läkemedlets penetration i bröstmjölk. Därför, om det finns behov av att använda läkemedlet under amning, bör den sista aktiviteten stoppas. I vilket fall som helst kan du hitta ett alternativt sätt att lösa detta problem. I många fall rekommenderas att du slutar använda Zarcio. 

Kontra

Kontraindikationer för användning av Zarcio är tillgängliga, ännu mer än de är ganska mycket. Det första steget är att utesluta användningen av droger för personer som lider av ärftlig intolerans mot fruktos. Eftersom sammansättningen av läkemedlet innehåller sorbitol.

Om en person har svår ärftlig neutropeni, åtföljd av cytogenetiska störningar, använd inte läkemedlet. Medlet bör inte användas för att öka doserna av cytotoxiska kemoterapeutiska läkemedel som överstiger normen.

Vid samtidig användning av strålning eller kemoterapi tillsammans med cytotoxisk. Staden för kroniskt njursvikt är också förbjudet. Nyfödda ska inte använda medicinen på något sätt. Naturligtvis består risken av personer med ökad känslighet mot läkemedlet eller dess huvudkomponenter.

Med försiktighet används läkemedlet för myelodysplastiskt syndrom, kronisk myelogen leukemi och sekundär akut myeloblastisk leukemi. Det finns en särskild risk för personer med ett signifikant minskat antal myelida stamceller. Under alla omständigheter kan du bara använda Zarcio efter att ha råd med en läkare. 

Bieffekter Zarsio

Biverkningar av Zarcio är förknippade med ett högt innehåll av den aktiva beståndsdelen. Från immunsystemets sida kan anafylaktiska reaktioner, urtikaria, hudutslag, angioödem, sänkning av tryck och dyspné manifesteras.

Organs av hematopoiesis kan också reagera negativt för att ta medicinen. Så uppenbarar sig sig i form av anemi och transient trombocytopeni. Sällan kan man se trombocytopeni och splenomegali. I extremt sällsynta fall finns det en rubbning av mjälten

Från nervsystemet kan det finnas huvudvärk. Kardiovaskulärsystemet kan också reagera negativt. I detta fall är det en minskning av blodtryck, kärlsjukdomar och i extremt sällsynta fall veno-ocklusiv sjukdom.

Andningsorgan: epistaxis, sällan lungödem, infiltrerar i lungorna och hemoptys. Möjlig andnöd, utseende av lungblödning och hypoxemi.

Från huden och dess tillägg är det ofta en vaskulit och ett utslag. I sällsynta fall, feber dermatos. Muskuloskeletala systemet: manifesterar sig ofta som smärtsyndrom i leder och muskler. Det finns också allvarliga konsekvenser, såsom osteoporos och förvärring av reumatoid artrit.

Matsmältningssystemet manifesterar sig ofta i form av diarré och hepatomegali. Av laboratorieindikatorernas del utesluts inte en reversibel ökning av AP och LDHs aktivitet. I vissa fall orsakar Zarcio allvarlig trötthet och direkta reaktioner på injektionsstället. 

[15], [16]

Överdos

Överdosering av Zarcio observerades ej vid medicinering. Faktum är att det endast används under ledning av en läkare. Därför kan en person inte på något sätt påverka införandet av denna medicinering. På grundval av vad, fall av en överdos och inte.

Naturligtvis är det inte nödvändigt att utesluta denna punkt. När allt är fallet är situationerna olika. Så, en felaktigt beräknad dos kan leda till en hög koncentration av medicinering i blodplasma från människor. Detta kan påverka patientens välbefinnande negativt.

Detta indikerar att du inte kan ta drogen själv. Dosen beror direkt på tillståndet hos en person och hans sjukdom. Medicinen har ett brett spektrum av effekter och används i många fall. Dosjusteringen är därför individuell.

Om du följer de grundläggande reglerna för att ta drogen och inte överskrider den tillåtna dosen, kan det inte bli någon överdosering. Zarcio är ett kraftfullt läkemedel som bör användas med försiktighet, eftersom det är mycket lättare att skada än att eliminera dess konsekvenser. 

[18], [19]

Interaktioner med andra droger

Interaktioner med andra droger är möjliga, men det bör ske under ledning av en läkare. Således fastställdes inte säkerheten och effekten av läkemedelsadministrationen samma dag som kemoterapi.

De snabbt delande myeloidcellerna är mycket känsliga för myelosuppressiv cytotoxisk kemoterapi, därför rekommenderas det inte att förskriva Zarcio inom 24 timmar före eller efter användning. Graden av neutropeni kan öka med samtidig administration av läkemedlet tillsammans med fluorouracil.

Det är möjligt att läkemedlet interagerar med andra hematopoietiska tillväxtfaktorer och cytokiner. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att litium stimulerar frisättningen av neutrofiler. Allt detta kan stärka verkningen av Zarcios medicinering. Denna effekt är möjlig med komplex administrering av läkemedlet. Det har inte gjorts några studier om detta.

Det finns en hög risk för inkompatibilitet tillsammans med 0,9% natriumkloridlösning. Därför rekommenderas Zarcio inte i detta fall. 

[20], [21]

Förvaringsförhållanden

Lagringsvillkoren för Zarsio spelar en stor roll. Men på grund av att medicinen endast används i medicinska institutioner är det inte värt att oroa sig för det hemma.

Men trots det är det värt att följa vissa regler. Förvaringens temperatur bör inte överstiga 25 grader är en allmänt accepterad norm. Förvara Zarcio i kylskåp och ännu mer så att du inte kan frysa den.

Du behöver övervaka fuktigheten, det spelar en viktig roll i hela processen med lagring. Det är önskvärt att tilldela läkemedlet en torr plats, där direkta solstrålar inte tränger in.

I en medicinsk institution kan barn inte tränga in i drogen, men hemma är det bra. Därför måste du skydda tillgången till läkemedlet. Trots allt är användningen av sina barn i de flesta fall oacceptabelt och kräver en viss dosering.

Du måste vara uppmärksam på läkemedlets utseende. Lösningen bör inte ändra färg och lukt. Om detta inträffade, såg du sannolikt inte vissa villkor för lagring av Zarcio. 

Hållbarhetstid

Utgångsdatumet är viktigt, men endast om lagringsförhållandena är korrekt observerade. Det är viktigt att skapa en viss temperaturreglering. Det är önskvärt att det inte överstiger de tillåtna 25 graderna. Avvikelse från normen är möjlig men inte signifikant.

Fuktighet spelar en stor roll, eftersom det kan påverka läkemedlets grundläggande egenskaper negativt. När du har öppnat "injektionsflaskan" måste du omedelbart använda läkemedlet. Förvara inte lösningen i det öppna. Lägg det i kylskåpet eller låt det frysa ännu mer. Detta är inte ett läkemedel som bör lagras under sådana förhållanden. Det är önskvärt att skydda det mot direkt solljus, vilket är ett viktigt kriterium.

Var uppmärksam på utseendet på produkten. Färg och lukt ska inte skilja sig från normala. Annars kan du inte ta läkemedlet. En viktig roll spelas av lagringsförhållandena, eftersom utgångsdatumet, vilket är 2-3 år, beror på dem. Efter den angivna tiden rekommenderas Zarcio inte. 

[22], [23]