Zolpidem

Psycholeptic drug, producerat av det slovenska läkemedelsbolaget Lek, arbetar målmedvetet som en hypnotisk - Sanvall - har det internationella namnet Zolpidemum.

Det verkar som att ett så litet faktum som en dålig dröm kan medföra en otrolig känsla och patologiska förändringar till liv och hälsa hos en person. Om sömnlöshet förekommer från fall till fall, är det mycket lättare att överföra och en hälsosam organism kan snabbt återställa sin styrka. Men om problemen med sömn går till det kroniska planet börjar den växande tröttheten manifestera sig med alltmer allvarliga negativa symptom. I en sådan situation kan Sanvale komma för att hjälpa en person - en mycket effektiv medicin med lugnande och hypnotiska egenskaper. Man bör bara komma ihåg att utnämningen ska ordineras av vårdgivaren eller distriktets läkare. Endast en specialist kan korrekt bedöma mönstret för patologiska förändringar och förskriva en adekvat terapeutisk dos som kan snabbt och effektivt lösa problemet.

[1], [2]

Indikationer Zolpidem

På grund av deras farmakologiska egenskaper reduceras indikationerna för användning av Sanvall till sådana patologiska förändringar som är förknippade med störningar som faller i sömn. Detta läkemedel är också avsedd som ett läkemedel som effektivt lindrar patienten från problemet med tidig awakening, liksom upprepade spill över hela natten.

Släpp formulär

Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är zolpidemtartrat, som för att bibehålla sin höga farmakologiska effekt kombineras med vissa andra hjälpämnen.

Tillsammans med zolpidem, i tablettform innehåller 55 mg laktosmonohydrat 42,4 mg mikrokristallin cellulosa, 4,8 mg Natriumkarboximetylstärkelse, 1,8 mg povidon, 0,4 mg kolloidal kiseldioxid och 0,6 mg magnesiumstearat.

Det skyddande skalet representeras av sådana kemiska föreningar som makrogol, giprolos, hypromellos, titandioxid, karnaubavax och speciella färgämnen.

Formen för frisättning av ett läkemedel är en - tabletterna är täckta med ett tätt skyddskåpa. Tabletten har en något konvex, tvåsidig form, på ena sidan av planet vars delningsrisk är urskiljbar.

Beroende på koncentrationen av zolpidemtartrat i läkemedelsenheten är Sanvalls sista form uppdelad i två olika medicinska representationer.

1. Tabletten med en ljusrosa nyans innehåller en aktiv substanskoncentration på 5 mg. I en kartongförpackningsbox är två blåsor försedda med tio tabletter vardera.
2. En tablett med nästan vit färg innehåller aktiv substanskoncentration på 10 mg. På den farmakologiska marknaden föreslås två utbildningsalternativ:

• I en kartongförpackningsbox är två blåsor försedda med tio tabletter vardera.
• I en kartong finns en blister med tio tabletter.

Farmakodynamik

Det aktuella läkemedlet är en farmakologisk grupp av imidazopyridiner. Farmakodynamik Sanvall visar lugnande egenskaper med persistenta hypnotiska egenskaper. Men mot bakgrund av läkemedlet finns det ingen signifikant anxiolytisk effekt, det vill säga Sanvale är inte ett allvarligt antidepressivt medel. Ej starkt uttryckta antikonvulsiva egenskaper. Sanval har ingen signifikant effekt på minskningen av skelettmuskelens ton med minskad motoraktivitet tills fullständig immobilisering (centralt muskelavslappnande syndrom).

Zolpidem irriterar bensodiazepin ω-receptorerna i alfabetiska strukturen i GABA-komplexet av nervändar som finns i de moto-sensoriska och andra områdena i den mänskliga hjärnbarken.

Tosemet hos ω-receptorerna och den aktiva aktiva substansen i läkemedlet SANVAL provokar neurala strukturella kanaler avsedda för rörelsen av jonoformer att öppna. I detta fall - för passage av kloridjoner.

Tack vare denna effekt accelereras processen för att somna, antalet platser när en person vaknar på natten minskar. Mot denna bakgrund, och morgonuppvakningen blir trevligare, då sömnstiden ökar, och kroppen lyckas återfå sin styrka.

Sanvall gör det möjligt att förlänga andra fasen av sömn och öka tiden och kvaliteten på djup sömn (fas tre och fyra). Sömnseffekt uppträder på kort tid efter att läkemedlet tagits och ger inte en känsla av sömnighet under hela dagen.

Farmakokinetik

Inte minst i den farmakologiska karakteriseringen av något läkemedel tar och dess förmåga att snabbt komma in i patologiskt förändrad vävnad, såväl som möjligheten av en patients kropp till avfall och avlägsnandet av komponenterna i läkemedlet och dess metaboliter.

Farmakokinetik Sanvall visar höga parametrar för adsorption. Denna process strömmar aktivt genom slemhinnan i mag-tarmkanalen. Beroende på de individuella egenskaperna hos patientens kropp kan det tidsintervall genom vilket zolpidem når sin maximala koncentration i blodplasma nå från en halvtimme till tre timmar. Förhållandet mellan den administrerade dosen av läkemedlet i fråga och mängden zolpidem som ackumuleras i blodet är linjär.

Biotillgängligheten för det aktiva aktiva ämnet Sanvall är ca 70%. Ett tillräckligt högt index och bindningsförmåga hos zolpidem med proteinkonstruktioner av blodplasma. Denna siffra är nära 92%.

Den aktiva substansen förvandlas aktivt till levern i tre metaboliter, som inte är särskilt aktiva. Processen att framkalla enzymer, som produceras av levern, observeras ej.

Derivat metabolisera Zolpidem i majoritet, ca 56% är utsignalen från njurarna och urinvägarna tillsammans med urin, mindre metaboliter som utnyttjas tillsammans med avföring.

Halveringstiden för drogen är i genomsnitt tre timmar. Hos äldre patienter kan parametern för den maximala koncentrationen i blodet utan att öka varaktigheten av T _1/2 öka med en och en halv gång, medan kreatininclearance minskar avsevärt.

Hos patienter som har en historia av signifikanta störningar i njursystemet fungerar ett sådant kriterium som clearance att dess värde är obetydligt.

Patienter med allvarliga eller måttliga nivåer av leverdysfunktion Sanval biotillgänglighet ökar, medan halveringstiden av läkemedlet (T _1/2 ) ökar dess hastighet, och kan pågå upp till tio timmar.

Dosering och administrering

Läkemedlet Sanval tas oralt (inuti genom munnen). För att få den förväntade effekten ska läkemedlet druckas omedelbart innan du lägger dig, lite efter måltiden. Zolpidem tvättas med vatten.

Det bör omedelbart anges att patienten efter att ha tagit läkemedlet garanterat en normal sömn inom de närmaste sju till åtta timmarna efter Sanaval administrering. Om en person inte planerar så länge att vila - Sanaval är bättre att inte dricka.

Innan behandlingen startas måste du träffa en läkare: det är han som kan korrekt beskriva behandlingen, användningsförloppet och dosen av Sanaval som är nödvändiga för att uppnå terapeutisk effektivitet av behandlingen.

För vuxna patienter ska den rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet som administreras inte överstiga 10 mg tas innan du lägger dig. I sällsynta fall kan den maximala dosen vara 20 mg.

Om patienten refererar till patienter som är 65 år, halveras den rekommenderade dosen och tas 5 mg enligt schemat som beskrivits ovan.

Samma dos (5 mg) är ordinerad för personer som har en historia av leversvikt eller patientens kropp är kraftigt försvagad. Sådan kvantitet är start-en och dess antal kan gradvis ökas, men denna procedur bör vara under konstant kontroll av den behandlande läkaren. Om patientens kropp har god tolerans för zolpidem, men den önskade kliniska effekten inte har uppnåtts kan dosen av Sanvala gradvis ökas till 10 mg.

Varaktigheten av terapeutisk behandling är som regel inte mer än en månad (eller fyra veckor). Om sömnlöshet inte är kronisk, och det oroar sig från fall till fall, rekommenderas att ta det aktuella läkemedlet i två till fem dagar. Om sömnlöshet är situationell, kan behandlingsförloppet sträckas i två till tre veckor.

Kortheten i den terapeutiska kursen kräver inte gradvishet i avskaffandet av Sanvala. Om läkemedlet tagits under lång tid, för att undvika en "ricochet" -situation (återkomst av sömnlöshet), ska zolpidem avbrytas gradvis och minska dosen.

[5], [6]

Använd Zolpidem under graviditet

På grund av deras farmakologiska egenskaper hos påverkan på människokroppen är användningen av Sangwal under graviditeten kontraindicerad. Särskilt sådan kategorisk gäller den första trimestern av embryo-bärande, eftersom i denna tid finns en läggning av alla organ och system för den framtida personen.

Under graviditetens andra och tredje period är förbudet mot införande av zolpidem inte så kategoriskt, men utnämningen kräver betydande medicinska indikationer. Sanvall ingås endast i behandlingsprotokollet när det verkliga behovet av medicinsk behandling för den förväntande moderens hälsa överväger de möjliga negativa konsekvenser som kan påverka och påverka den naturliga processen med fosterdannande.

Tidigare, innan läkemedlet levererades till den farmakologiska marknaden, genomfördes teststudier på djur. Resultaten av dessa analyser visade frånvaro av - eller embryotoxiska (negativa effekter, inte relaterade till kränkningar av organogenes under de första tre månaderna av graviditeten) eller teratogena abnormaliteter (missbildningar förekomst under påverkan av miljöfaktorer).

Det är också nödvändigt att informera representanter för det svagare könet av den reproduktiva åldern som tar Sanvall att det är nödvändigt att informera behandlingsläkaren vid planering eller uppkomsten av uppfattningen. Mot bakgrund av terapeutisk terapi zolpidem borde en kvinna använda tillförlitliga preventivmedel (förebygga graviditet).

Om den kliniska bilden av sjukdomen tvingas att utse en professionell kvinna Sanaval under perioden omedelbart före födseln eller under förlossning (även i små doser), kan det nyfödda barnet förväntar uppkomsten av symptom på hypotermi. Att minska temperaturen på barnets kropp kan gradvis leda till problem med andningssystemet tills det stannar. Denna situation kan utvecklas i högt blodtryck (högt blodtryck) eller omvänt i axiell hypotension (lågt blodtryck), liksom problem med barns sugande aktivitet.

Precis som det finns fall när bakgrunden av långvarig användning av den gravida i de sista stadierna av dräktigheten av zolpidem, avslöjade det nyfödda den bildade fysiskt och psykiskt beroende av läkemedlet, vilken sedan, under den perinatala perioden, ledde till en ökning av sannolikheten för förekomst av abstinenssyndrom.

Soporific och lugnande läkemedel tränger sig fritt in i mors mjölk under starten av den unga modermattningen. Därför, om en kvinna matar sin nyfödda med sin mjölk, men det finns ett behov av att ta mediciner, bör amning av barnet stoppas. Överför den till konstgjord mat.

Kontra

Mot bakgrund av ovanstående och på grundval av resultaten av de genomförda studierna avslöjades kontraindikationer för användningen av Sanvall.

1. Individuell intolerans mot kropp hos en patient med zolpidem, laktos eller en av de ytterligare ämnen som utgör läkemedlet.
2. Allvarlig form av andningsfel.
3. Om en patients historia diagnostiseras med en svår grad av leverdysfunktion. Detta gäller både akut och kronisk stadium av sjukdomen.
4. Brist på laktos i patientens kropp.
5. Syndrom av plötslig andningsstopp (apné), som kan uppstå under sömnen.
6. Den första trimestern av graviditeten.
7. Amningstiden för en nyfödd.
8. Förskriva inte läkemedel tills patienten är under 18 år, eftersom det inte är bevisat att giltigheten av överskottet av terapeutisk effektivitet över läkemedlets relativa säkerhet är bevisad.
9. Syndrom av glukos - galaktosmalabsorption.

Det bör noteras att det med särskild försiktighet är nödvändigt att förskriva och ta medicin om patienten lider av narkotikamissbruk, alkoholism och andra patologiska beroenden.

Också under konstant övervakning av läkare måste det finnas en patient med en historia av:

• Insufficiens i leverfunktionen med mild och måttlig svårighetsgrad.
• Sjukdomar av mental karaktär.
• Andra, tredje trimestern av graviditeten.
• Andningsdysfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad av patologi.
• Myasthenia gravis är en patologisk förändring i människokroppen av autoimmun natur, som ett resultat av vilka antikroppar förstör och / eller skadar receptorer mot acetylkolin i den strimmiga muskeln. Denna begränsning gäller för sjukdomens svåra stadium.

Bieffekter Zolpidem

Enligt Världshälsoorganisationen delas de patologiska manifestationerna av användningen av farmakologiska droger efter frekvensens frekvens: flera - mer än ett fall av hundra; inte mycket frekventa symptom - mer än ett fall av tusen; sällsynt - mer än ett fall av tiotusen och enstaka fall - mindre än ett fall av tiotusen. Vidare bevisas att sidosymptomatologin påverkar allt mer representanterna för det svagare könet än män, och frekvensen av deras förekomst beror direkt på den kvantitativa komponenten av läkemedlet som administreras.

Biverkningar av Sangwal manifesteras av denna symtomatologi:

• Flera fall av patologiskt obehag:
  • Dåsighet.
  • Det är en delminskning.
  • Diarré.
  • Både visuella och auditiva hallucinationer.
  • Känsla trött.
  • Smärta som påverkar huvudregionen.
  • Ökad sömnproblem, utseendet av mardrömmar i drömmar.
  • Yrsel av varierande intensitet.
  • Känsla av berusning.
  • Rörelsekoordinationstörning.
  • Hög excitability.
  • Emotionell instabilitet.
• Inte särskilt frekventa symptom:
  • Parestesi - ett brott mot hudens känslighet.
  • Tremor i nedre och övre extremiteterna.
  • Illamående, ibland i kräkningar.
  • Gastroenterit.
  • Irritabilitet.
  • Svårighet att svälja fasta livsmedel eller vätskor.
  • Euforiska staten.
  • Ikot.
  • Buksmärtor
  • Förvirring av medvetandet.
  • Gasbildning.
  • Utseende av tecken på nedsatt koncentration.
• Sällan manifesterade symtom:
  • Delusional state.
  • Febril tillstånd
  • Ökad svettproduktion med motsvarande körtlar.
  • Utseende i svaghetens muskler.
  • Svullnader.
  • Utseende av tecken på somnambulism.
  • Aggressivitet och andra manifestationer av otillräckligt beteende. Ofta visas sådan symptomatologi hos äldre.
  • Frekventa fall och skador hos personer i pensionsåldern.
  • Ökning av aktiviteten hos leverenzymer.
  • Symptomatisk av allergi.
• Enkeltfall:
  • Orimliga attacker av ilska.
  • Skarp viktminskning. Störning i det cerebrovaskulära systemet.
  • Blek hud.
  • Bronkit.
  • Narkotikamissbruk, beroende.
  • Utseende av hosta och andfåddhet.
  • Ökad sammandragning av hjärtmuskeln.
  • Ortostatisk hypotension.
  • Avdragssyndromet. Ödem av Quincke.
  • Minskad sexuell lust.
  • Hyperglykemi - ett misslyckande i kolhydratmetabolism, som kännetecknas av ett högt innehåll av glukos i blodet.
  • Paradoxala reaktioner från psyken.
  • Artrit.
  • En kraftig droppe eller omvänt en ökning av blodtrycket.
  • Diplopia - Utseendet av problem med syn.

Vid eventuell oönskad symtomatologi, som anges ovan, är det nödvändigt att informera den expert som har utsett den givna medicinen. Han kommer att bedöma situationen och ge de nödvändiga rekommendationerna, inklusive avbrytande av Sanvale och utnämning av symptomatisk behandling. En effektiv motgift, som kan stoppa det problem som uppstått, existerar inte idag.

[3], [4]

Överdos

Om någon - någon anledning fanns en överdos av läkemedlet, är det nödvändigt att ge patienten första hjälpen, tvätta magen och orsakar kräkningar och sedan ge att dricka någon adsorbent, såsom aktivt kol.

Om patienten är dålig, eller efter administrering av höga doser har varit mer än en timme, parallellt med åtgärder inom bistånd bör vara beroende på patientens tillstånd, medicinska akutfall (med det omedvetna tillståndet hos patienten), eller informera den behandlande läkaren, om det fanns ett enkelt grad av förgiftning.

Symtom på ökad användning av zolpidem:

• Inhibering av centralnervesystemets reaktion, olika grader av patologins manifestation.
• Förvirring av medvetandet.
• Vid seriösa skärmar - en koma.
• Ataxi är en störning av samordning av rörelser.
• Inhiberingen av tänkande.
• En kraftig minskning av blodtrycket.
• Andningssvårigheter.
• Ett tillstånd som är farligt för patientens liv.

När symtom på överdosering uppträder, utför läkaren på ett sjukhus symptomatisk behandling samt underhållsbehandling. Speciellt gäller det hjärt-kärlsystemet och andningsorganen. Man bör komma ihåg att i en sådan situation är det inte nödvändigt att administrera lugnande medel, även om symptomen kräver det.

Om patienten observeras alla yttringar av allvarlig förgiftning kan frågan uppstå om in flumazenil - aktiv antagonist av bensodiazepinreceptorer. Alla reanimeringsåtgärder utförs på ett sjukhus, eftersom förtrycket av denna grupp av receptorer kan utlösa olika avvikelser av den neurologiska naturen. Till exempel konvulsioner, som är särskilt farliga för patienter med epileptiska anfall i anamnesen.

Till återupplivningsåtgärder förbinder inte hemodialys, eftersom det inte kan hjälpa till vid tillbakadragande av överskott av zolpidem från patientens kropp.

Interaktioner med andra droger

Om en läkemedelsbehandling används mot bakgrund av behandling av patologi är det nödvändigt att tydligt känna till de farmakodynamiska egenskaperna hos det läkemedel som används för att förhindra att olika negativa symptom uppträder. Men om drogen injiceras i komplex terapi, måste specialisten nödvändigtvis veta hur varje läkemedel påverkar varandra. Faktum är att okunnighet om resultaten av den gemensamma introduktionen av en annan kombination av komplexa kemiska föreningar kan leda till irreversibla patologiska konsekvenser.

Interaktioner med andra läkemedel visar att CNS, när det kombineras med opioidanalgetika, liksom andra läkemedel som hämmar receptorerna i centrala nervsystemet, är ännu mer undertryckta.

En liknande situation observeras med parallell introduktion av zolpidem och neuroleptika, liksom läkemedel som används för att sluta hosta attacker. 

Förtryckande verkar på centrala nervsystemet och tandem inträde med barbiturater (droger med hypnotika).

Åtminstone till stor del, men förbättra bromsoperation CNS-receptorer och samadministrering kan Sanval och antihistaminer, liksom läkemedel som avser den farmakologiska gruppen av antidepressiva och / eller ångestdämpande medel. Denna kombination ökar också sannolikheten för narkotikamissbruk.

Copys hypnotics av drogen i fråga, hans tandem mottagning, tillsammans med flumazenil.

Tvärtom stärks farmakodynamiken för zolpidem av sådana läkemedel som klorpromazin och imipramin. Denna kombination ökar också halveringstiden för klorpromazin, liksom koncentrationen av det aktiva aktiva ämnet imipramin i patientens blod. Klorppromazin kan förstärka dåsighetens tillstånd. Vid hans gemensamma mottagning med Sanvall är det ofta möjligt att observera manifestationer av anterograd amnesi.

På grund av det faktum att ritonavir och ketokonazol minskar Sanvan clearance och zolpidems förmåga att metabolisera, kan man i den kliniska bilden observera en ökning av det sedativa potentialet hos läkemedlet i fråga.

Det kan minska mängden kumulativ mängd zolpidem i patientens blodrifampicin, vilket minskar effektiviteten hos Sanvall.

Ta inte alkoholhaltiga drycker, mot bakgrund av terapeutisk terapi zolpidem. Alkohol hämmar effekten av det aktuella läkemedlet på centrala nervsystemet receptorer.

[7], [8], [9]

Förvaringsförhållanden

Efter förvärvet av Sanaval bör patienten vara säker på att bekanta sig med de rekommendationer som föreskrivs i medicinen som är fäst vid medicinen för lagring.

Om patienten uppfyller alla krav kan du vara säker på att läkemedlets effektivitet kommer att förbli på en hög farmakologisk nivå, vilket kommer att ligga under hela antagningsperioden för antagning.

Lagringsförhållandena för Sanvall skiljer sig inte mycket från den klassiska uppsättningen rekommendationer:

1. Läkemedlet ska förvaras under den tillåtna tiden på en sval plats, där temperaturen inte överstiger + 25 grader.
2. Håll Sanvall på plats som är otillgänglig för små barn.
3. Läkemedlet ska inte utsättas för direkt solljus.
4. Luftfuktigheten i rummet där läkemedlet lagras bör minskas.

[10], [11]

Hållbarhetstid

Vid köp av mediciner är det först och främst nödvändigt att vara uppmärksam på utgångsdatumet. På förpackningen av läkemedlet återspeglas både produktionsdatum och rekommenderad slutdatum. För Sanvall är perioden med effektivt arbete tre år. Om slutdatumet för användning på förpackningen redan har passerat, rekommenderas inte ett sådant läkemedel för vidare användning.

[12]