Ramimed kombi

Ramid Combi avser läkemedel som påverkar kardiovaskulärsystemet, särskilt renin-angiotensinsystemet, och är en kombinerad ACE-hämmare.

De aktiva ingredienserna i medicinen är ramipril och hydroklortiazid.

Tillverkad av det isländska läkemedelsföretaget Aktavis Ltd.

Läkemedlet ges i apotek vid presentationen av recept, så utnämningen av läkemedlet utförs endast av en specialist med tydliga indikationer för användningen. 

Indikationer Ramimed kombi

 Ramieded combi används:

• med hypertensiv tillstånd
• vid kronisk hjärtsvikt
• under rehabilitering av postinfarction och post-stroke stater;
• med nefropati, oavsett dess samband med diabetes.

Släpp formulär

Läkemedlet tillverkas i tablettform. Innehållet av ingredienser per tablett: ramipril 2,5 eller 5 mg respektive hydroklortiazid 12,5 mg eller 25 mg. Ytterligare komponenter är natriumbikarbonat, kroskarmellosnatrium, pregelatiniserat stärkelse, natriumstearyl, laktos.

Den produceras på 10 tabletter i en blisterförpackning, 30 st. Varje. I en kartonglåda.

Farmakodynamik

 Medicin för stabilisering av det upphöjda trycket, inhiberande ACE. Undertrycker ACE, vilket orsakar avslappning av kärlväggarna och sänker blodtrycket. Som ett resultat av inhiberingen av ACE stimuleras aktiviteten av renin, en komponent av renin-angiotensinsystemet, vilket återvänder normalt blodtryck.

Med en uttalad grad av nefropati (mot diabetes mellitus eller utan det) hindrar Ramemed combi progressionen av njursjukdomar. Hos patienter med risk för njurskada minskar allvarligheten av albuminuri.

Ramidförening har praktiskt taget ingen effekt på blodcirkulationen i njursystemet och hastigheten på urinprocessen (CF).

Hos patienter med högt blodtryck noteras en minskning av blodtrycket oavsett förändringar i kroppsställning. I huvudantalet patienter börjar en minskning av trycket redan 1-2 timmar efter användning av tabletten.

Den maximala effekten kan observeras efter tre till sex timmar: den fortsätter hela dagen.

Starka blodtrycksindikatorer upprättas efter ungefär en månad med konstant intag av Ramid Combi. Långsiktig användning av läkemedlet orsakar inte narkotikamissbruk och påverkar inte graden av läkemedelsexponering.

Snabb inställning av Ramid Combi leder inte till en ökning av tryckindikatorerna samtidigt.

Farmakokinetik

Rami-kombination används när användningen av varje komponent av läkemedlet ensam inte ger den önskade effekten. Den komplexa beredningen har en mer uttalad effekt och absorberas väl vid användning internt. Samtidigt påverkar maten inte absorptionen och absorptionen av läkemedlet. Metabolism uppträder mer i levern, där aktiva och inaktiva intermediära produkter av ämnesomsättning bildas. Den aktiva produkten av metabolism är ramiprilat. Dess aktivitet är mer än 5 gånger högre än den aktiva substansen i ramiprilpreparatet.

Toppkoncentrationen av den aktiva komponenten i blodbanan observeras efter en tidsperiod från 2 till 4 timmar efter intag. Förbindelsen med plasmaproteiner kan vara ca 56%. Halveringstiden är 13-17 timmar från användningen av en upprepad dos av Ramid Combi. Merparten av den aktiva ingrediensen lämnar kroppen genom urinsystemet, cirka 40% - med avföring.

Hydroklortiazid blir biotillgängligt med cirka 70%. Dess begränsningsnummer observeras efter en och en halv till tre timmar. Förbindelsen med plasmaproteiner är från 40 till 70%. Utgången från plasman sker i två steg: initialen varar 2 timmar och den sista - ca 10 timmar. Upp till 75% av den använda dosen lämnar kroppen med urin i oförändrat tillstånd.

Vid störningar i njurfunktionen tenderar den aktiva ingrediensen ramipril att samlas inuti kroppen.

Om det föreligger ett brott mot leverfunktionen uppträder ett misslyckande under omvandlingen av den aktiva ingrediensen till ramiprilat.

Patientens ålder påverkar inte läkemedlets farmakokinetiska egenskaper.

Dosering och administrering

Ramid Combi tas oralt, oavsett tidpunkten för intag. Tabletten sväljas utan att tugga eller slipas. Om det behövs kan det delas upp i 2 delar.

Med högt blodtryck börjar Ramide Combi med 2,5 mg / 12,5 mg en gång om dagen. I regel används samma dos för ytterligare terapi med möjlighet att öka den efter 3 veckor. Om läkaren anser det vara tillrådligt, kan mängden av det använda läkemedlet ökas till 5 mg / 25 mg. Begränsad dosering av läkemedlet per dag - 5 mg / 25 mg.

Vid kronisk hjärtsvikt börjar behandling med 1,25 mg (en halv tablett 2,5 mg / 12,5 mg) Ramid Combi per dag. Läkaren övervakar patienten och ökar om nödvändigt läkemedlets mängd i 7-14 dagar.

För behandling av postinfarktförhållanden ordineras Ramide Combi från 4-5 dagar efter infarkt, förutsatt att patientens hemodynamik är stabil. Doseringen väljs av läkaren speciellt individuellt.

Om njurarna inte fungerar korrekt, när kreatininclearance är 50 ml per minut tas Ramide Combi i en standarddosering. Om clearance är ≤50 ml per minut, föreskrivs läkemedlet vid 1,25 mg (hälften av tabletten 2,5 mg / 12,5 mg) en gång om dagen. 

Använd Ramimed kombi under graviditet

Ramid Combi används inte under graviditeten, men också under amning.

Kontra

Innan du använder, studera noga listan över kontraindikationer för att ta drogen:

• benägenhet för allergisk reaktion på aktiva beståndsdelar eller någon av de ytterligare komponenterna av läkemedlet;
• allergisk överkänslighet mot andra ACE-hämmande läkemedel, liksom till tiazider eller sulfonamidpreparat;
• tidigare svullna Quincke;
• inskränkning av lumen av njurarna, njurtransplantationens artärkärl;
• aorta spasm, mitral stenos;
• hypertrofi i hjärtmuskeln;
• primär ökad produktion av aldosteron;
• otillräcklig leverfunktion
• utföra hemofiltrering.

 Läkemedlet är inte ordinerat för kvinnor under graviditetsperioden och amning, och även för barn.

Ramyed Combi är kontraindicerad i allvarlig form av hjärtsvikt, med ortostatisk obalans, med förvärring av kranskärlssjukdom, allvarliga hjärtrytmstörningar, lunghjärtatsjukdom.

Bieffekter Ramimed kombi

Hur kan biverkningar av Ramid Combi manifestera sig:

• sänkning av blodtrycket (inklusive kritisk), myokardiell ischemi, bröstsmärta, hjärtrytmstörningar, takykardi;
• anemi, minskning av antalet blodplättar i blodet, inflammation i kärlväggarna;
• dyspepsi, avföring, epigastrisk smärta, inflammation i matsmältningssystemet, nedsatt leverfunktion, kolestas;
• smärta i huvudet, minne och sömnstörningar, känslighetsförmåga i lemmar, utseende av darrande i händerna, kränkningar av hörsel och visuella funktioner;
• torr hosta, inflammatoriska processer i nasala bihålor, nasofarynx, bronkier och luftstrupen;
• försämring av urinvägarna, svullnad, minskning av den dagliga volymen urin, utseendet av protein i urinen;
• allergiska dermatoser, överkänslighet mot ultraviolett strålning;
• viktminskning, smärta i leder och muskler, feber etc.

Överdos

Överdosering kan uppenbaras av en kritisk minskning av trycket, upp till ett chocktillstånd. I vissa fall finns en obalans av vatten-saltmetabolism, en njurfunktion.

Som hjälp vid överdosering används allmänna åtgärder för avgiftning av kroppen: de tvättar magen, ger ett enterosorbentpreparat (till exempel aktivt kol). Intravenöst injicera saltlösning, katekolaminer.

Interaktioner med andra droger

Gemensamt intag av läkemedel som syftar till att sänka blodtrycket, liksom diuretika, analgetika baserat på opium, läkemedel för anestesi, kan förbättra den antihypertensiva egenskapen hos Ramid Combi.

Gemensam användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen etc.), sympatomimetika och saltrika livsmedel kan sänka effekten av Ramid Combi.

Samtidig kombination av kaliumhaltiga läkemedel, kaliumsparande diuretika och Ramieded combi är möjlig en markant ökning av kaliumnivån i blodet.

Samtidig användning av Ramideed Combi med litiumhaltiga läkemedel kan orsaka en ökning av innehållet av litium i blodet. Mottagandet av dessa droger är endast möjligt under konstant kontroll av mängden litium i blodet.

Den gemensamma administreringen av Ramideed combi med preparat för behandling av diabetes mellitus kan öka graden av hypoglykemisk verkan och öka risken för hypoglykemi.

Samtidig mottagning av cytostatika, immunosuppressiva medel, allopurinol kan ge upphov till leukopeni.

Samtidig mottagning med metyldofoy kan leda till hemolys.

Användningen av Ramideed combi tillsammans med alkohol förstärker effekten av den senare.

[1], [2]

Förvaringsförhållanden

Förvaring rekommenderas vid temperaturer upp till + 30 ° C. Läkemedlet ska inte frysas eller utsättas för direkt ultraviolett strålning.

Ramid Combi måste förvaras i fabriksförpackningar, på en speciellt utsedd plats för läkemedel, där barnens tillgång är begränsad. 

Hållbarhetstid

Hållbarhet anges på förpackningen med medicinering och är högst 2 år från tillverkningsdatum. Om utgångsdatumet är klart ska läkemedlet kasseras.