Agrenoks

Agrenox refererar till en grupp droger som har förmåga att påverka blodets reologiska egenskaper. Enligt klassificeringen är detta läkemedel en hämmare för vidhäftning av blodplättar utan innehållet av heparin i den. Farmakoterapeutisk grupp av läkemedlet är ett sätt att påverka cirkulationssystemet och hemopoiesen. 

Läkemedlet används i stor utsträckning för behandling av sjukdomar, vars patogenes är associerad med en ökad nivå av trombbildning i cirkulationssystemet. Dessutom används agrenox för att förebygga och behandla komplikationer av akuta och kroniska patologiska tillstånd.

Trots effektiviteten av detta läkemedel är det nödvändigt att överväga sannolikheten för biverkningar. Innan du tar Agrenox bör du ta hänsyn till kontraindikationer och dosen är ordinerad uteslutande av en läkare.

Läkemedlet, med beaktande av doser och administrationsvarighet tolereras väl och orsakar inte biverkningar i samband med överdosering eller egenskaper hos varje komponent, inklusive inverkan av den huvudsakliga aktiva substansen.

[1], [2],

Indikationer Agrenoksa

Indikationer för användning Agrenoks inkluderar förebyggande och botande åtgärder. På grund av läkemedlets förmåga att förhindra vidhäftning av blodplättar och bildandet av konglomerat, används den allmänt vid patologiska tillstånd, vars ursprung är exakt baserat på denna egenskap av blodplättar.

Av akuta tillstånd bör identifieras transient ischemisk attack i hjärnan, en patogenetisk förklaring av dess utveckling är ocklusion av trombben i blodkärlets lumen. Beroende på trombos storlek kan kliniska manifestationer skilja sig.

Sålunda med en liten stängning av lumenet är det således en minskning av blodflödet i ett visst kärl som matar hjärnans plats. Som ett resultat är yrsel och huvudvärk möjligt. Emellertid, som processen fortskrider och ytterligare ocklusion av lumen uppträder, en mer uttalad klinik med förlust av medvetande och ett brott mot vissa funktioner i kroppen.

Indikationer för användning Agrenoks används också vid ischemisk stroke, när beskaffenheten hos det akuta tillståndet bekräftas med hjälp av speciella instrumenttekniker. Dessutom används läkemedlet för profylaktiska ändamål hos personer som redan har haft strokehistoria. Indikationer beror på förmågan hos agrenox att minska trombos.

[3]

Släpp formulär

Frisättningsformen bestämmer läget för läkemedlet. Agrenox finns sålunda tillgängligt i form av kapslar, vilket säkerställer att deras innehåll levereras till magen och omger processen för uppdelning i munhålan.

En kapsel formulering är sammansatt av dipyridamol med en gradvis frisättning i en mängd av 200 mg och acetylsalicylsyra - 0,025 Dessutom kapsel har vissa hjälpkomponenter: gelatin, hypromellos, dimetikon 350, glyceryltriacetat, metakrylatny sampolymerpartiklar (typ B), titandioxid (E 171 ), akacia, mikrokristallin cellulosa och många andra.

Alla dessa komponenter är kapslar med utökad aktivitet. Den inkapslade formen av frisättningen förhindrar effekten av salivenzym på de huvudsakliga aktiva beståndsdelarna. Läkemedlet tillverkas i polypropen tuba med en annan mängd: 30 och 60 kapslar i vardera.

Varje kapsel består av gelatin av fast konsistens och är indelad i två lock: en - röd ogenomskinlig, och den andra - med en nyans av mjölkaktig färg. Fyllningen av kapseln representeras av granuler med gul färg och en tablett. Den senare har en rund bikonvex form med ett skal med plana kanter.

[4], [5]

Farmakodynamik

Farmakodinamika Agrenoks beror på flera biokemiska mekanismer associerade med acetylsalicylsyra och dipyridamol.

Acetylsalicylsyra har förmågan att störa syntesen av tromboxan A2, vilken tjänar som en aktivator för vidhäftning av blodplättar och spasmer av blodkärl. Denna mekanism är baserad på blockeringen av cyklogenas i blodplättar.

Dipiradamol påverkar flera mekanismer. Det kan hämma absorptionen av de bildade elementen i adenosinets blod och endotelceller. Reduktion av aktiviteten i denna process uppträder på 80% under överensstämmelse med terapeutisk dosering, ej överstigande 2 mcg / ml. 

Följaktligen, den observerade ökningen i mängden av adenosin, som påverkar blodplätts A2 receptoranordning, vilken i sin tur aktiverar adenylylcyklas syntes och ökar halten av cAMP i trombocyter.

Som ett resultat av dessa reaktioner föreligger en minskning av adreneringshastigheten för blodplättar som svar på effekten av deras aktiveringsfaktor, kollagen och adenosindifosfat.

Att minska vidhäftningen av blodplättar ökar deras livslängd, vilket resulterar i normalisering av deras antal. Dessutom kan dipiridamol utvidga kärlen, eftersom det har vasodilatorns aktivitet.

Farmakodinamika Agrenoks med dipyridamol minskar aktiviteten av trombocyto-genesis på grund av subepiteliala strukturer genom att öka skyddsmediorns innehåll.

Således ger den kombinerade effekten av dipyridamol och acetylsalicylsyra inhibering av aggregering, aktivering och limning av blodplättar.

[6], [7]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för Agrenox orsakas av de patogenetiska effekterna av dipyridamol och acetylsalicylsyra.

Absorption av dipyridamol ger en biotillgänglighet för läkemedlet av ca 70%. Den maximala koncentrationen av aktiv substans i blodet faller under perioden - 2-3 timmar efter att ha tagit 400 mg (200 mg två gånger) - det här är en daglig dos.

Farmakokinetik Agrenok med gradvis frisättning förändras inte från matintag. Distributionen av dipyridamol observeras i många organ på grund av dess höga lipofilicitet. Den aktiva fördelningsfasen när den administreras intravenöst skiljer inte sig från oral administrering.

Dipyridamol kan penetrera obetydligt genom blod-hjärnan och transplacentala barriärer. Den aktiva substansen transporteras i ett komplex med blodproteiner. Metabolism uppträder huvudsakligen i levern på grund av dess bildade komplex med glukuronsyra med bildandet av mono- och diglukoronider.

Processen med att avleda dipyridamol är uppdelad i två faser. Den övervägande halveringstiden är 40 minuter och den slutliga halveringstiden är 13 timmar. Upprepad användning av läkemedlet orsakar inte ackumulering i kroppen.

En annan komponent av Agrenox är acetylsalicylsyra, när den används oralt, absorberas snabbt i mag-tarmkanalen. Det högsta innehållet i blodet uppnås efter 30 minuter, med förbehåll för att du tar 50 mg två gånger.

Acetylsalicylsyra omvandlas till ett salicylat, som är kopplad till albumin och transporteras till alla organ och vävnader, inklusive bröstmjölk träff, CNS-strukturer, och fetal vävnad. Koncentrationen av salicylat sjunker snabbt, och dess metabolism sker med hjälp av specifika esteraser.

Avlägsnandet av nästan 100% acetylsalicylsyra sker i den metaboliserade formen av njurarna. Den oförändrade formen av detta ämne med ökande dos fördelas i en större volym.

[8],

Dosering och administrering

Agrenox tas oberoende av måltiden två gånger om dagen. Det borde finnas ett visst intervall mellan läkemedlet av läkemedlet, därför används Agrohnox på morgonen och på kvällen.

För att innehållet i kapseln ska levereras till magen oförändrad måste kapseln sväljas hela, utan att tugga den. För att underlätta administreringen av Agrenox fylls kapseln med ett glas vatten.

Administrationssättet och dosen för varje person ska väljas individuellt, eftersom vissa personer kan utse cephalgia i början av behandlingen med Agrenox. För att minska förekomsten av biverkningar är det nödvändigt att minska dosen som tas och lämna en kapsel per dag, helst vid sänggåendet. På morgonen ta en liten dos acetylsalicylsyra.

Det bör dock komma ihåg att för att uppnå önskat resultat är det nödvändigt att följa metoden för applicering och dos, därför är det, när huvudvärk upphör att störa, rekommenderat att återuppta doseringen i två kapslar. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms individuellt, baserat på svårighetsgraden av sjukdomen och närvaron av samtidig patologi.

[12], [13], [14], [15]

Använd Agrenoksa under graviditet

Användningen av Agrenox under graviditeten är begränsad på grund av bristen på data vid användning under denna period. På grund av innehållet av acetylsalicylsyra i denna medicinering kan det få en negativ effekt på fostret.

Ta drogen efter den andra trimestern av graviditeten kan orsaka för tidig födsel av ett för tidigt fött barn, förekomsten av intrakraniell blödning i sak och utrymme i fostrets hjärna, liksom fosterdöd eller död inom de första timmarna efter födseln.

Baserat på ovanstående är det nödvändigt att förbjuda program som ingår Agrenoks under graviditeten i 3: e terminen av graviditeten på grund av närvaron av negativa effekter av läkemedlet på fostret i form av hjärt-kärlsjukdom - nedläggningen av ductus arteriosus.

Studier har inte utförts på gravida kvinnor som använder denna medicinering, så dess användning bör inte rekommenderas vid denna tidpunkt. Dessutom, vid fostrets uppfattning under administrering av Agrenox, bör den gravida kvinnan varnas om den eventuella patologiska effekten av läkemedlet på fostret.

När det gäller amningstiden kan de viktigaste aktiva ingredienserna i läkemedlet - dipyridamol och salicylater - tränga in i bröstmjölk. Som ett resultat rekommenderas inte användning av Agrenox under denna period.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Agrogenx är baserade på organismens individuella egenskaper och förekomsten av samtidiga patologiska tillstånd. Från den genetiska intoleransen hos Agrenox-komponenter är det värt att notera allergiska reaktioner mot dipyridamol och acetylsalicylsyra, liksom ytterligare komponenter. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under den tredje terminen av graviditeten och i barndomen.

Kontra Agrenoks inkluderar även viss sjukdom, t ex ulcerös lesion av magslemhinnan och duodenalsår, patologier i blodkoagulation - hemofili, hemorragisk diates eller sjukdom som kan kompliceras av blödning.

På grund av närvaron av acetylsalicylsyra i läkemedlet rekommenderas det inte att ta det för personer med allergiska sjukdomar - bronkial astma eller polyper i näshålan.

Njur-, lever- och hjärtsvikt i dekompensationsstadiet är kontraindikationer för utnämningen av Agrenox. Dessutom rekommenderas samtidig administrering av detta läkemedel med metotrexat i en dos som är större än 15 mg / vecka.

[9], [10]

Bieffekter Agrenoksa

Alla biverkningar av Agrenox är uppdelade enligt överträdelser i vissa system i kroppen. Från sidan av cirkulations- och lymfsystemen bör man utläsa en minskning av blodplättarnas nivå, röda blodkroppar i blodet. Dessutom, på grund av konstant blödning i magshålan, är det möjligt att utveckla järnbristanemi.

Immunsystemet kan reagera på läkemedlet med en överkänslighetsreaktion med utslag av utslag, allvarlig bronkospasm, angioödem eller urtikaria.

 Biverkningar Agrenok som orsakas av nervsystemet, manifesteras av blödningar i vävnaden eller i hjärnans utrymme, cephalalgi, yrsel, liknande migrän.

Blödning är möjlig i ögonen, näshålan, organen i mag-tarmkanalen, huden, liksom svårigheter att stoppa det under kirurgiska operationer eller andra manipuleringar.

Kardiovaskulärsystemet kan reagera på Agrenox genom att öka hjärtfrekvensen, svimning, sänka blodtrycket eller känna sig "het".

Mage-tarmkanalen kan manifestera en reaktion på läkemedlet med illamående, kräkningar, tarmrörelser och smärta i buken. Myalgi är ett symptom på muskel-skelettsystemet. 

[11]

Överdos

Överdosering av läkemedlet är mer uppenbart i de kliniska symtomen på överdriven ackumulering av dipyridamol. Detta beror på det faktum att kapseln innehåller 200 mg dipyridamol och endast 0,025 g acetylsalicylsyra. Som en följd kan överdosering uttryckas av varma spolor, ökad svettning, nervositet och generell svaghet.

Dessutom kan smärta känna sig bakom brystbenet, en minskning av blodtrycket och ökad hjärtfrekvens.

En överdos av aspirin verkar mindre intensiv, men ändå märkt yrsel, snabb ytlig andning, smälta maten störningar, tinnitus (särskilt i ålderdomen), minskad visuell och auditiv perception och medvetslöshet. Om du tar en stor dos är hypertermi möjligt med en ökning i temperaturen till 39 grader, liksom symtom på hypovolemi. Bristen på vätska i kroppen bidrar till utvecklingen av livshotande förhållanden.

Dessa kliniska manifestationer kan emellertid endast ske i ett fåtal fall med tanke på den lilla kvantitativa sammansättningen av acetylsalicylsyra i en kapsel Agrenox.

Vid symtom på överdosering ska symtomatisk behandling utföras. Det inkluderar magsvikt, administrering av xantinderivat (aminofilin), som kan minska svårighetsgraden av överdosering. De återstående metoderna för att påskynda avlägsnandet av läkemedlet har ingen särskild betydelse, eftersom Agrogenx förvandlas i lever och vävnader, vilket orsakar dess långsiktiga innehåll i kroppen.

Interaktioner med andra droger

Interaktioner Agrenox med andra läkemedel är baserade på förstärkning eller hämning av vissa terapeutiska effekter samtidigt som läkemedel tas i bruk.

Acetylsalicylsyra kan öka aktiviteten av antikoagulantia, antitrombotiska medel, valproinsyra och fenytoin, vilket kan öka sannolikheten för biverkningar.

Kombinationen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol och ibuprofen), hormoner och alkohol kan orsaka komplikationer från matsmältningssystemet. Acetylsalicylsyra ökar effekten av läkemedel som minskar blodsockret, liksom de toxiska egenskaperna hos metotrexat, speciellt i doser över 15 mg / vecka.

Denna syra hämmar aktiviteten av prostaglandiner och leder till en minskning av njurblodflödet med ytterligare kvarhållande av vätska och salter. Som ett resultat kan den terapeutiska effekten av beta-blockerare och diuretika (spironolakton) minska.

Dipyridamol kan öka koncentrationen av adenosin i blodet, så dosen av den senare bör ses över. Gemensam användning med warfarin leder inte till utveckling av komplikationer, inklusive blödning, i större utsträckning än warfarin ensam.

Dipyridamol ökar aktiviteten av läkemedel, vars verkningsmekanism är baserad på en minskning av blodtrycket och hämmar effekten av antikolinesterashämmare, vilka används vid malign myasthenia gravis.

Agrenoks interaktioner med andra läkemedel i en dos av acetylsalicylsyra på mer än 3 g / dag kan minska den terapeutiska effekten av ACE-hämmare på grund av den sura effekten på renin till angiotensin omvandlingsreaktionen. 

Samtidig användning av acetylsalicylsyra och acetazolamid kan provocera en ökning av koncentrationen av den senare i blodet och utvecklingen av biverkningar. 

[16]

Förvaringsförhållanden

Agrénox-lagringsförhållanden, som alla andra läkemedel, innebär att vissa regler som innehåller temperatur, fuktighet och frånvaro av direkt solljus på läkemedlets förpackning följs.

Temperaturen i rummet där läkemedlet är lagrat bör inte överstiga 30 grader. Dessutom är det nödvändigt att övervaka läkemedelspaketets integritet.

Tillverkaren oroade sig för barn som kan komma till Agrenox och ta en stor dos eller kapseln kommer att kunna stänga lumen i övre luftvägarna, så flaskan har ett speciellt lock. Som ett resultat kan du bara öppna den genom att använda kraft.

Lagringsförhållandena för Agrenox garanterar säkerheten för de angivna terapeutiska egenskaperna under en viss tidsperiod. Dagen för sista dagen då läkemedlet tas, anges också på ytterkartongen och injektionsflaskan. Tack vare sådan förpackning påverkas den aktiva substansen inte av miljöfaktorer.

[17], [18], [19], [20]

Hållbarhetstid

Utgångsdatumet är information om preparatet, vilket är obligatoriskt för varje läkemedel. Den representerar en viss tidsperiod, som har ett visst datum för den sista mottagningen. Under denna period garanterar tillverkaren av läkemedlet tvivel på de huvudsakliga terapeutiska egenskaperna under förutsättning att ovanstående lagringsbetingelser är uppfyllda.

Hållbarheten för Agrenox är 3 år. Efter slutet av denna period är det förbjudet att använda drogen, eftersom det inte bara kan förlora sina medicinska egenskaper, men har också en negativ effekt på kroppen med varierande intensitet.

Agrenoks är ett bevisat effektivt läkemedel baserat på dipyridamol och acetylsalicylsyra. På grund av deras kombination har detta medel en antitrombotisk effekt. Det uppnås genom att förhindra aggregering av blodplättar i blodet. Dess terapeutiska egenskap används för terapeutiska och förebyggande ändamål med övergående ischemiska attacker eller ischemiska stroke.

[21], [22], [23]