Zhurnista

Journalisten refererar till starka analgetika, naturliga opiumalkaloider. Dess aktiva ingrediens är hydromorfon, ett derivat av den välkända analgetiska läkemedelsmorfinhydrokloriden. En journalist anses vara ett narkotiskt läkemedel, frisläpps strikt enligt doktors recept och tas under hans strikt kontroll.

Indikationer Zhurnista

Läkemedlet används i svårt smittsyndrom av olika etiologi:

• svår smärta orsakad av traumatiska eller andra patologiska skador (förutom skullskador och strokestatus)
• tillstånd av hjärtinfarkt
• omfattande brännskador;
• ett tillstånd av smärtsam chock;
• smärta vid akuta inflammatoriska processer i inre organ
• tarm-, lever- och njurkolik;
• ooperativa fall av onkologiska sjukdomar;
• före och efter operation
• hjärtastma

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i tabletter, 7 stycken i syntetiska blisterplåtar. Kartonglådor med en anteckning kan innehålla en eller fyra blåsor.

Den aktiva komponenten är hydromorfon.

• Tabletter av 8 mg innefattar 7,12 mg av den aktiva beståndsdelen.
• Tabletter av 16 mg vardera innefattar 14,24 mg av den aktiva beståndsdelen.
• Tabletter av 32 mg innefattar 28,48 mg av den aktiva beståndsdelen.
• Tabletter av 64 mg innefattar 59,96 mg aktiv beståndsdel.

Bland andra ämnen som finns i formuleringen laktos, polyetylenoxid, Macrogol, Butylhydroxitoluen, cellulosaacetat, povidon, natriumklorid, titandioxid, magnesiumstearat, järnoxid och så vidare.

Tabletterna har en långvarig effekt, har en rund form, konvexitet på båda sidor, en logotyp som indikerar doseringen av läkemedlet.

Tabletterna kan också ha en annan färg beroende på dosen:

• 8 mg - röd;
• 16 mg - gul;
• 32 mg är vit;
• 64 mg är blåa.

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är ett syntetiskt derivat av morfin, ett alkaloidopium. En stark analgetisk effekt förklaras genom nedtryckning effekt på opioidreceptorer, som är belägna i subkortikala hjärnstrukturer, och blockering passage av smärtimpuls till hjärnbarken. Läkemedlet har direkt påverkan på centrala nervsystemet och släta muskler, inklusive i matsmältningssystemet.

Zhurnista kan orsaka depression av funktions respiratorisk, gastrointestinal sekretoriska och motorik, liksom ökad tonus ventil blåsan och bronkial glatt muskelsystem, gallblåsa och inre kvinnliga fortplantningsorganen. Läkemedlet kan sakta ner metaboliska processer och lägre kroppstemperatur.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetik

Enstaka administrering av den förlängda journalisten innebär en långsam ökning av koncentrationen av den aktiva beståndsdelen i sju timmar, varefter dess innehåll i blodet förblir oförändrat ca 20-24 timmar. Den maximala mängden substans detekteras efter 12-14 timmar efter administrering. Sådana indikatorer indikerar att journalisten är tillräcklig att använda en gång om dagen.

Läkemedlet blir biotillgängligt med 23-25% och en stor mängd fetter i livsmedel påverkar inte absorptionen av den aktiva substansen.

Multiple administrering av läkemedlet (mer än 4 gånger) möjliggör uppnående av stabiliteten hos den aktiva ingrediensen i blodserumet, medan journalistens farmakokinetiska parametrar inte förändras.

Journalistens mottagning med långvarig exponering en gång var 24: e dag bestämmer i blodserumet samma koncentration som intaget av hydromorfon av vanlig användning i en mängd av 4 gånger om dagen. Bindning till plasmaproteiner är <30%.

Metaboliter utsöndras genom urinvägarna, resten genom gallkanalerna.

[5], [6], [7], [8]

Dosering och administrering

För att bestämma den effektiva och samtidigt säkra dosen av läkemedlet är det nödvändigt att bedöma patientens tillstånd, med hänsyn till besvärets art och medföljande patologier. Opioida preparat kan ha en annan effekt på patienterna, därför rekommenderar experter att starta terapi med minsta terapeutiska dosering. Den initiala dosen stiger gradvis tills den optimala narkosnivån uppnås med det minsta antalet biverkningar.

Journalistens Tablet bör sväljas utan tuggning och slipning, minst 200 ml vätska. Mottagning är önskvärt att utföras varje gång på samma tidpunkt, precis efter 24 timmar. Om patienten glömde att ta dosen i tid, ska den tas så snart som möjligt. Nästa steg räknas nu från den nyaste senaste tiden för tablettanvändningen.

Den initiala dosen bör inte vara mer än 8 mg per dag. Ytterligare dosökning ökar vid behov en gång om två till tre dagar, vilket ökar dosen med 25-100% av föregående dos.

Ibland kan patienter med persistenta smärtsymptom tillsammans med användningen av journalisten förskrivas andra opioida preparat som är normala (inte förlängda). Andelen sådana droger jämfört med journalisten bör inte överstiga 10-25% av hans dagliga dosering.

Behandlingstiden stoppas gradvis, sänker dosen med 50% varannan dag innan den återgår till minsta dosering, varefter behandlingen kan slutföras. En kraftig behandling av behandlingen kan utlösa utvecklingen av abstinenssymptom. Om smärtlindring återupptogs under dosminskningen höjs dosen kort igen med 25%, med längre intervaller.

[16]

Använd Zhurnista under graviditet

Det fanns inga fullskaliga kliniska prövningar angående användningen av journalisten under graviditeten. Det är välkänt att den aktiva komponenten av läkemedlet i små mängder, men fortfarande finns i bröstmjölk, därför är det förbjudet att använda journalisten under amning.

Risken för teratogena effekter vid användningen av läkemedlet undersöks inte för närvarande, men experter rekommenderar inte att man använder journalisten under graviditeten. Detta beror på det faktum att hydromorfon kan påverka livmoderns glatta muskelfibrer och hämmar andningsfunktionen hos det nyfödda barnet.

Det finns fall där barn vars mödrar har behandlats med opioider har efterföljande abstinens (somatoneurologiska eller psykiatriska störningar).

Kontra

Mottagandet av en anestetisk förberedelse av journalisten har ett antal kontraindikationer:

• allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter;
• inskränkning av delar av matsmältningsorganet (tillstånd efter vissa operationer eller patologier), gastrointestinalt obstruktion, blind slinga syndrom i tarmarna;
• störningar i leverans funktionalitet
• andningsfunktioner
• akut smärta med en oförklarlig diagnos
• aktivt stadium av bronchial astma;
• behandling med MAO-hämmare, och även de första två veckorna efter att dessa läkemedel har återtagits
• behandling med andra opiater
• barns ålder (upp till 2 år);
• trauma i skallen, stroke status
• febrila och konvulsiva tillstånd
• graviditet och amning.

Journalisten har en uttalad effekt på förmågan att köra fordon eller andra komplexa mekanismer. I synnerhet manifesteras denna effekt på den första behandlingsdagen, med ökande doser eller när läkemedlet dras tillbaka.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bieffekter Zhurnista

Mediapreparat Journalist har ett ganska stort antal biverkningar:

• Dyspeptiska fenomen (försenad avföring, misshandelskänslor);
• ökad aptit, avföring, törst, epigastrisk smärta, uppblåsthet och rubbning i buken, utveckling av gastroenterit;
• otillräcklig utsöndring av androgener;
• sömnstörningar, depressiv tillstånd, irritabilitet, nedsatt medvetenhet, psyko-motionella störningar;
• smärta i huvudet, yrsel, nedsatt känsla, smakförändring, känslomässig instabilitet
• försämring av visuella funktioner, dubbel vision;
• störningar i hjärtrytmen, destabilisering av blodtrycket, rodnad i huden;
• utseende av andfåddhet, en känsla av brist på luft;
• ökad svettning, klåda i huden;
• ömhet i muskler, leder, lemmar;
• störningar av urinering
• minskad libido, erektil dysfunktion;
• slöhet, svullnad, feber, abstinenssyndrom;
• en överträdelse av elektrolyt- och vattenbalansen, en ökning av antalet leverenzymer, en minskning av mängden testosteron i blodet.

[15]

Överdos

Tecken på en journalistöverdos:

• depression av andningscentret;
• sömnighet, tills utvecklingen av stupor och koma;
• apati, sänkning av tryck och temperatur;
• inskränkning av eleverna
• störningar i hjärtaktiviteten
• allvarlig överdos - stoppande andning, hjärtaktivitet, cirkulationshypoxi och kollaps, till och med till dödsfall.

Urgent åtgärder med överdosering bör inriktas på att återställa andningsfunktionen, det är möjligt att använda konstgjord ventilation. Om förbrukningen av en stor del av läkemedlet just har hänt, är det nödvändigt att skölj magen omedelbart.

Stöt och början i lungödemet kräver ytterligare syreförsörjning och utnämning av vasokonstriktorer.

Hjärtstopp kräver som regel en sluten massage eller defibrillering av hjärtat.

Det är möjligt att använda specifika motgift (naloxon och nalmefen) för att återställa andningsfunktionen. Antidoter har en kortvarig effekt, så noggrann övervakning av patienten är nödvändig innan återupptagning av stabil, oberoende andning. Motgift kan inte användas utan en betydande tecken på opioida effekter på kroppen, liksom deras användning extrem försiktighet när patientens fysiskt beroende av opioider: abrupt upphörande hydromorfon åtgärder kan utlösa abstinenssymptom.

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av journalist- och MAO-hämmare kan provocera ett upphetsat eller deprimerat CNS-tillstånd, destabilisering av blodtrycket.

Användning Zhurnista med agonistiska och antagonistiska morfinberedningar (pentazocin, buprenorfin, nalbufin) kan leda till en minskning i analgetisk effekt och risken för uppkomst av abstinenssyndrom. Kombinationen av sådana droger kan inte kategoriskt tillåtas.

Genom att använda en journalist med barbiturater, sedativa och antipsykotika kan alkoholhaltiga drycker prova en beroendeframkallande effekt, särskilt på luftvägarna. Kan utveckla hypotension, koma.

Journalisten kan stärka verkningarna av myorelaxande droger och orsaka andningsdepression.

[17]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras på en mörk, torr plats, utom räckhåll för barn. Den optimala temperaturen för lagring av läkemedlet är från 15 till 30 ° C.

Hållbarhetstid

Maximal hållbarhetstid - upp till 2 år.

[18]