Orsaker till uveit

Uveit finns i alla länder. Deras etiologi och fördelning är nära relaterade till befolkningens levnadsförhållanden, cirkulationen av patogener, förekomsten av tillstånd, för överföring av infektion till mottagliga individer.

Data om frekvensen av uveit av olika etiologi varierar kraftigt på grund av den epidemiologiska situationen på olika områden, de metoder och utvärderingskriterier som används för diagnos. Under de senaste tjugo åren har det förekommit många rapporter om lesioner av uvealtrakten, näthinnan och optisk nerv som orsakats av virus, men det är mycket svårt att exakt bestämma procentuella virusuveit på grund av ett tvetydigt synsätt på diagnosen.

Den ledande rollen som orsakande och utlösande faktorer för uveit spelas av infektioner, och uveit utvecklas också i systemiska och syndroma sjukdomar. Bland de smittämnen som är av största vikt är tuberkulos, toxoplasmos, streptokock och virusinfektioner. Infektiös uveit är 43,5% av uveit.

Senare inträffade följande förändringar i epidemiologin och kliniken av bakteriell uveit:

• minskning av förekomsten av metastatisk tuberkulos hos synenet med ökningen av tuberkulos-allergiska lesioner av de främre och bakre segmenten av ögat. Den ledande rollen spelas av kroniska former av tuberkulos;
• en relativt hög förekomst av uveit vid toxoplasmos och streptokockinfektion;
• tendensen att öka frekvensen av uveit i systemiska och syndromiska sjukdomar hos barn och vuxna mot bakgrund av ögonöverkänslighet mot streptokocker och inhibering av cellulär immunitet;
• en ökning i frekvensen av infektionsallergisk uveit på bakgrunden av bakteriella och herpesvirala polyallergier, vävnadssensibilisering och olika störningar av reaktivitet.

För närvarande är följande patologiska klassificering av uveit mest acceptabel.

1. Infektiös och infektiös allergisk uveit:
   • viral;
   • bakteriell;
   • parasitisk;
   • svamp:
2. Allergisk icke infektiöst uveit som resulterar från de ärftliga faktorer på allergi till inre och yttre miljö (atopisk), uveit i läkemedel, livsmedelsallergi, uveit serum vid administrering av olika vacciner, sera och andra icke-infektiösa antigener, Fuchs' heterochromic cyklit.
3. Uveit i systemiska och syndrom sjukdomar - i diffusa bindväv (reumatoid artrit, reumatoid artrit, spondylit, sarkoidos, Vogt syndrom - Koyanachi - Harada, Reiters), multipel skleros, psoriasis, glomerulonefrit, ulcerös kolit, autoimmun tyroidit.
4. Posttraumatisk uveit, utvecklande efter penetrerande ögonskada, kontusion och efteroperation, fakogen iridocyklitis, systematisk oftalmi.
5. Uveit i andra patologiska tillstånd i organismen: för kränkningar utbytesfunktioner och neurohormonal system (klimakteriet, diabetes), toxiskt och allergiskt iridotsiklitah (under sönderfallet av tumörer, blodproppar, näthinneavlossning, blodsjukdomar).

Med införandet av övningen av metoden för cykloskopi, började inflammation av den platta delen av ciliärkroppen och den extrema periferin av det vaskulära membranets, perifer uveit, isoleras.

Panoveit och perifer uveit är relativt sällsynta, med främre uveit som ofta förekommer, gå iridocyklitis.

Det finns primära, sekundära och endogena former av inflammation. Primär uveit sker på grundval av vanliga sjukdomar i kroppen, och sekundär utvecklas med oftalmiska sjukdomar (keratit, sklerit, retinit, etc.). Den främsta orsaken till kärlsjukdom är endogen uveit. Sjukdomar i kärlkanalen, som orsakas av vanliga sjukdomar i kroppen, kan vara både metastatisk och toxisk-allergisk (med sensibilisering av kroppen och ögonen). Exogen uveit utvecklas med penetrerande sår i ögonen, efter operation, perforerade hornhinnessår.

Den kliniska kursen av uveit är uppdelad i akut och kronisk. Denna delning är emellertid godtycklig, eftersom akut uveit kan förändras till kroniskt eller kroniskt återkommande. Det finns också fokal och diffus uveit, och enligt den morfologiska bilden av inflammation - granulomatös och icke-granulomatös. Granulomatös innefattar metastatisk hematogen uveit och icke-granulomatös uveit, som orsakas av toxiska eller toxiska allergiframkallande influenser. Det finns också blandade former av uveit.

Med hjälp av processen eller inflammationen karakteriseras följande former av uveit:

1. fibro-platta;
2. serös;
3. purulent;
4. hemorragisk;
5. blandad.

Den bakre uveit eller choroidit klassificeras vanligtvis genom lokalisering av processen, separering av centrala, parantentala, ekvatoriella och perifera sådana. Det finns också begränsad och spridd choroidit. Akut inflammation motsvarar ofta exudativ-infiltrativ process, kronisk - infiltrativ-produktiv.

[1], [2], [3], [4]