Behandling av akut och kronisk iridocyklitis

Beroende på orsaken till iridocyklitis av den inflammatoriska processen utförs allmän och lokal behandling av iridocyklitis.

Vid patientens första undersökning är det inte alltid möjligt att bestämma orsaken till förekomsten av iridocyklitis. Processens etiologi kan etableras under de följande dagarna, och ibland är det okänt, men patienten behöver akut hjälp: Förskott med utnämning av behandling även under 1-2 timmar kan allvarligt komplicera situationen. De främre och bakre kamrarna i ögat har en liten volym och 1-2 droppar exsudat eller pus kan fylla dem, förlamna vätskeutbytet i ögat, lim pupillen och linsen.

Första hjälpen

Med inflammation i iris och ciliary kropp av vilken typ som helst, riktar sig det första hjälpen till elevens maximala dilatation, vilket gör det möjligt för en att lösa flera problem på en gång. Först, med dilatationen av pupillen, iriskontraktets kärl minskar därmed bildandet av exsudatet och samtidigt blir boendet förlamat, eleven blir immobil och därigenom säkerställer vila till det drabbade organet. För det andra dirigeras eleverna från den mest konvexa centrala delen av linsen, vilket förhindrar bildandet av bakre synechia och säkerställer möjligheten att brista den redan existerande fusionen. Tredje, öppnar en elev ut i den främre kammaren av exudat som ackumulerats i den bakre kammaren, vilket förhindrar bindningsprocesser ciliarkroppen, och fördelningen av vätska i bakre delen av ögat.

För att dilatera pupillen, sätt en 1% lösning av atropinsulfat 3-6 gånger om dagen. Med inflammation är varaktigheten av mydriatisk verkan många gånger mindre än i ett friskt öga. Om synechia redan finns under den första undersökningen tillsätts andra mydriatiska ämnen till atropin, till exempel en adrenalinlösning av 1: 1000, en lösning av mydriacil. För att förbättra effekten bakom ögonlocket låg en smal remsa av bomullsull blöt i mydriatic. I vissa fall är det möjligt att sätta en torr atropinkristall bakom ögonlocket. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av droppar (tilt, diclof, indometacin) förstärker mydriats verkan. Antalet kombinerade mydriatiker och instillationer i varje enskilt fall bestäms individuellt.

Nästa mätning av en ambulans är en subkonjunktivalinjektion av steroidpreparat (0,5 ml dexametason). Med purulent inflammation under konjunktiv och injiceras intramuskulärt med ett bredspektrum antibiotikum. För att eliminera smärta, förskriva analgetika, pterygoal-orbitala novokain-blockader.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Behandling av akut iridocyklitis

Efter att ha klargjort etiologin för iridocyklitis utförs sanering av identifierade infektionsfoci, en plan för allmän behandling utvecklas, tilldelande medel som påverkar infektionskällan eller toxisk-allergiska effekter. Utför en korrigering av immunstatusen. Vid behov använder de analgetika och antihistaminer.

Vid lokal behandling av iridocyklitis är en daglig korrigering av behandlingen nödvändig beroende på ögonreaktionen. Om genom konventionella instillationer inte kan bryta den bakre synekier administreras därefter ytterligare enzymatisk behandling (trypsin, ligas, lekozim) såsom parabulbar, subkonjunktivala injektioner eller elektrofores. Det är möjligt att använda medicinsk leeches i den tidiga regionen från sidan av det drabbade ögat. Den uttalade bedövnings- och antiinflammatoriska effekten ger en kurs av pterygoal-orbitala blockader med steroidala, enzymatiska preparat och smärtstillande medel.

Med riklig exudativ reaktion kan bakre synechia bildas även med pupillens dilatation. I detta fall är det nödvändigt att avskaffa mydriatica i god tid och kort tilldela myotika. När spikar lossna och eleven minskat åter utse midriatiki ( "gymnastik elev"). Efter tillräcklig mydriasis (6-7 mm) och bryta sammanväxningar atropin ersatt mydriatika kortverkande, vilket inte ökar i intraokulärt tryck efter långvarig användning och inga sidoreaktioner (muntorrhet, psykotiska reaktioner hos äldre). Att eliminera bieffekt av läkemedlet på patientens kropp, lämpligen vid instillation av atropin 1 min fingerpressområde och lägre lacrimal punkt lakrimal sac när läkemedlet inte tränger igenom tear sätt i nasofarynx och mag-tarmkanalen.

I det lugnande ögat kan du använda magnetoterapi, en helium-neonlaser, elektro- och fonophores med läkemedel för att snabbt lösa upp resterande exudat och synechia.

Behandling av kronisk iridocyklitis

Behandling av kronisk iridocyklitis är lång. Taktik av specifik etiologisk terapi och återställande behandling utvecklas gemensamt med en terapeut eller fisioterapeut. Lokala aktiviteter för tuberkulos iridocyklitis utförs på samma sätt som i sjukdomar hos andra etiologier. De syftar till att eliminera fokus för inflammation, resorption av exudat och förebyggande av infektion hos eleven. Med fullständig vidhäftning och infektion hos pupillen, försök först bryta vidhäftningarna med konservativa medel (mydriatiska och fysioterapeutiska effekter). Om detta inte fungerar, separeras piggen kirurgiskt. För att återställa kommunikationen mellan ögonets främre och bakre kamrar används laserpulserad strålning, genom vilken ett hål (kolobom) görs i irisen. Laser iridektomi bedrivs vanligtvis i övre basalområdet, eftersom denna del av irisen är täckt av ögonlocket och den nybildade öppningen inte ger för mycket ljus.