Testikulär fysiologi

Testiklarna (testiklar) hos en frisk vuxen person är parade, ovoid, med dimensionerna 3,6-5,5 cm i längden och 2,1-3,2 cm i bredd. Massan av vardera är ca 20 g. På grund av sin plats i pungen har dessa körtlar en temperatur av 2-2,5 C under buk-temperaturen, vilket främjar värmeväxling mellan blodet. Spermatica och ytligt venöst system. Venös utflöde från testiklar och deras bilagor bildar en plexus, från vilket blodet lämnas till njuren och till höger - in i den lägre könsorganen. Testikeln är omgiven av en tjock kapsel bestående av 3 skikt: visceral, tunica vaginalis, magsäck och inre, tunika vasculosa. Det vita membranet har en fiberstruktur. I skalen finns glatta muskelfibrer, vars minskning underlättar spermiernas rörelse i epididymis (epididymis). Under kapseln finns cirka 250 pyramidala lobuler separerade från varandra genom fibrös septa. I varje lobule finns flera förtunnade vasdeferenser 30-60 cm långa. Dessa kanaler står för mer än 85% av testikelvolymen. Korta raka tubuli kopplar tubulären direkt till retetestet, varifrån spermien kommer in i kanalen på epididymis. Den senare i sin rätta form når 4-5 m i längd och bildar huvudet, kroppen och baksidan av höljet i det vikta tillståndet. I epitelet runt rörets lumen ligger Sertoli-celler och spermatocyter. I den interstitiella vävnaden ligger Leydig-cellerna, makrofagerna, blod och lymfatiska kärl mellan rören.

Cylindrisk Sertoliceller utföra många funktioner: en barriär (på grund av nära kontakt med varandra), fagocytos, transport (rörlig del i spermatocyter till de rörformiga lumen), och slutligen, det endokrina (syntes och utsöndring androgensvyazyvayuschego protein och inhibin). Polygonala Leydig-celler har en ultrastruktur (uttalad smidig endoplasmisk retikulum) och enzymer som är karakteristiska för steroidproducerande celler.

Testiklar spelar en viktig roll i reproduktionens fysiologi hos män. Således är förvärv av en fenotyp av foster av manligt kön bestäms till stor del av testiklarna produkter embryonala Mullerian-hämmande substans och testosteron, och uppkomsten av sekundära sexuella egenskaper under puberteten och förmåga att reproducera - steroidogena och spermatogenescykler testikel aktiviteter.

Syntes, utsöndring och metabolism av androgener. I sina produkter har testiklar en viktigare roll än binjurskortet. Det räcker med att säga att endast 5% av T bildas utanför testiklarna. Leydig-celler kan syntetisera det från acetat och kolesterol. Syntesen av den senare i testiklar skiljer sig sannolikt inte från processen som förekommer i binjurskortet. Ett nyckelsteg i biosyntesen av steroidhormoner är omvandlingen av kolesterol till pregnenolon, vilken involverar sidokedjan klyvning i närvaro av NADH och molekylärt syre. Ytterligare omvandling av pregnenolon till progesteron kan ske på olika sätt. Hos människor, som synes övervägande betydelse D ⁵ -path där pregnenolon omvandlas till en 7a-hydroxipregnenolon och vidare in dehydroepiandrosteron (DHEA) och T. Emellertid möjligt och A ⁴ är en väg genom 17-hydroxiprogesteron och androstendion. Enzymer sådana transformationer är Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroxylas och andra. Mec-Ticul som i binjurarna, steroider och konjugat framställda (huvudsakligen sulfater). Enzymer kolesterol-sidokedjan klyvning är lokaliserade i mitokondrierna, medan kolesterolsyntesenzymer och testosteron-acetat från pregnenolon - mikrosomer. I testiklar finns en substrat-enzymreglering. Sålunda, den person fortskrider mycket aktivt hydroxylering av steroider i 20-positionen, och 20a-oksimetabolity pregnenolon och progesteron hämmar 17a-hydroxylering av dessa föreningar. Dessutom kan testosteron stimulera sin egen formation, vilket påverkar omvandlingen av androstenedion.

Vuxna testiklar producera från 5 till 12 mg testosteron per dag, liksom svaga androgener, dehydroepiandrosteron, androstendion och androsten-3beta, 17beta-diol. I testiklarna bildas vävnader små mängder av dehydrotestosteron, och aromatiseringsenzymer är också närvarande, vilket resulterar i att små mängder östradiol och estron kommer in i blod och seminalvätska. Även om huvudkällan för testikulärt testosteron är Leydig-celler, men steroidogenesenzymer finns också i andra testikelceller (tubulärt epitel). De kan delta i att skapa en lokal hög T-nivå som krävs för normal spermatogenes.

Testiklarna utsöndrar T inte är konstant, men ibland, och det fungerar som en av orsakerna till stora variationer av hormonet nivå i blodet (3-12 ng / ml hos friska unga män). Den cirkadiska rytmen av testosteronsekretionen säkerställer sitt maximala innehåll i blodet tidigt på morgonen (ca 7:00) och minimal efter middagen (ca 13 timmar). T är närvarande i blodet huvudsakligen som ett komplex med könshormonbindande globulin (GGSG), som förbinder T och DHT med en högre affinitet än östradiol. Koncentrationen av GGSG minskar under påverkan av T och tillväxthormon och ökar under verkan av östrogener och sköldkörtelhormoner. Albumin binder androgener svagare än östrogener. Hos en frisk person i det fria tillståndet finns cirka 2% serum T, 60% är bundna till SHGG och 38% till albumin. Metaboliska omvandlingar genomgår både fri T och T, bunden till albumin (men inte SGHG). Dessa omvandlingar är generellt reduceras för att återställa D ⁴ -keto grupp för att bilda 3alfa-OH eller 3beta-OH-derivatet (i levern). Dessutom oxideras 17p-hydroxigruppen till 17p-ketoformen. Ungefär hälften av testosteron produceras utsöndras som androsteron, etioholanolona och (i mycket mindre utsträckning) epiandrosterona. Nivån på alla dessa 17-ketosteroider i urinen tillåter oss inte att bedöma produktionen av T, eftersom liknande binjur ochrogener genomgår liknande metaboliska omvandlingar. Andra testosteronmetaboliter utsöndras dess glukuronid (vars nivå i urinen hos en frisk person är väl korrelerad med produktionen av testosteron) och 5alfa- och 5beta-androstan-Zalfa, 17beta-diol.

Fysiologiska effekter av androgener och deras verkningsmekanism. I mekanismen för androgeners fysiologiska verkan finns funktioner som skiljer dem från andra steroidhormoner. Således, i organah- "mål" reproduktiva systemet, njure och hud T påverkas av intracellulära enzymet D ⁴ -5a-reduktas omvandlas till DHT, som i själva verket orsakar androgena effekter: ökning av storleken och funktionell aktivitet av accessoriska könsorgan i manlig behåring typ och ökad utsöndring av apokrinkörtlarna. I skelettmusklerna kan emellertid T utan de ytterligare transformationerna öka proteinsyntesen. Receptorerna av vas deferens har uppenbarligen lika affinitet för T och DHT. Därför behåller individer med insufficiens av 5a-reduktas aktiv spermatogenes. Blir 5beta-androsten- eller 53 pregnesteroidy, androgener, progestiner som kan stimulera hematopoies. Mekanismer av androgen inflytande på de linjära tillväxt och benbildning metafyser inte väl förstådda, även om snabbare tillväxt sammanfaller med en ökning i utsöndring av T vid puberteten.

I målorganen tränger den fria T in i cytoplasman hos cellerna. Där det finns 5a-reduktas i cellen blir det DHT. T eller DHT (beroende på organa- "mål") binder till cytosoliska receptorn omkonfigurerar dess molekyl och sålunda affinitet till kärn acceptor. Gormonretseptornogo komplex interaktion med de senare leder till en ökning av koncentrationen av ett antal mRNA, som orsakas inte bara acceleration av transkription och stabilisering men molekyler. I prostata förbättrar T också bindningen av metionin-mRNA till ribosomer, där stora mängder mRNA inträder. Allt detta leder till aktiveringen av translation med syntesen av funktionella proteiner som förändrar cellens tillstånd.