Orsaker och patogenes av autonoma störningar i lemmarna

Orsaker och patogenes av neurovaskulära syndrom. Ursprunget för neurovaskulära störningar ledande Vertebrogenic betydelse faktor, och dess roll är tvetydig: mekanismerna för dessa störningar kan vara kompression (direkt kompression av nerv- och vaskulära lesioner bråck, osteofyter, hypertrofiska ligament, muskler patologiskt förändrad) och reflex. Reflexmekanismer avser både betona vissa muskler, och onormala vaskulära reaktioner. Irritation av perivaskulära sympatiska formationer är också viktigt. Det är omöjligt att utesluta den patogenetiska rollen av motor-viscerala reflexer.

Skastens spastiska tillstånd upprätthålls genom patologisk impuls (smärtsam, proprioceptiv) från vävnaderna hos den drabbade ryggraden och ryggmärgen.

Utvecklingen av kompressionsneurovaskulära syndrom går igenom två steg - funktionell och organisk. Det finns två överföringsmekanism ett steg till ett annat: myogenic när vasospasm orsakar ätstörningar muskler och sin långa minskning bidrar till cirkulationsproblem i henne och neurogen när kontraktet musklerna kan komprimera fibrerna Vegetativnyy1 nerverna, vilket i sin tur försämrar muskelkraft. I bildandet av neurovaskulära störningar, naturligtvis, en roll som spelas av en kränkning av den adaptiva-trofisk påverkan av det sympatiska nervsystemet.

Allmänna frågor om patogenesen av autonoma störningar i lemmarna

De kliniska symptomen på autonoma störningar i lemmarna har vissa karakteristiska egenskaper beroende på syndromets aktuella organisation. Vegetativa störningar i ryggmärgs patologi är förknippade med skador på segmenterade vegetativa formationer och ledare i ryggmärgen. Förutom frekventa smärtfenomen detekterades vaskulära störningar som förekommer i de tidiga stadierna av vaskulär sjukdom pares och sedan spasm som ofta leder till asymmetri i blodtryck, hudfärg, hudtemperatur, svettning, pilomotornogo reflexer dermografi. Trofiska störningar (hyperkeratos, ödem, trycksår, trofasår, förändringar i hårväxt, pigmentationsstörningar) finns. Ett exempel på denna typ av störning kan vara syringomyelia, för vilken vegetativa störningar är ett obligatoriskt tecken.

När ryggmärgsrötterna är skadade är vegetativa sjukdomar levande, åtföljda av vasodilation, ökad hudtemperatur, förlust av svettfunktioner, förändringar i pylormotivsreaktioner, elektrisk ledningsförmåga hos huden. Den vegetativa komponenten med rotsyndromet är ofta sympatisk. Irritation av preganglioniska fibrer som kommer från ryggradens livmoderhalsrots orsakar samtidigt mydriasis, exofthalmos, förminskning av hudens och kirtlarnas kärl med en minskning av deras sekretions viskositet. Transektion av dessa sympatiska grenar orsakar motsatt effekt: miosis, anophthalmus, smalning av ögonavståndet (Horners syndrom), utvidgning av kärl i huvud- och nackområdet.

Vegetativa störningar är ofta paroxysmala, manifestera i sidled. Irritation av rötterna från bröst- leder till vasokonstriktion, minskad svettning, piloerektion, aktivering av bröstet. Parasympatisk vaginal innervation har motsatt effekt på bröstorgans organ och aktiverar bukhålets organ. Radicular lumbosakrala lesioner alltid åtföljs av smärtsyndrom med kärlsjukdomar på sidan av radicular syndrom som manifesterar en förändring i hudfärg, hudtemperatur, förändringar i tillståndet av stora kärl stammar, små artärer, kapillärer, brott mot hår tillväxt.

Nerven plexusernas nederlag åtföljs av uttalad sympati på sidan av lesionen samt neurovaskulära störningar. Det finns också symtom på förlust och irritation, men en kombination av dessa symtom är vanligare.

När perifera nerver påverkas uppstår också vegetativa sjukdomar, men de är mer uttalade i nerver som är rika på vegetativa fibrer, sciatic och median. Känt orsakssamband i nedfallet av dessa nerver, som uppträder med svår smärtssyndrom, hyperpati, trofiska och vegetativa sjukdomar. Vaskulära störningar finns huvudsakligen i de distala delarna av lemmarna. Smärta har en distinkt vegetativ karaktär, åtföljd av senoropatier.

I patologin för de supra-segmentala vegetativa formationerna observeras polymorfa kliniska syndrom av autonoma störningar i lemmarna. Deras karakteristiska egenskaper - symmetri, paroxysmal, beroende av hjärnans funktionella tillstånd, något biorytmologiskt beroende.

Psychovegetative syndrom, är en obligat komponent i neuroser, migrän, Raynauds sjukdom, kännetecknas kliniskt distala hyperhidros, ändring, ökad känslighet av dessa platser till den omgivande färgförändring av hud integument extremiteter medel, de termografitemperatur - amputation typ termotopografii störningar i armar och ben.

[1], [2], [3], [4], [5]