Symptom på mjältbrand hos vuxna

Symptom på mjältbrand uppträder efter inkubationsperioden, vilket beror på infektionsväg och infektionsdosen av patogenen. Isolera huden (yttre, lokaliserade) och generaliserade (inre, viscerala, septiska) former av miltbrand. Allmänna former kan vara primära (karaktärsberoende) och sekundär (i närvaro av karbunkel). Kutan mjältbrand är uppdelad i karbunkulozny, ödematös, bullös, rozhistopodobny och ögon alternativ och generaliserad form - på lung, intestinal och septisk alternativ.

Den vanligaste (95-98% av alla fall av miltbrand) är den kutana formen. Inkubationsperioden med kutan form av miltbrand är från 2 till 14 dagar. Med snabb antibakteriell behandling är symptomen på miltbrand relativt godartad och komplett med återhämtning. Ofta finns det en karbunkelvariant.

På patogenens sida (vanligtvis på händerna eller huvudet) finns det en rödaktig eller blåaktig fläck som ser ut som en insektsbit. Om några timmar omvandlas den till en papper av kopparröd färg, sedan (inom en dag) i en flaska fylld med seröst hemoragiskt innehåll. Patienterna är oroliga för bränning och klåda. När kammaren öppnas eller spontant öppnas flaskan med bildandet av en öra som är täckt med en mörkbrun scab, bildas ett miltbrunkarbid. Det ligger på en tät infiltrerad bas, omgiven av en visp av ljus hyperemi. Dotterbubblorna som bildas runt öppnas också, så storleken på skurpen ökar till 0,5-3,0 cm i diameter och mer. Då är symtomen på miltbrand att runt karbunken utvecklas ett skarpt utbrett ödem av mjukvävnad, som har en geléliknande konsistens. Sårkänslighet inom området för karbunkel och ödem på grund av effekten av toxin på nervändarna reduceras kraftigt eller helt frånvarande. Hud i ödemzonen är blek. Regionala lymfkörtlar är täta, mobila, måttligt förstorade, lite känsliga för palpation. När karbunken är lokaliserad i hand- och underarmsområdet är lymhangit möjligt. Efter minskning av ödem (8-10: e dagen av sjukdomen) stiger scab ovanför ytan av huden, under det är processer av ärrbildning och epitelisering av såret. På 10-30 dagar avvisas skabbet. Såret cicatrizes fullständigt. Carbuncles kan vara singel och flera (upp till tio eller mer).

När karbunken är lokaliserad i ansiktet eller nacken, utvecklas ibland en svår läckande ödemvariant av hudformen av mjältbrand. Omfattande ödem sprider sig till bröstcellens cellulosa och till och med magen. Vid spridning av ödem på svalgets mjukvävnader är kvävning möjlig. I ödemzonen bildas blåsor, efter öppningen av vilka stora områden av nekros bildas. Det är också möjligt mjältbrand bullös utföringsform (i stället för de typiska karbunkel bildas bubblor fyllda serosanguineous exsudat) och rozhistopodobny utförande närvaron av hyperemi i huden ödem. Om kutan mjältbrand allmänna tillståndet hos patienten på den första dagen av sjukdomen förblir tillfredsställande, 2-3 dag visas frossa, svaghet, huvudvärk, kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C, notera takykardi, hypotension. Kroppstemperaturen förblir förhöjd under 3-7 dagar, sedan faller till kritiska standarder är allmäntillstånd hos patienten förbättras snabbt, mjältbrand symptomen avtar, minskar svullnad i böld, och sedan skorv slits bort och det kommer en fullständig återhämtning.

Betydligt mindre ofta efter en kortvarig förbättring uppträder en chill plötsligt, det allmänna tillståndet förvärras och en generaliserad infektion utvecklas. För närvarande, med modern antibiotikabehandling, är sjukdomen relativt godartad och slutar med återhämtning. Dödligheten i kutan form av mjältbrand överskrider inte 2-3% under behandling utan antibiotikabehandling når den 20%.

Primär generaliserad form av mjältbrand utvecklas när aerogenic eller livsmedelstyp sätt för infektion och sällan - införande av patogenen genom huden eller slemhinnan (t.ex. Mun). I detta fall bildas inte karbunken vid patogenens sida. Generaliserad form kännetecknas av snabbt insättande, är symptom på mjältbrand kännetecknas av spektakulära frossa, hypertermi, uttalade symptom på förgiftning, huvudvärk, kräkningar, takykardi, progressiv hypotoni, tonlösa hjärttoner. Ofta ökar lever och mjälte, hemorragisk hudutslag på huden, cyanos, symtom på CNS-skador. I den första utföringsformen, lungsjukdom dag möjlig huvudvärk, muskelvärk, catarrhal fenomen därför ofta diagnostiserad ARI eller influensa, men efter ett par timmar av berusning syndrom utvecklas, temperaturen når 39-41 ° C och i förgrunden sådana symptom. Som en känsla av kvävning, smärta i bröstet vid andning, andfåddhet, hosta med skummande blodig sputum, som snabbt blir till gelé. Huden blir blek, takykardi uppstår, dövhet i hjärtatoner, blodtrycksfallet fortskrider snabbt. Symtomen på andningsfel ökar snabbt. När slagverk i bröstet avslöjar en förkortning av slagverksljud och andningsdepression hos de nedre delarna av lungorna på grund av utvecklingen av pleurit. En mängd våta raler hörs. Döden uppträder vid den 2-3: e dagen av sjukdomen från smittsam toxisk chock och andningssvikt. Dödligheten är 80-100%. En positiv prognos är möjlig i början av den komplexa behandlingen före utvecklingen av chockmönstret.

För tarm varianten av mjältbrand, förutom allmänna symtom, är den första dagen av sjukdomen kännetecknas av sådana symptom på mjältbrand, såsom: skärande smärta, särskilt i de nedre delen av buken, blodiga kräkningar, lös avföring blandas med blod, snabbt växande intestinal pares och peritonit. Resultatet är också ogynnsamt. Vid alla varianter av sjukdomen är komplikationer möjliga: ITH, sepsis, meningit, akut respiratorisk misslyckande.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]