Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av exogen allergisk alveolitis
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Klinisk undersökning
Symtom på exogen allergisk alveolitis beror inte på typen av allergen. I händelse av akut start uppstår symtom som liknar influensa (frossa, feber, huvudvärk, myalgi) några timmar efter en stor kontakt med allergenet. Visa torr hosta, andfåddhet, spridda små och medelstora bubblor våta raler; det finns inga tecken på obstruktion. Bilden av astma observeras hos barn med atopi. När allergenet elimineras efter några dagar eller veckor försvinner / minskar symtomen.
Laboratoriediagnostik
I hemogrammet för denna fas av sjukdomen är inte karakteristisk för eosinofili, ibland finns det en liten leukocytos med neutrofili.
Instrumentala metoder
På röntgengenogrammet av bröstorganen noteras förändringar i form av små (miliära) brännskuggor, som huvudsakligen finns i lungens mittparti. Ibland beskriver en bild av en minskning av insynen i lungvävnaden - ett symptom på "frostat glas". Flera infiltrativa molnliknande eller mer täta skuggor, som kännetecknas av omvänd utveckling under veckor och månader, kan också noteras. I vissa fall observeras inte uttalade radiografiska förändringar. Exogen allergisk alveolitis kännetecknas av försvinnandet av radiologiska förändringar efter avslutad kontakt med allergenet (speciellt mot bakgrund av glukokortikoidbehandling).
När FVD studeras, är det en minskning av lungens vitala kapacitet (upp till 30% av det önskade värdet), ibland tecken på obstruktion (minskad patency av små bronkier, hyperinflation i lungorna). Dessa indikatorer normaliseras när kontakt med allergenet upphör.
Upprepad exponering för ett allergen orsakar återfall av sjukdomen, som är längre och svårare. Ofta är exacerbationen subakut och förblir okänd, vilket oväntat leder patienten och läkaren till övergången av sjukdomen till kronisk form.
Klinisk undersökning
För den kroniska formen av sjukdomen är konstant dyspné typisk hosta med separation av slemhinnan. Med träning ökar dyspné, utvecklas cyanos. Vid auskultation hörs konstant krypande wheezing. Gradvis försämras hälsotillståndet, det finns svaghet, trötthet, minskad aptit och viktnedgång, minskad motorisk aktivitet. Bröstets deformitet i form av plattning är visuellt bestämd, förändringar som "trummor" och "klockglas" utvecklas.
Laboratoriediagnostik
I den biokemiska analysen av blod observeras inga specifika förändringar. Parametrarna för humoral och cellulär immunitet ligger inom det normala området. Karakteristik är en ökning av nivån av cirkulerande immunkomplex.
Instrumentala metoder
I studien av HPD noteras en restriktiv typ av ventilationsstörningar. Parametrarna för den vitala och allmänna lungkapaciteten minskar, lungutvidgningsgraden minskar, enligt uppgifterna om bodipletizmografi, ökar den specifika bronkialledningsförmågan. Diffusiv förmåga hos lungorna reduceras på grund av förtjockning av det alveolära kapillärmembranet och brott mot ventilations-perfusionsrelationer. Hypoxemi uttrycks vid normala värden av p a 0 2.
Röntgenändringar är signifikanta: diffus förstärkning och deformation av lungmönstret på grund av fibrös förtjockning av lunginterstitium. I framtiden kan cystisk upplysning detekteras.
Bronkoskopisk bild ändras inte.
[