Orsaker till akut smärta i ett barns buk

Orsakerna till "akut buken": akut appendicit: akut mekanisk ileus; strangulerade bråck; trauma i bukhålan (mjältbrist, lever, tarm, cyste); vidhäftningar efter operation på bukhålets organ: tumör och inflammatoriska stenoser; invagination: obstruktion av främmande kroppar, inklusive gallstenar; divertikulit; magsår och tarmsår; perforering; akut cholecystit med peritonit: torsion av omentum, cyster, tumörer; ruptur av äggledaren i ektopisk graviditet; kardiovaskulär patologi (trombos av de mesentera artärerna, emboli av aorta bifurcation eller aorta aneurysm).

Tecken på "akut buk" inte krävs vanligtvis kirurgiskt ingrepp förekommer vid akut pankreatit, akut kolecystit, akut gastrit, enterokolit, divertikulit, irriterad tjocktarm, akut hepatit, akut kronisk lever, alkoholhaltiga hepatit, hemokromatos, njursten, cystopyelitis, adnexit, median smärta, liksom mesenteriska lymfadenit, tuberkulos, gonokock, klamydia peritonit, med familjär medelhavsfeber (periodisk sjukdom).

När man undersöker ett barn med syndrom i buksmärta bör man uppmärksamma de medföljande symptomen. Feber är ett tecken på infektion eller inflammation, takykardi och hypotoni - hypovolemi. Om patienten är en flicka av pubertalåldern som befinner sig i ett chocktillstånd, är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för torsion av ovariecystret, abort, ektopisk graviditet. Hypertoni kan vara ett tecken på vaskulit eller hemolytiskt uremiskt syndrom. Andningen av Kussmaul är karakteristisk för diabetisk ketoacidos.

Kombination av lokalisering av smärta med symptom på irritation av bukhinnan och några andra tecken gör det möjligt att omedelbart välja en grupp av sjukdomar för differentiell diagnos.

• Smärta i buken med symptom på Shchetkin-Blumberg diffus peritonit. Spillad smärta utan symptom på Schetkin-Blumberg - akut ileus.
• Tarmtarm ileus (kolik, kräkningar, nedsänkt buk med hög ileus, flatulens - med låg obstruktion). Det är nödvändigt att undersöka grindarna för eventuella brokningar, utesluta limhinder.
• Tarmobstruktion. Avföring och gas retention, uppkastning uppträder sent.
• Smärta i den epigastriska regionen med irritation av bukhinnan - lokal peritonit med perforering av magsåret (buken som bräda), akut pankreatit (mjukt muskelskydd).
• Epigastriesmärta utan peritoneal irritation - akut gastrit, pankreatit, blindtarmsinflammation debut (ett par timmar av smärta faller ned till höger), bovin pleuropneumoni, perikardit, hjärtinfarkt, diabeteskoma, kollagen, porfyri, dissekerande aortaaneurysm.
• Smärta i peri-papulär regionen med irritation av bukhinnan - serös peritonit.
• Smärta i peripumpregionen utan irritation av bukhinnan - mekanisk ileus, navelbråck, akut enterokolit, irriterad tjocktarm.
• Smärta i övre högra kvadranten med peritoneal irritation - akut kolecystit, perforering eller penetrerande duodenalsår, akut pankreatit, akut serohepatitis, akut blindtarmsinflammation.
• Smärta i övre högra kvadranten utan peritoneal irritation - gallsten, lever abscess, akut kronisk lever, hepatit, högersidig pleuropneumoni, njurkolik, bältros.
• Smärta i vänster hypokondrium med irritation av bukhinnan - perforering av magsåret, pankreatit, esophagusbrott, mjältbrott.
• Smärta i övre vänstra kvadranten utan peritoneal irritation - infarkt av mjälte eller andra alternativ skador på mjälten och vänster njure, pankreatit, lungsäcksinflammation, hjärtinfarkt, uschemlonnaya diafragmabråck.
• Smärta i den högra iliacregionen med irritation av bukhinnan - akut blindtarmsbetennelse, adnexit, äggstocksbrott, torsion av äggstockscystret.
• Smärta i högra höftregionen utan peritoneal irritation - regional enterit, akut ileit, median smärta, skador i äggstockarna, mekkelevsky divertikulit, pankreatit, trombos i bäcken vener, ljumskbråck, Cox.
• Smärta i den vänstra iliac regionen med irritation av bukhinnan - akut divertikulit.
• Smärta i vänster ilealregion utan irritation av bukhinnan - divertikulos av tjocktarmen, irriterad tjocktarm.
• Smärta i suprapubic regionen - akut retention av urin, exfoliering av aorta av aeurysm, akut trombos av iliac-kärl.

De mest troliga orsakerna till buksmärtor hos barn i det första året av livet

• Anomalier av utveckling.
• Metoneal ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Invagination.
• Begränsad bråck.
• Gastroenterit.
• Infantil kolik.
• Förstoppning.
• Urinvägsinfektion.
• Hirschsprungs sjukdom.

De mest troliga orsakerna till buksmärta hos barn i åldern 2-5 år

• Gastroenterit.
• Blindtarmsinflammation.
• Förstoppning.
• Urinvägsinfektion.
• Invagination.
• Skada.
• Virala infektioner.
• Purpura Shönleina-Genua.
• Mezoadenit.

De mest troliga orsakerna till buksmärtor hos barn 6-11 år

• Gastroenterit.
• Blindtarmsinflammation.
• Förstoppning.
• Funktionell smärta.
• Urinvägsinfektion.
• Skada.
• Virala infektioner.
• Purpura Shionyna-Genoa.
• Mezoadenit.

De mest troliga orsakerna till buksmärta hos ungdomar 12-18 år

• Blindtarmsinflammation.
• Gastroenterit.
• Förstoppning.
• Gallsten.
• Pankreatit.
• Dysmenorré.
• Mellanvärk.
• Inflammatorisk bäckensjukdom.
• Abort.
• Ektopisk graviditet.
• Torsion av testiklar / äggstockar.
• "Akut scrotum" (orchitis, trauma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]