Vad orsakar interstitial nefrit?

Anledningarna till utvecklingen av tubulointerstitial nefrit är olika. Akut tubulointerstitiell nefrit kan inträffa med en rad olika infektioner, som ett resultat av vissa läkemedel, för förgiftning, brännskador, trauma, akut hemolys, akuta cirkulationsrubbningar (chock kollaps), som en komplikation vid vaccination och andra.

Kronisk tubulointerstitiell nefrit är också en heterogen polyetiology grupp sjukdomar i vilka, utöver de ovan nämnda faktorerna är viktiga genetiska anlag och renal dizembriogeneza, metabolismstörningar, kronisk infektion, förgiftning, immunologiska sjukdomar, negativa miljöfaktorer (salter av tungmetaller, radionuklider ) och andra. Den kroniska tubulointerstitiell nefrit kan uppträda som en fortsättning av akut.

För första gången tubulointerstitiell nefrit beskrivs WTCouncilman 1898 efter att ha granskat 42 fall av akut nefrit efter att ha lidit scharlakansfeber och difteri. Därefter andra bakterier, virus och parasiter agenter, vilket leder till utveckling av tubulointerstitiell nefrit identifierades. Bland bakterier och andra än difteri bacill streptokocker, kan de vara pneumokocker, meningokocker, klamydia, syfilis, tyfoidfeber och så vidare. Dessa bakteriella medel orsaka skador på njur interstitium av toxiska effekter, medan Leptospira och Mycobacterium tuberculosis kan direkt invadera njurvävnaden. Bland virus giftigt för tubulointerstitium kan ha en orsakande medlet av mononukleos, hepatitvirus, mässlingsvirus, etc, Samt ihållande i den renala vävnaden hos herpesvirus, Coxsackie, Epstein-Barr-virus, AIDS, cytomegalovirus, och andra. Möjligheten att bildandet av tubulointerstitiell nefrit som ett resultat av långvarigt kvarstående respiratoriska virus - influensavirus, parainfluensa, adenovirus, som leder till ihållande aktivering av urinsystemet koksakivirusnoy endogen infektion. Enligt olika författare postvirusny tubulointerstitiell nefrit är upp till 50% i strukturen av interstitiell nefrit.

Bland parasiter till framväxten av tubulointerstitiell nefrit kan leda till toxoplasma, mykoplasma, orsaksmedlet för leishmaniasis.

Av särskild betydelse i utvecklingen av tubulointerstitiell nefrit givet läkemedel, speciellt (beta-laktam-antibiotika, sulfonamider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika. På samma gång är det viktigt att inte så mycket dosen, som varaktigheten för läkemedelsadministrering och individuell känslighet för det. En hög risk för tubulointerstitiell nefrit inträffar efter 10 dagars behandling.

Toxiska effekter på tubulinterstitutioner kan tillhandahållas av olika kemiska medel, särskilt tungmetallsalter (kadmium, blykrom, kvicksilver, guld, silver, arsenik, strontium).

Bland endogena faktorer spelas en särskild roll i utvecklingen av tubulointerstitiell nefrit hos dysmetaboliska nefropatier och instabilitet hos cytopoieter; vesikoureteral reflux, polycystos och andra utvecklingsanomalier, åtföljd av ett brott mot tubulär differentiering och tubulär dysfunktion. Utvecklingen av tubulointerstitiell nefrit är möjlig mot bakgrund av medfödda sjukdomar i hemodynamik och urodynamik, åtföljd av cirkulationshypoxi, nedsatt lymfflöde.

Läkemedel som kan orsaka tubulointerstitial nephria

Betaktaktamantibiotika	Andra antibiotika och antivirala läkemedel	Antiinflammatoriska läkemedel	Diuretika	Andra läkemedel
Metitsillin Penicillin Ampicillin Oxacillin Nafcillin Karbenitsillin Amoxicillin Cephalothine Cephalexin Cefradin Cefotaxim Tsefoksitin Cefotetan	Sulfonamider Co-trimoxazol Rifampicin Polymyxin Ethambutol Tetracyklin Vankomycin Erytromycin Kanamycin Gentamicin Kolistin Interferon Acyklovir Ciprofloxacin	Indometacin Fenilbutazon Fenoprofen Naproxen Ibuprofen Fenazon Metafenaminsyra Tolmetin Diflunisal Aspirin Fenatsetin Paracetamol	Tiazidы Furosemid Klortalidon Från Triam	Fenindion Glafenin Difenyl-gidantoin Cimetidin Sulifinpirazon Allopurinol Karbamazepin Klofibrat Azatioprin Fenyl-propanolamin Alidomyet Fenobarbital Diazepam D-penicillamin Antipyrin Carbimazole Cyklosporin Kaptopril Litium

Några av de vanligaste nefrotoxiska ämnena

Tungmetaller	Oorganiskt kvicksilver (klorid), organiska kvicksilverföreningen (metyl-, etyl-, fenylkvicksilver natrium etilmerkuritiosalitsilat, kvicksilverdiuretika), oorganiskt bly, organiska bly (tetraetyl), kadmium, uran, guld (särskilt natriumaurotiomalat), koppar, arsenik, arsin ( arsenik väte), järn, krom (särskilt trioxid), tallium, selen, vanadin, vismut
Lösningsmedel	Metanol, amylalkohol, etylenglykol, dietylenglykol, cellosol, koltetraklorid, trikloretylen, olika kolväten
Ämnen som orsakar oxalos	Oxalsyra, metoxyfluran, etylenglykol, askorbinsyra, antikorrosiva ämnen
Antineoplastiska medel	Cyklosporin, cisplatin, cyklofosfamid, streptozocin, metatreksat derivat nitrosourea (CCNU, BCNU, metyl-CCNU), doxorubicin, daunorubicin
Diagnostiska agenter	Natriumjodid, alla organiska jodidkontrastmedel
Herbicider och bekämpningsmedel	Parakvat, cyanider, dioxin, kifenil, tsiklogeksamidy och organiska klor insekticider: endrin, aldrin, endosulfan, dieldrin, lindan, hexaklorbensen, diklordifenyltrikloretan (DDT), heptaklor, klordekon, polyklor derivat terpen, klordan, dikofol (Keltan), klorbensilat, mirex, metoxiklor
Biologiska faktorer	Svampar (t ex orsakar Amanito phalloides förgiftning svåra muskarina) gift från ormar och spindlar, insektsbett, aflatoxiner
Induktorer av immunkomplex	Penicillamin, kaptopril, levamisol, guldsalter

En viktig roll i utvecklingen av tubulointerstitial nefritis spelas också av allergiska reaktioner och immunbristtillstånd.