Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Portal hypertoni: klassificering
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Portal hypertoni är förknippad med förekomsten av en obstruktion till utflöde av blod. I enlighet med lokaliseringen av obstruktionen är blodets ström uppdelad i följande former av portalhypertension.
- Prehepatisk (subhepatisk) form - obstruktionen är lokaliserad i porten av portvenen eller dess stora grenar.
- Intrahepatiska - ett hinder (block) vid nivån av intrahepatisk förgrening av portalvenen, d.v.s. I själva levern. Intrahepatisk portalhypertension, beroende på förhållandet mellan blockeringsstället och de hepatiska sinusoiderna, är uppdelat i postsinusoidal, sinusformig och presynusoidal.
- Posthepatisk (superhepatisk) - ett brott mot blodflödet i nivå med extrahepatiska stammen i leveråren eller i den underlägsna vena cava proximal till sammanflödespunkten i den.
- Blandad form - ett brott mot blodflödet är lokaliserat både i själva levern och i extrahepatiska delar av portalen eller i leveråren.
Gamado (1981), Sherlok (1985) föreslog att man inte bara beaktade arean i kärlblocket utan också hepatiska venekateteriseringsdata. Kateterisering av levervenen ger en uppfattning om sinusformigt tryck.
En hjärtkateter förs genom antekubitalvenen, och sedan den högra halvan av hjärtat, nedre hålvenen, och slutligen in i en av levervenerna för störning i den lilla intrahepatisk venen med spetsen av katetern överförs sinus venösa trycket.
Portalens venetryck bestäms genom kateterisering eller punktering av portalens huvudkorg.
Baserat på gradienten mellan klyvat hepatiskt venetryck och portfoster tryck, delas intrahepatisk portalhypertension upp i:
- Presinusformad form - Kikat hepatiskt venöst (eller sinusformat) tryck normalt eller under portaltryck;
- sinusformad form - med det fastnade venetrycket högre eller lika med portalen
- postinusoidal form - kuggat venöst levertryck ökat, portaltrycket ökade något eller normalt.
Klassificering av portalhypertension
|
Presinusoidalynaya | |
|
Extrahepatisk |
Blockader av portalvenen Ökat blodflöde genom mjälten |
|
Intrahepatisk |
Infiltrering av portalzonen Toxisk hepatisk portal skleros |
|
Hepatisk | |
|
Intrahepatisk |
Cirros |
|
Postsinusoidalnaya |
Andra sjukdomar i samband med bildandet av noder Blockad i levervenen |
[