Tarmtarm diverticula: behandling

Behandling duodenum diverticula i avsaknad av uttalade sjukdomssymtom begränsade till medicinsk övervakning av patienter (ursprungligen 1 var 3-6 månader, och sedan, när "tyst" sjukdomsförloppet, tydliga patienter utförande läkare och inga tecken på en kraftig ökning av storleken på en divertikel eller diverticula - 1 -2 gånger per år). Patienter bör strikt följa 4-5 måltider per dag läge, inte äta kryddig, stekt och fet mat alltför (särskilt med tanke på den frekventa kombinationen av diverticula av tolvfingertarmen med gallsten, magsår och pankreatit) har långsamt och tugga maten. Det är nödvändigt i tidig sanering av sjuka tänder och speciell vård när man äter småbenade fiskar, kycklingdiskar, eventuellt innehållande små fragment av ben. Inga distraktioner under måltider tala, läsa, etc., så att de inte respekterar dessa rekommendationer, kan du svälja en främmande kropp - .. Ben, nerazzhevannye bitar av mat, särskilt kött och främja deras retention i divertikel.

Obligatorisk samtidig behandling av samtidiga sjukdomar (cholecystit, pankreatit, etc.). Med tanke på de relativt ofta kombination divertiklar duodenal diverticular andra platser, är det lämpligt att först till upptäckten av divertikel i tolvfingertarmen, och sedan med några års mellanrum, utföra röntgenundersökning av hela mag-tarmkanalen kontrast, speciellt i tjocktarmen, som förekommer oftast diverticula i ordning, att identifiera dem i tid och försöka förebygga förekomsten av komplikationer.

Med utvecklingen av komplikationer diverticula tolvfingertarmen (uttalas divertikulit, blödning från eroderade väggen diverticulum perforering, och t. D.) rekommenderas akut sjukhusvård till kirurgavdelningen vid sjukhuset och kirurgisk behandling. Schemalagda operationer anges för stora storlekar av divertikulum (eller divertikulos), i kombination med kolelithiasis, ett svårårssår av duodenalbulben och i andra liknande fall.

Divertikulumbehandling av jejunum och ileum. Med stor divertikula indikeras kirurgisk behandling. Omedelbara operationer utförs vid divertikel perforerings väggar, torsion av hans ben, massiva gastrointestinal blödning, ulceration av slemhinnan rade divertikel. Med okomplicerad singel liten divertikula krävs ingen särskild behandling. Patienter rekommenderas dock att ta med kli i kosten, tyga noggrant mat, använd inte skarpa kryddor, följ tömningen av tarmarna. Eftersom små svalnade ben av frukt och bär kan komma in i divertikulum och stanna kvar i det, innan de används för mat, måste patienter först ta bort benen. Vismutbaserat nitrat indikeras i milda fall av divertikulit; Spastiska smärtor är förskrivna myotropa antispasmodika (papaverinhydroklorid, no-spa) och metoklopramid (cerulek, raglan).

När en ileal divertikulum detekteras, speciellt i små storlekar (till exempel med fluoroskopi utförd vid ett annat tillfälle) är kirurgiskt ingrepp knappast tillrådligt. Patienterna bör dock varnas om förekomsten av denna sjukdom, eventuella komplikationer och behovet av att regelbundet se en läkare. Med stor divertikula och förekomsten av komplikationer är kirurgisk behandling nödvändig.

Prognosen för divertikulär sjukdom i tunntarmen med enkel divertikula och okomplicerad kurs är vanligtvis gynnsam. Kostfiber har en skyddande effekt mot divertikulär sjukdom, om den tas mer än 100 g / dag.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]