Schema för att erhålla datortomogram

En smal stråle med röntgenbilder skannar människokroppen längs en cirkel. Passerar genom vävnaden försvagas strålningen i enlighet med densiteten och atomkompositionen hos dessa vävnader. På andra sidan patienten installeras ett cirkulärt system av röntgengivare, varav vilka (och deras antal kan nå flera tusen) omvandlar strålningsenergin till elektriska signaler. Efter förstärkning omvandlas dessa signaler till en digital kod, som skickas till datorns minne. De detekterade signalerna reflekterar graden av dämpning av röntgenstrålen (och följaktligen graden av absorption av strålning) i vilken riktning som helst.

Roterar runt patienten "ser" ut genom sin kropp i olika vinklar, totalt i en vinkel på 360 °. Vid slutet av radiatorrotationen fixeras alla signaler från alla sensorer i datorns minne. Radiatorens varvtal i moderna tomografer är mycket liten, endast 1-3 sekunder, vilket gör det möjligt att studera rörliga föremål.

När du använder standardprogram rekonstruerar datorn objektets interna struktur. Detta resulterar i en bild av ett tunt skikt av den studerade organet, i allmänhet av storleksordningen flera millimeter, vilket visas och läkaren behandlar den i relation till tilldelade uppgifter: kan skala bilden (zooma in och ut), område av intresse (regionen av intresse), för att bestämma organets storlek, antalet eller arten av patologiska formationer.

I förbigående bestäms vävnadens densitet i enskilda sektioner, som mäts i konventionella enheter - Hounsfield-enheter (HU). För nollmärket antas vattendensiteten. Bendensiteten är +1000 HU, lufttätheten är -1000 HU. Alla andra vävnader i människokroppen upptar en mellanliggande position (vanligtvis från 0 till 200-300 HU). Naturligt, såsom ett densitetsintervall av någon bild på skärmen eller på film kan inte vara, så att läkaren väljer ett begränsat område på en skala från Hounsfield - "fönster", vars storlek vanligen inte överstiger flera tiotals Hounsfield-enheter. Fönsterparametrar (bredd och plats på hela Hounsfield-skalan) anges alltid på datortomogram. Efter sådan behandling placeras bilden i datorns långsiktiga minne eller kasseras på en fast mediumfilm. Vi tillägger att med datortomografi detekteras de mest obetydliga förändringar i densitet, ca 0,4-0,5%, medan den vanliga röntgenfilmen kan visa en densitetsfaktor på endast 15-20%.

Vanligtvis, när dator tomophagy inte är begränsad till att erhålla ett enda lager. För att säkerställa igenkänning av lesionen är flera stycken i regel 5-10, de utförs på ett avstånd av 5-10 mm från varandra. För orientering i arrangemanget av skikt relativt fördelnings av den mänskliga kroppen för att producera samma enhet av digital panoramabild av det studerade området - rentgenotopogralshu, som tilldelats och visas på de ytterligare studie tomofamm nivåer.

För närvarande har datortomografer utformats i vilka vakuumelektronpistolerna som avger en stråle av snabba elektroner istället för röntgenemitteraren används som en källa för penetrerande strålning. Omfattningen av sådana elektronstråle-datortomografier är fortfarande begränsad huvudsakligen av kardiologi.

Under senare år utvecklas snabbt så kallad spiralavsöknings där emitter- rör sig spiralformigt i förhållande till patientens kropp och grepp, så för en kort tidsperiod, mätt några sekunder, en viss volym av kroppen, som därefter kan representeras av separata diskreta skikt. Spiral tomografi initierade skapandet av nya, mycket avancerade avbildningstekniker - dator angiografi, tredimensionella (Volumetric) bild organ och slutligen den så kallade virtuella endoskopi, som var kulmen på modern medicinsk avbildning.

Speciell beredning av patienten för CT i huvudet, nacken, bröstkaviteten och benen är inte nödvändig. I studien av aorta, sämre vena cava, lever, mjälte, njure rekommenderas patienten att begränsa sig till en lätt frukost. Vid studien av gallblåsan ska patienten uppträda på en tom mage. Före CT i bukspottkörteln och leveren måste åtgärder vidtas för att minska flatulens. För en tydligare differentiering av mage och tarmar med CT i bukhålan kontrasteras de genom fraktionerad oral administrering av ungefär 2,5 ml av en 2,5% lösning av vattenlösligt jodidkontrastmedium före studien.

Det bör också noteras att om på tröskeln till CT-skanningen patienten utsattes för röntgenundersökning av magen eller tarmen, kommer det ackumulerade bariumet att skapa artefakter i bilden. I detta avseende bör CT inte ordineras förrän matsmältningskanalen är helt tömd för detta kontrastmedium.

En ytterligare CT-teknik utvecklades - förbättrad CT. Det består i att utföra en tomografi efter intravenös administrering av ett vattenlösligt kontrastmedel till patienten. Denna metod bidrar till en ökning av röntgenabsorption på grund av utseendet av en kontrastlösning i kärlsystemet och parenkym hos orgeln. Samtidigt ökar bildens kontrast och å andra sidan är vaskulära formationer framträdande, t ex vaskulära tumörer, metastaser av vissa tumörer. Naturligtvis är det bättre att identifiera malovosudistye eller helt avaskulära zoner (cyster, tumörer) mot bakgrund av en förstärkt skuggbild av organets parenchyma.

Vissa modeller av datortomografer är utrustade med cardiosynkronisatorer. De inkluderar emitteren vid exakt angivna tider och - i systole och diastole. Erhölls som ett resultat av en sådan studie tvärsnitt av hjärtat kan visuellt bedöma tillståndet hos hjärtat under systole och diastole, för att beräkna volymen av hjärtats kammare och ejektionsfraktion, analysera indikatorer av allmänt och regionalt myokardiell kontraktil funktion.

Värdet av CT är inte begränsat till dess användning vid diagnos av sjukdomar. Under kontroll av CT utförs punkteringar och riktade biopsier av olika organ och patologiska foci. CT spelar en viktig roll för att övervaka effektiviteten av konservativ och kirurgisk behandling av patienter. Slutligen är CT en korrekt metod för att bestämma lokaliseringen av tumörskador, som används för att styra källan för radioaktiv strålning till fokus under strålbehandling av maligna neoplasmer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]