Ultraljud tecken på sjukdomar i prostata och seminal vesiklar

Ultraljudsbedömning av sjukdomar i prostata och seminalblåsor

I akut prostatit kan likaledes observeras som förhöjd eller försvagad vaskularisering, beroende på stadiet av en inflammatorisk process. Med förekomsten av hyperemi observerade förbättring av vaskularisering fas och minskade i TS körtel fartyg, medan den svällande fasen råder vaskularitet minskning och ökning av IR. Värdet av transrektal ultraljud med ny teknik för att övervaka behandlingen av patienter med prostatit tydligt visat i flera studier. I akut prostatit rekommendera att utföra övervakning av behandling i 2-3 dagar med en komplex vaskulära studier för att bestämma effektiviteten av terapin. Dynamiken i förändringar i vaskulärhet är en indikator på effekten av behandlingen. När en positiv effekt observeras symmetri av den vaskulära mönstret återhämtning, raffinering och förbättra vaskulär perfusion mönster cancer (i tomter tidigare reducerade blodflödet) eller reducera graden av vaskularisering i regioner med ett tidigare förstärkt blodflöde. Vid analys av förändringarna i venöst blod var avsevärt öka den linjära hastigheten för det venösa blodflödet i venös plexus periprostatic ett genomsnitt av 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), vilket indikerar en förbättring av den venösa utflödet och följaktligen att minska stagnation. Liknande förändringar noterades i prostata venerna (periuretrala och kapsel).

Tekniken med ultraljudsangiografi möjliggör att man på ett tidigt stadium misstänker bildandet av en prostas abscess och avslöjar behandlingens ineffektiva egenskaper. I gråskaliläge, även om man använder vävnadsmönstret, är det omöjligt att omedelbart misstänka bildandet av en abscess. I ultraljudsangiografi är denna zon vanligtvis avaskulär eller hypovaskulär. Reduktion av graden av vaskularisering körteln eller minskning i vaskularisering fokal locus när kontrollstudie indikerar också en försämring av blodtillförseln till områden av inflammation och i framtiden, i frånvaro av korrigeringar behandling leder till bildningen av en böld. När ultraljudsangiografi för en abscess är blodflödet typiskt för typen "flammande ring".

Vesikulit bestäms echografiskt med en vass expansion av sädesblåsor med förtjockade väggar fyllda med anechogent innehåll. Vid ultraljudsangiografi i väggarna av partiella vesiklar är det amplifierade blodflödet klart.

I kronisk prostatit visade vaskuläranalys med ultraljudsangiografi hos alla patienter med övervägande fibrotiska förändringar en lokal minskning av vaskulärisering i fibroszoner. I vissa fall, med en långvarig kronisk prostatit, var det en generell minskning av kärlens vaskulärisering. Parametrarna för topp LSC och IR i de intraprostatiska artärerna hos patienter med kronisk prostatit skilde sig inte praktiskt taget från dem i normgruppen.

Med godartad prostatahyperplasi förändras det vaskulära mönstret signifikant, främst på grund av hyperplasi hos urinröret av artärer, vilket har beskrivits i ett antal vetenskapliga papper. Det kännetecknas av en hyperplastisk typ av vaskularisering. Förhållandet mellan graden av vaskularisering av de centrala och perifera delarna av körteln bryts genom minskning av vaskulärisering av periferzonen och förstärkning av vaskulariseringen av den centrala delen.

Godartad hyperplasi

Prostatakörteln åtföljs inte bara av kvalitativa men också av kvantitativa förändringar i hemodynamik. Den kännetecknas av ökade toppblodströmningshastigheter i den genomsnittliga till 14,8 ± 5,2 cm / s i uretrala artärer och till 16,8 + 4,3 cm / s under de kapsulära artärerna TS till 0,71 ± 0,08 och 0 72 + 0,09, oavsett form av adenomtillväxt.

Prostatacancer, enligt många forskare, kännetecknas av hypervaskularisering i det drabbade området. Det visade sig emellertid att hypervaskularisering inte är en avgörande faktor vid diagnosen. I prostatacancer är både hypervaskulära och hypovaskulära tumörer lika vanliga. Graden av vaskulärisering av tumören är nära relaterad till dess förmåga att snabbt växa och metastasera. Studien av angioarkitektonik och karaktären hos kärlmönstret är viktigare än att bestämma graden av vaskulärisering av tumören. Tumörfartyg skiljer sig från normala. För tumörkärl kännetecknas det av patologisk förgrening, en annan kaliber, en försvunnen kurs, blindfickor i stället för terminala arterioler. Denna typ av vaskulärt mönster kallades "oorganiserat". Bestämning av det vaskulära mönstrets natur är mest möjligt när man använder tekniken för tredimensionell angiografi. När den tredimensionella rekonstruktionen av fartyg kan mer exakt bedöma vaskulära mönstret för cancer i allmänhet, inte bara för att identifiera områden med asymmetri av vaskulär mönster, men också för att identifiera områden med kärlnybildning, prata om den geografiska fördelningen av kärlen i tumören. I det här läget är det mer exakt att utföra differentialdiagnostik av olika hypokoida platser i prostatakörteln. Detta gör det möjligt för oss att skilja vid första etappen hypoechoiska ställen vid akut prostatit och cancer hos äldre patienter. Studien av symmetri av vaskularisering ökar det positiva prediktiva värdet av TRUS för att detektera infiltrerande isoechogena tumörer och tumörer med fuzzy konturer. I avsaknad av lokala förändringar i gråskalan läge asymmetri vaskulär mönster, kan en lokal minskning eller förstärkning av graden av vaskularisering ge viss hjälp med att hitta izoehogennoe infiltrativa tumörer och prostatacancer.

Prostata adenom på skanningar - En likformig formning, annorlunda i form och storlek, men alltid med tydliga, jämnt konturer och en välspårad kapsel. Adenomatös vävnad i körteln kan utvecklas ojämnt jämnt och ser asymmetrisk ut i frontalekosanering. Med förekomsten av körtelceller, stromala ödem orsakat adenom och anslutande ekogenicitet körtel inflammation kunde diffust sänkas: i parenkymet ibland uppvisa liten ekofri rundad bildning. I fallet med kronisk inflammation i parenkymet uppstår hyperechoic inneslutningar (ibland med en akustisk väg), som är belägna, i allmänhet, i en övergångszon och under loppet av kirurgiska kapslar eller vid gränsen av de centrala och perifera zoner.

För att bestämma orsakerna till obstruktion av det nedre urinvägarna och för att bedöma de strukturella förändringarna i urinröret används micture ultraljud cystouretroskopi (ekodynamisk undersökning). Kärnan i metoden finns i TRUSI prostata som utförs under urinering. Passage av urin genom urinröret låter dig se den senare under echography, vilket inte kan ske när du sover. På transrektala echogrammer vid urinering bestämmer blåsans hals i form av en tratt med en tydlig och jämn inre kontur, prostata och? Delvis, membranösa delar av urinröret, ca 5 mm tjocka. Om orsaken till obstruktion är prostatacenom, visualiseras urinröret på denna sida som en tunn anehogenös remsa mindre än 5 mm bred. Urinrörets avvikelse genom adenomatös vävnad beror på formen av dess tillväxt. Mikralisk ultraljudscystometroskopi förvärvar stor betydelse vid igenkänningen av urinrörelse, speciellt om patienten har prostatacenom. Det gör det möjligt att bestämma tillståndet av urinröret proximalt till platsen för förträngning, lokalisering och i vissa fall omfattningen av stricturena. Vid urinering, om hans försämring inte är associerad med prostata adenom, med en stricture uppmärksammas dilatation av urinröret över stenos (inklusive prostata-delen). Med inflammatorisk inskränkning är urinrörets kontur distinkt, rak, diametern på den friska delen av urinröret ändras ej.

Förutom att diagnostisera strukturella förändringar uretral tömning cystourethroscopy ultraljud i samband med mul- och klövsjuka eller Doppler flödet av urin kan detektera funktionella förändringar av urinröret och urinblåsan.

IVO i prostataadenom leder till strukturella och funktionella förändringar i urinvägarna (till exempel blåsan). Att bestämma volymen av kvarvarande urin med ultraljud är en viktig metod för att diagnostisera och etablera scenen av prostata adenom.

Prostatacancer karakteriseras av echografiska särdrag i form av bildning av heterogena hypoechoa noder i periferzonen.

Beroende på scenen observeras symmetribrytning, ojämn kontur och gallring av kapseln. Med ultraljud i 13% av observationerna har cancernoder mer uttalad ekogenitet än körtelvävnaden och i 9% är de isoechoiska eller inte detekterade alls.

Echografiska förändringar i prostatit beror på formen av inflammation och är extremt olika. Sålunda, med akut prostatit, noteras en ökning av körtelns storlek och en minskning av dess echomodality både på enskilda platser och i hela körteln. Abscess av orgelet diagnostiseras lätt med hjälp av TRUS. Det echografiska mönstret har karakteristiska egenskaper. Abcessen ser ut som bildandet av en rundad eller oregelbunden form av signifikant minskad ekogenitet, nästan närmar sig den hos en flytande struktur (anechogen karaktär). Strukturen hos prostas abscess är inte homogen på grund av innehållet i purulenta nekrotiska massor i den; ofta observerade anehogennye (vätska) inklusioner. Med färg Doppler-kartläggning i abscessområdet finns det ingen cirkulation, och runt det finns en uttalad vaskulatur.

Vid kronisk inflammation i prostata förvärras de främre karosstruktur förändringar i samband med sklerotiska förändringar som har åtmin ekografi view hyperechoic partier utan akustisk effekt. Stenar i prostata ser ut som hyperechoic, ofta flera formationer med en tydlig akustisk väg. Echodoplurografi av prostata gör att du kan utforska cirkulationsegenskaperna i den för olika sjukdomar, vilket ökar metodens diagnostiska värde.