Orsakerna till att stiga och sänka ferritin i blodet

Resultaten av ferritintestet kan vara falskt positiva eller falskt-negativa vid inflammation (ferritin avser akutfasproteiner), tumörer, leverpatologi, när ferritinhalten kan ökas. I ett antal fall har patienter som har hemodialys en paradoxalt ökad nivå av ferritin vid ackumulering av järn i cellerna i retikuloendotelialsystemet. Således i benmärgen kan det finnas en samtidig brist på järn. Därför bör komplexa studier genomföras vid utvärderingen av järnmetabolism.

Negativ balans av järn under lång tid leder till utvecklingen av järnbrist. Det finns tre steg av misslyckande, vilket leder till den mest allvarliga formen - järnbristanemi. Symtom och symtom på sjukdomen hos patienten utvecklas också beroende på närvaron och omfattningen av anemi.

• Minskad järnlager (steg 1): Järnhandel i benmärg och leverminskning. Patienterna har inga symptom, hemoglobinkoncentrationen ligger inom det normala intervallet. Koncentrationen av ferritin i serum och mängden järn i den röda benmärgen reduceras. Huvud tecknen på järnutarmning är en ökning av absorptionen, vilket indikerar en ökad sårbarhet eller möjligheten att utveckla järnbrist.
• Järnbrist erythropoiesis (steg 2): Erythropoiesis aktivitet reduceras på grund av bristen på järn som är nödvändigt för att inkluderas i hemoglobinhemoglobin. Koncentrationen av hemoglobin i blodet börjar minska, innehållet i fri protoporfyrin i erytrocyter ökar. Detta stadium kännetecknas också av frånvaron eller minskningen av mängden järnbutiker, låg serumjärnkoncentration, ökad OLCF och låg mättnad av transferrin. Parametrarna för hematokrit skiljer sig i princip inte från de normala.
• Järnbristanemi (steg 3) är det ovecklade skedet av sjukdomen. Serumferritinhalten och mättnad av transferrin är mycket låga. Andra laboratorieegenskaper i detta stadium inkluderar: en minskning av mängden järnbutiker, en låg serumjärnkoncentration, en ökning av OLC och en låg koncentration av hemoglobin.

Ökad serumferritin kan hittas i följande sjukdomar: den överdrivna halten av järn [t ex hemokromatos (ferritin koncentration över 500 mg / l), vissa leversjukdomar), inflammatoriska processer (lunginfektion, osteomyelit, artrit, systemisk lupus erythematosus , brännskador), vissa akuta och kroniska sjukdomar i leverceller med lesioner (alkoholisk leversjukdom, hepatit), bröstcancer, akut myeloid och lymfoblastisk leukemi, Hodgkins sjukdom. Vid utvärdering av resultaten förhöjd ferritinkoncentration bör hållas i minnet att den hänför sig till proteiner av den akuta fasen kan därför dess ökning spegla kroppens svar på den inflammatoriska processen. I sådana fall måste den misstänkta närvaron av hemokromatos samtidigt bestämma koncentrationen av serumjärn och TIBC. Om förhållandet mellan serumjärn till TIBC överstiga 50-55%, är det sannolikt att patienten hemokromatos, hemosideros stället.

Bestämningen av ferritin är viktigast vid diagnosen järnmetabolismstörningar. Reduktion av ferritin detekteras i järnbrist och hemolytisk anemi med intravaskulär hemolys. Hos patienter med kronisk njursjukdom kan otillräcklig ackumulering av järn i kroppen fastställas när serumhalten av ferritin är under 100 μg / l.

Med användning av definitionen av ferritin i cancerdiagnostik och övervakning baserat på det faktum att i vissa organ och vävnader i närvaro av neoplasmer (akut myeloblastisk och lymfoblastisk leukemi, lymfom, levertumörer) är en störning av järn insättning, och detta leder till en ökning ferritin i serum och förbättrade också sin frisättning från cellerna vid deras död.