Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsakerna till ökningen och minskningen av ammoniak i blodet
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bestämning av ammoniakkoncentrationen i blodet i leversjukdomar tilldelas rollen som en indikator för leverskakning (det vill säga ett ämne som vanligtvis kommer från tarmen in i portalveinsystemet och in i levern). Vid patologiska förhållanden, med utvecklingen av venösa collaterals, går ammoniak in i systemet med generellt blodflöde, som omger leveren och blir därmed en indikator på portalledsblodförlust.
Förutom shunt hyperammonemi, titta på och enzym hyperammonemi. Den senare utvecklas i strid med de som är involverade i omvandlingen av ammoniak (ureacykelenzymer) system. I allmänhet har sådana kränkningar registrerats hos barn och ungdomar och observerade mycket mindre ofta shunten. Skilj medfödd och förvärvad fermentopathy, vilket resulterar i hyperammonemi. Är medfödda giperlizinemiya K (lysin dehydrogenas defekt), propionsyra acidemi (defekt karboxylas propionsyra) metilmalonievaya acidemi (defekt metilmalonilmutazy) och ornitemiya (defekt ornitin keto-transaminas). Genom den inköpta fermentopathy hänför Reyes syndrom, i vilka i en särskilt hög hyperammonemi (3-5 gånger över normalt).
Ökning av koncentrationen av ammoniak av blodserum uppträder naturligt med levercirros. Levercirros utan encefalopati ammoniakkoncentration i blodet stiger vanligtvis inte mer än 25-50% jämfört med den övre gränsen för normal, och utvecklingen encefalopati - 50-100%.
Ofta noteras en ökning av ammoniakkoncentrationen i viral hepatit. Uttryckt hyperamoni hos dessa patienter uppstår med utvecklingen av akut leversvikt, vilket förklaras av utvecklingen av massiv nekros av levern. Syntes av urea från ammoniak störs om mer än 80% av leverens parenkym är skadad. Öka halten ammoniak i blodet observerades också i levercancer, kronisk aktiv hepatit, steatos, mottagning av vissa läkemedel (barbiturater, narkotiska analgetika, furosemid, etc.).