Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsakerna till ökningen och minskningen av homocystein
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Höga koncentrationer av homocystein är den viktigaste faktorn vid tidig utveckling av ateroskleros och trombos. Hyperhomocysteinemi detekteras hos 13-47% av IHD-patienter. För närvarande används bestämningen av serumhomocysteinkoncentration som en markör för utveckling av IHD. Den höga koncentrationen av homocystein i blodet hos patienter med IHD är en tydlig harbinger av akuta episoder som kan leda till döden. Genom svårighetsgrad hyperhomocysteinemi uppdelad i en lätt (15-25 pmol / l), måttlig (25-50 mikromol / L) och tunga (50-500 mikromol / L). CHD patienter med homocystein koncentration under 10 mmol / l stenos i kranskärlen är i allmänhet mindre än 50%, med 10-15 mol / l - 80%, över 15 mmol / l - 90%.
Medfödd homocysteinuri är en monogen metabolisk defekt orsakad av brist av metylentetrahydrofolatreduktas. Koncentrationen av homocystein i blodplasma (50-500 μmol / l) och utsöndring i urinen ökar signifikant hos patienter.
Heterozygoter från defekt cystationin-β-syntas koncentration av homocystein i blodet är i det normala intervallet, så att identifiera sjukdomen applicera ett belastningsprov med metionin. Detta test utförs i 2 steg. Ursprungligen kontrollstudien. Ett blodprov tas omedelbart efter frukost och efter 2, 4, 6 och 8 timmar. I normala transienta topp öka homocystein koncentrations konton för intervallet mellan 4 och 8 h. Laddningen omedelbart före lastning och efter 2 På den andra dagen blodet för forskning, 4, 6 och 8 timmar efter oral administrering av metionin (100 mg / kg). Testet anses positivt om koncentrationen av homocystein i blodet under denna tidsperiod överskrider referenstestresultaten på ett värde lika med eller större än 2 standardavvikelser.
För närvarande diskuteras mekanismerna som bestämmer rollen av ökad koncentration av homocystein i blodet i patogenesen av ateroskleros. En negativ korrelation mellan koncentrationerna av homocystein i blodet och folat och vitamin B 6 och B 12. Brist på dessa substanser i kroppen åtföljs av en ökning av koncentrationen av homocystein i blodet. Använda vid behandling av patienter med hyper-homocysteinemi folat, vitamin B 6, och B 12 (metioninmetabolism enzymkofaktörer) visade deras effektivitet. Med effektiv terapi bör serumhomocystenkoncentrationen inte överstiga 10 μmol / l.
Hyperhomocysteinemi kan också vara en manifestation av den neoplastiska processen, särskilt vid bröstcancer, äggstockscancer och pankreascancer, ALL. Ökningen av serumhomocysteinkoncentrationen kan hypotyreos, tung psoriasis, kronisk administrering av läkemedel teofyllin, estrogensoderjath preventivmedel, cytostatika (metotrexat) och antiepileptiska läkemedel (fenytoin, karbamazepin), på grund av fel i metabolismen och absorption av vitamin B 12 och folsyra.