Bestämning av proteinfraktioner

Förändringar i fraktionen av albuminer. Ökningar i albumins absoluta innehåll observeras som regel inte.

Förändringar i a ₁ -globulinfraktionen. De viktigaste komponenterna i denna fraktion innefattar α ₁ antitrypsin, α ₁ -lipoproteid, syra α _en -glikoproteid.

• En ökning av a ₁ -globulinfraktionen observeras vid akut, subakut, exacerbation av kroniska inflammatoriska processer; leverskador; alla processer av vävnadsförfall eller cellproliferation.
• Reduktion av a ₁ -globulinfraktionen observeras med en brist på a ₁ -antitrypsin, hypo-a _1- lipoproteinemi.

Förändringar i a- _2- globulinfraktionen. α ₂ fraktion innefattande α ₂ makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiner A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplasmin.

• Öka fraktionen α ₂ globulin observerades i alla typer av akuta inflammatoriska processer särskilt uttalad exsudativ och purulent natur (pneumoni, empyem, andra purulent processer); sjukdomar associerade med involvering av bindväv i den patologiska processen (kollagenoser, autoimmuna sjukdomar, reumatiska sjukdomar); maligna tumörer; i återhämtningsstadiet från termiska brännskador; nefrotiskt syndrom; hemolys av blod in vitro.
• Reduktion av a _2- globulinfraktion observeras i diabetes mellitus, pankreatit (ibland), medfödd gulsot av mekaniskt ursprung hos nyfödda, giftig hepatit.

A-globulinerna innefattar huvuddelen av akutfasproteinerna. Ökningen i deras innehåll speglar intensiteten i stressreaktionen och inflammatoriska processer i de angivna typerna av patologi.

Förändringar i beta-globulinfraktionen. Betafraktionen innehåller transferrin, hemopexin, komplementkomponenter, Ig och lipoproteiner (LP).

• Ökande beta-globulin-fraktioner detekterades genom de primära och sekundära hyperlipoproteinemi (HLP) (speciellt typ II), leversjukdom, nefrotiskt syndrom, blödande magsår, hypotyreos.
• Minskade värden av beta-globulinhalten avslöjas med hypo-beta-lipoproteinemi.

Förändringar i y-globulinfraktionen. γ-fraktionen innehåller Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), vilket sålunda ökar halten av γ-globuliner punkt när immunsystemet när det inte är utvecklingen av antikroppar och autoantikroppar: i virus- och bakterieinfektioner, inflammation, kollagenos, vävnadsdestruktion och brännskador . Mycket hypergammaglobulinemi, vilket återspeglar inflammatorisk process aktivitet är typiskt för kronisk aktiv hepatit och levercirros. Ökad γ-globulin-fraktionen observerades i 88-92% av patienter med kronisk aktiv hepatit (och i 60-65% av patienterna är det extremt uttalas - upp till 26 g / I och ovan). Nästan samma förändringar som observerats hos patienter med hög nivå och långt kommit levercirros, innehållet ofta γ-globuliner överstiger beloppet av albumin, vilket anses vara en dålig prognostisk tecken.

För vissa sjukdomar är en ökad syntes av proteiner som faller i y-globulinfraktionen möjlig, och patologiska proteiner förekommer i blodparaproteinerna, vilka detekteras genom elektrofores. För att klargöra arten av dessa förändringar är immunelektrofores nödvändig. Liknande förändringar noteras i myelom, Waldenströms sjukdom.

Ökning av blodnivåer av y-globuliner observerades också vid reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, kronisk lymfocytisk leukemi, endotelioma, osteosarkom, candidiasis.

Reduktion av y-globulinhalten är primär och sekundär. Det finns tre huvudtyper av primära hypogammaglobulinemi: fysiologiska (hos barn i åldern 3-5 månader), medfödda och idiopatiska. Orsakerna till sekundär hypogammaglobulinemi kan vara många sjukdomar och tillstånd som leder till utarmning av immunsystemet.

En jämförelse av orienterings förändringar i innehållet av albumin och globulin till totala förändringar proteininnehåll ger en grund för att dra slutsatsen att albuminosis ofta förknippas med hyperglobulinemi, medan hypoproteinemi beror vanligtvis på att hypoalbuminemi.

Tidigare användes i stor utsträckning beräkningen av albumin-globulinkoefficienten, det vill säga förhållandet mellan fraktionen av albuminer till värdet av globulinfraktionen. Normalt är denna siffra 2,5-3,5. Hos patienter med kronisk hepatit och levercirros reduceras denna koefficient till 1,5 och till och med 1 på grund av en minskning av albuminhalten och en ökning av fraktionen av globuliner.

Under de senaste åren har mer uppmärksamhet gjorts vid bestämning av prealbumins innehåll, särskilt hos svåra återupplivande patienter som är på parenteral näring. Reduktion av koncentrationen av prealbuminer är ett tidigt och känsligt test av proteinbrist i patientens kropp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]