Boende. Dynamisk brytning av ögat

Under naturliga förhållanden, i enlighet med uppgiftens visuella aktivitet, förändras brytkraften hos ögons optik ständigt, det vill säga den dynamiska brytningen i ögat är inte statisk men dynamisk. Grunden för sådana förändringar i brytningen är bostadsmekanismen.

Dynamisk brytning och övernattning är mycket nära, men inte identiska begrepp: den första är bredare. Boende är den viktigaste mekanismen för dynamisk brytning av ögat. Förenkling, vi kan säga att vilande boende plus näthinnan är en statisk brytning av ögat, och det verkande boendet plus näthinnan är dynamiskt.

Boende (från den latinska accomodatio-anpassningen) är en adaptiv funktion av ögat, vilket gör det möjligt att tydligt skilja föremål som ligger på olika avstånd från den.

Att förklara mekanismen av boende erbjuds olika (ibland motstridiga) teori, som var och en innefattar omsättning de anatomiska strukturer såsom ciliarkroppen, zonulatrådar och lins. Den mest erkända teorin är Helmholtz, vars essens kokar ner till följande. I fjärrseende ciliarmuskeln är avslappnad, och zonulatrådar ansluter en inre yta av ciliarkroppen och linsen ekvatorialzonen, är i ett spänt tillstånd och således inte tillåter linsen att anta en mer konvex form. I processen för boende är en minskning av cirkulära fibrer av ögonmuskler, intervallet görs smalare, varigenom zonulatrådar slappnar och linsen på grund av dess elasticitet, tar en konvex form. Detta ökar brytnings kraften i linsen, vilket i sin tur gör det möjligt för en skarp fokus på näthinnan bilder av föremål som ligger tillräckligt nära ögat. Således är logi grunden för den dynamiska, dvs förändring, brytning av ögat.

Autonoma innervation av logienhet är en komplicerad integrerad process, varvid en distinkt involverad parasympatisk och sympatiska nervsystemet och som inte kan reduceras till en enkel antagonism åtgärder av dessa system. Huvudrollen i den kontraktile aktiviteten hos den ciliära muskeln spelas av det parasympatiska systemet. Sympatiska systemet utför huvudsakligen trofisk funktion och har några hämmande effekt på kontraktila förmåga ciliarmuskeln. Men detta betyder inte att det sympatiska nervsystemet styr boende på avdelningen för distans och det parasympatiska - boende i närheten av vision. Detta koncept förenklar den sanna bilden och skapar en falsk idé om förekomsten av två relativt isolerade boendeenheter. Samtidigt boende - är en enda mekanism för att ställa de optiska ögonen på objekt på olika avstånd, som alltid är involverade, interagera och parasympatiska och sympatiska nervsystemet. Med hänsyn till det föregående är det lämpligt att skilja den positiva och negativa boende, respektive eller boende för närseende och avstånd, med tanke på både den första och andra aktiva som en fysiologisk process.

Dynamisk refraktion kan betraktas som ett fungerande system, vars arbete bygger på principen om självreglering och PA vars syfte - att ge en tydlig inriktning bilder på näthinnan, trots förändringen i avståndet från ögat till fast föremål. Om det vid ett visst avstånd till objektet linskrökningen kommer att vara otillräckliga för att ge en tydlig projektion av bilder på näthinnan, information om det, men återkopplingskanalerna kommer att gå in i mitten av innervation av boende. Därifrån kommer en signal att skickas till ciliarmuskeln och linsen för att ändra dess brytkraft. Som ett resultat av lämplig korrigering kommer bilden av objektet i ögat att sammanfalla med näthinnans plan. Så snart detta händer, kommer behovet av ytterligare reglerande verkan av hjärtmuskeln att elimineras. Under inverkan av eventuella störningar kan ändra sin ton, vilket resulterar i en bild på näthinnan defocused, därför finns det en felsignal, som återigen följdes av korrigerande åtgärder pa lins. Dynamisk brytning kan fungera som en spårning (vid flyttning av ett fast objekt i anteroposteriorriktningen) och stabilisering (vid fixering av ett fast objekt) system. Det har fastställts att tröskeln för känslan av att bilden suddas på näthinnan, vilket medför en reglervirkning på hjärtmuskeln, är 0,2 Dpt.

Med den maximala avkopplingen av boende, den dynamiska brytningen sammanfaller med den statiska brytningen och ögat sätts till en ytterligare punkt med tydlig syn. När den dynamiska brytningen ökar, på grund av ökningen av boende spänningen, närmar sig synpunkten ögat mer och mer. Med den maximala ökningen av dynamisk brytning sätts ögat till närmaste punkt för tydlig syn. Avståndet mellan de närmaste och närmaste punkterna med tydlig syn bestämmer bredden eller regionen av boende (detta är ett linjärt värde). Med emmetropia och hypermetroni är detta område väldigt brett: det sträcker sig från närmaste punkt av tydlig syn till oändlighet. Emmetrop tittar på avståndet utan spänning av boende. För att tydligt kunna se inom detta avstånd, borde det hypermetropa ögat öka med en mängd som är lika med graden av ametropi, även när man tittar på ett objekt som är i oändlighet. Med myopi upptar boendeområdet ett litet område nära ögat. Ju högre graden av myopi, desto närmare ögat är den ytterligare punkten med tydlig syn och redan boendeområdet. I det här fallet kan det myopiska ögat, vars brytningskraft av optik redan är stor, inte hjälpa boende.

I frånvaro av stimulus till boende effekt (i mörker eller bezorientirnom utrymme) bibehöll några ciliär muskeltonus, genom vilken ögat är satt till en punkt mellan den längre och de närmaste i tydligt vision. Positionen för dessa punkter kan uttryckas i dioptrar om deras avstånd från ögat är känt.

Det absoluta (monokulära) boende beror på skillnaden mellan maximal dynamisk och statisk brytning . Följaktligen återspeglar denna indikator (uttryckt i dioptrar) förmågan hos den ciliära muskeln att maximera sammandragning och avkoppling.

Volymen av relativ logi karaktäriserar det möjliga området för förändringar i spänningen hos den ciliära muskeln med binokulär fixering av föremålet beläget vid avståndet från ögat. Vanligtvis är detta 33 cm - det genomsnittliga arbetsavståndet för nära. Det finns negativa och positiva delar av volymen av relativ logi. De bedöms i enlighet därmed, men den maximala plus- eller maximala negativa linsen, vid användning av vilken klarhet i visionen av texten förblir på detta avstånd. Den negativa delen av volymen av relativ logi är dess förbrukade del, den positiva delen är obekvämd, det är en reserv eller ett lager av boende.

Mekanismen för boende har en särskild betydelse för patienter med hypermetropisk brytning. Såsom noterats ovan, skillnaden i denna typ av brytningsfel på grund av den svaghet i brytande anordningen på grund av den korta axeln av ögat, så att den bakre fokus för det optiska systemet hos ögat är belägen bakom näthinnan. Hos personer med hypermetropi ingår boende permanent, det vill säga när man överväger både nära och avlägsna objekt. I detta fall består den totala mängden hypermetropi av en dold (kompenserad boende spänning) och en explicit (kräver korrigering).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]