Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metoder för boendeforskning
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det är nödvändigt att skilja mellan absolut och relativ ackommodation.
Absolut ackommodation är ackommodationen av ett (isolerat) öga när det andra är uteslutet från synen. Mekanismen för relativ ackommodation innebär ackommodation av båda ögonen samtidigt vid fixering av ett gemensamt objekt.
Absolut ackommodation kännetecknas av två punkter på synaxeln: den bortre punkten för klar syn PR (punctum remotum) och den närmaste punkten för klar syn PP (punctum proximum). PR är punkten för bästa syn i rymden, vars position faktiskt beror på klinisk refraktion. PP är punkten för bästa syn på nära håll vid maximal ackommodationsspänning. Således kan volymen av absolut ackommodation beräknas med hjälp av formeln:
A = R - PP,
Där A är den absoluta ackommodationsvolymen, R är den kliniska refraktionen och PP är den närmaste punkten för klar syn (alla värden är i dioptrier). Refraktionen av punkter nära ögat betecknas vanligtvis med tecknet "-", eftersom dessa punkter konventionellt motsvarar myopisk refraktion. Till exempel, med en klinisk refraktion lika med myopi - 1,0 D, och den närmaste punkten för klar syn belägen 20 cm från ögat, blir den absoluta ackommodationsvolymen:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dptr).
Ungefärliga åldersnormer för relativ boendereserv (A)
Ålder, år |
A, dptr |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
För att bestämma positionen för närmaste punkt med klar syn används speciella anordningar (proximetrar eller ackommodometrar).
Värdet på den relativa ackommodationen bestäms enligt följande. Patienten ombeds läsa texten i journalen för att kontrollera närsynskärpan binokulärt (dvs. med båda ögonen). Positiva och sedan negativa linser sätts in i testbågen i tur och ordning (med intervall om 0,5 D) tills patienten fortfarande kan läsa. I detta fall kommer positiva linser att kompensera för den ackommodationsspänning som redan är förbrukad, medan negativa linser däremot kommer att orsaka denna spänning. Värdena för de maximala positiva och maximala negativa linserna kommer att indikera den negativa, dvs. förbrukade, respektive positiva, dvs. kvarvarande reserv, delen av den relativa ackommodationen. Summan av dessa indikatorer kommer att utgöra volymen av relativ ackommodation.
Ergografi används för en objektiv bedömning av tillståndet hos ögats ackommodationsapparat. Metodens kärna är att bestämma ciliarmuskelns prestanda under visuellt arbete på nära håll. Resultaten av studien registreras i form av en grafisk kurva. Det föreslås att man urskiljer fyra typer av ergografiska kurvor: den första karaktäriserar ciliarmuskelns normala prestanda, resten - en ökande minskning av den ackommodativa förmågan.
Ur praktisk synvinkel är värdet av den relativa ackommodationsreserven av stor betydelse, dvs. den indikator som fungerar som indirekt bevis på ackommodationsapparatens potentiella kapacitet. Det finns bevis för att en minskning av logaritmiska indikatorn indikerar en predisposition för utveckling av myopi.
För långvarigt, tyst arbete på nära håll är det nödvändigt att den positiva delen av den relativa ackommodationen är dubbelt så stor som den negativa.
[