Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Smärta med syringomyelia
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Syringomyelia kännetecknas av störningar av smärtskänslighet som leder till hypoestesi och så kallade smärtfria brännskador. Samtidigt noteras smärtsyndrom med syringomyelia hos 50-90% av patienterna. De kliniska egenskaperna hos smärta är mycket varierande. Vissa patienter klagar över smärta i radikulär natur i händerna, smärta i interbladeområdet, ibland i ryggen. Hos 40% av patienterna noterade dysestesi, brinnande smärtsamma yuli. Karakteristisk för hyperestesi och allodyni i händerna, tillsammans med hypotrofi och vegetativa trofiska störningar.
Patogenesen av smärta med syringomyelia är förknippad med ett brott mot sensorisk balans i termoregulationssystemet, liksom med disinhibition. Det finns data om neurotransmittorernas patologi i ryggmärgen [alltför stort innehåll av substans P och brist på y-aminosmörsyra (GABA) i bakbenen]. Baserat på resultaten från nyligen genomförda studier med funktionell MRT, föreslås att central neuropatisk smärta i denna sjukdom inte kan betraktas som en förstärkning av normal nociceptiv afferentation. Det finns ingen direkt korrelation mellan graden av minskning i känslighet och intensiteten i smärta. Det visas att de olika kliniska manifestationer av neuropatisk smärta (spontan smärta, allodyni olika slag, etc ..) är associerade med olika patofysiologiska mekanismer, vilket är viktigt ur synvinkel av den differentierade behandling.
Behandling av neuropatisk smärta med syringomyelia är en svår uppgift. Kontrollerade studier om användning av farmakologiska läkemedel har ännu inte genomförts. En rationell kombinerad farmakoterapi (antidepressiva medel kombinerad med antikonvulsiva medel, lokalanestetika och opioider) är önskvärt.
[