Scintigrafi

Scintigrafi är förvärv av bilder av patientens organ och vävnader genom att spela in en gammakamera strålningen emitterad av en inbyggd radionuklid.

Den fysiologiska väsen för scintigrafi är organotropisk RFP, d.v.s. Förmågan att selektivt ackumulera i ett visst organ - ackumuleras, sticker ut eller passerar det i form av en kompakt radioaktiv bolus.

Gamma-kamera är en komplex teknisk apparat, mättad med mikroelektronik och datorteknik. En scintillationskristall (vanligtvis natriumjodid) med stora dimensioner upp till en diameter av 50 cm används som en detektor av radioaktiva utsläpp. Detta säkerställer att strålning samtidigt registreras över hela kroppen som undersöks. Gamma kvanten som emitteras från kroppen orsakar ljus blinkar i kristallen. Dessa flares detekteras av flera fotomultiplikatorer, vilka är likformigt belägna ovanför kristallens yta. Elektriska pulser från PMT genom förstärkaren och diskriminatorn överförs till analysenheten, vilken bildar en signal på bildskärmen. I detta fall motsvarar koordinaterna för den glödande på skärmen exakt koordinaterna för ljusflödet i scintillatorn och följaktligen placeringen av radionukliden i organet. Samtidigt med hjälp av elektronik analyseras ögonblicket av varje scintillation, vilket gör det möjligt att bestämma tiden för radionuklidpassagen genom organet.

Den största delen av gammakamera, naturligtvis är en specialiserad dator som gör att en mängd olika dator bildbehandling: fördela därpå anmärkningsvärd fält - så kallade zon av intresse - och hålla dem olika förfaranden: mätning av radioaktivitet (global och lokal), fastställandet av kroppsstorlekar eller dess delar, studien av utbredningshastigheten för RFP i detta fält. Med hjälp av en dator kan du förbättra bildkvaliteten, markera de intressanta detaljerna på den, till exempel fartygens utfodringsorgan.

I analysen av scintigramer används matematiska metoder, systemanalys, kammarmodellering av fysiologiska och patologiska processer i stor utsträckning. Naturligtvis visas inte alla mottagna data, men kan även överföras till magnetiska medier, överförda via datornät.

Det sista steget i scintigrafi är vanligtvis att skapa en kopia av bilden på papper (med en skrivare) eller en film (med en kamera).

I princip varje scintigram i varierande grad präglar organfunktion, som radiofarmaceutika ackumulerade (och övergår) är med fördel i normala och aktivt fungerande celler så scintigram - en funktionell-anatomisk bild. Detta är unikt radionuklidbilder, vilket skiljer dem från de som erhållits genom röntgen- och ultraljudsforskning, magnetisk resonansbildning. Därför är det grundläggande villkoret för utnämning av scintigrafi - det organ som undersöks måste nödvändigtvis åtminstone i begränsad omfattning fungera aktivt. Annars fungerar inte den scintigrafiska bilden. Därför är det meningslöst att ordinera en radionuklidstudie av levern i en leverkoma.

Scintigrafi används ofta i nästan alla delar av klinisk medicin: terapi, kirurgi, onkologi, kardiologi, endokrinologi etc. - där en "funktionell bild" av kroppen behövs. Om en bild tas är detta en statisk scintigrafi. Om radionuklidforskningens uppgift är att studera organets funktion, utförs en serie scintigram med olika tidsintervaller som kan mätas i minuter eller sekunder. Sådan seriell scintigrafi kallas dynamisk. Analysdator scintigram serie erhållas genom val som en "zon av intresse" helt organ eller en del därav, kan erhållas på displayen kurva visar RFP passage genom denna kropp (eller del därav). Sådana kurvor, konstruerade på basis av resultaten från en datoranalys av en serie scintigram, kallas histogram. De är utformade för att studera organets funktion (eller en del av det). En viktig fördel med histogram är förmågan att bearbeta dem på en dator: släpa ut, isolera enskilda beståndsdelar, sammanfatta och subtrahera, digitalisera och underkastas matematisk analys.

Vid analys av scintigram, mestadels statiska, tillsammans med organets topografi, bestämmer dess storlek och form graden av likformighet i bilden. Områden med ökad ackumulering av RFP kallas heta foci eller heta noder. Vanligtvis motsvarar de överdriven aktiva delar av kroppen - inflammatoriska förändrade vävnader, vissa typer av tumörer, zoner av hyperplasi. Om det på syntetramet detekteras regionen med minskad ackumulering av RFP, betyder det att det finns en viss volymbildning som ersätter det normalt fungerande orgelparenchyma-de så kallade kalla noderna. De observeras med cyster, metastaser, brännskleros, vissa tumörer.

De RFP som selektivt ackumuleras i tumörvävnad syntetiseras. De är tumörotropa RFP, vilka huvudsakligen ingår i celler med hög mitotisk och metabolisk aktivitet. På grund av den ökade koncentrationen av RFP kommer tumören att uppträda på scintigramen som ett varmt fokus. Denna teknik kallas positiv scintigrafi. Ett antal RFP har skapats för det.

Scintigrafi med märkta monoklonala antikroppar kallas immunoscintigrafi.

En typ av scintigrafi är en binuclidstudie, d.v.s. Skaffa två scintigrafiska bilder genom att samtidigt introducera RFP. En sådan studie utförs exempelvis för en mer distinkt fördelning av små paratyroidkörtlar mot en bakgrund av en mer massiv vävnad i sköldkörteln. För detta ändamål administreras två RFP samtidigt, varav en är ^99m Tlklorid, ackumuleras i båda organen, det andra ^99m Tc-pertechnetatet är endast i sköldkörteln. Därefter subtraheras den andra (totala) bilden med hjälp av diskriminatorn och datorn från den första bilden (dvs. Utföra förfarandet för subtraktion, vilket resulterar i den resulterande isolerade bilden av parathyroidkörtlarna.

Det finns en speciell typ av gammakamera, utformad för att visualisera hela kroppen hos patienten. I detta fall rör kamerasensorn över patienten som undersöks (eller omvänd patienten rör sig under sensorn). Den resulterande scintigramen kommer att innehålla information om fördelningen av RFP i patientens hela kropp. På detta sätt erhålls till exempel ett helt skelett som avslöjar dolda metastaser.

För studier av den kontraktila funktionen av hjärtat är begagnade gammakamera utrustad med en speciell anordning - trigger, som är under kontroll av EKG-apparaten innefattar en scintillationskamera detektor i en strikt förutbestämda faser av hjärtcykeln - diastole och systole. Som ett resultat, efter datoranalys av den mottagna informationen, visas två bilder av hjärtat på bildskärmen - systolisk och diastolisk. Genom att kombinera dem på skärmen kan du studera hjärtens kontraktile funktion.

[1], [2], [3], [4], [5]