Tomografi med enkelfotonemission

Enkelfotonemissionstomografi (SPET) ersätter gradvis konventionell statisk scintigrafi, eftersom den möjliggör bättre spatial upplösning med samma mängd av samma radiofarmakeutika, dvs. att detektera mycket mindre områden med organskador - varma och kalla lymfkörtlar. Speciella gammakameror används för att utföra SPET. De skiljer sig från konventionella kameror genom att kamerans detektorer (vanligtvis två) roterar runt patientens kropp. Under rotationen skickas scintillationssignaler till datorn från olika fotograferingsvinklar, vilket gör det möjligt att konstruera en skiktad bild av organet på skärmen (som med en annan skiktad visualisering - röntgendatortomografi).

Enkelfotonemissionstomografi är avsedd för samma syften som statisk scintigrafi, dvs. att få en anatomisk och funktionell bild av ett organ, men skiljer sig från den senare genom sin högre bildkvalitet. Den möjliggör detektion av finare detaljer och därmed igenkänning av sjukdomen i tidigare skeden och med större tillförlitlighet. Med ett tillräckligt antal tvärgående "snitt" erhållna på kort tid kan en dator användas för att konstruera en tredimensionell volymetrisk bild av organet på skärmen, vilket möjliggör en mer exakt representation av dess struktur och funktion.

Det finns en annan typ av skiktad radionuklidvisualisering - positron tvåfotonemissionstomografi (PET). Radionuklider som emitterar positroner används som RFP, främst ultrakortlivade nuklider med en halveringstid på flera minuter - ^11C (20,4 min), ^11N (10 min), ^15O (2,03 min), ^{18F (10 min). Positronernasom} emitteras av dessa radionuklider annihilerar nära atomer med elektroner, vilket resulterar i att två gammakvantor uppstår - fotoner (därav namnet på metoden), som flyger bort från annihilationspunkten i strikt motsatta riktningar. De bortflygande kvantorna registreras av flera detektorer i gammakameran, placerade runt den undersökta personen.

Den största fördelen med PET är att de radionuklider som används kan användas för att märka mycket viktiga fysiologiska läkemedel, såsom glukos, vilket är känt för att vara aktivt involverat i många metaboliska processer. När märkt glukos introduceras i en patients kropp ingår det aktivt i vävnadsmetabolismen i hjärnan och hjärtmuskeln. Genom att registrera läkemedlets beteende i ovan nämnda organ med hjälp av PET kan man bedöma arten av metaboliska processer i vävnaderna. I hjärnan upptäcks till exempel tidiga former av cirkulationsstörningar eller tumörutveckling på detta sätt, och till och med förändringar i hjärnvävnadens fysiologiska aktivitet som svar på fysiologiska stimuli - ljus och ljud. I hjärtmuskeln bestäms initiala manifestationer av metaboliska störningar.

Spridningen av denna viktiga och mycket lovande metod i kliniken begränsas av det faktum att ultrakortlivade radionuklider produceras i kärnpartikelacceleratorer - cyklotroner. Det är tydligt att det är möjligt att arbeta med dem endast om cyklotronen är placerad direkt på den medicinska institutionen, vilket av uppenbara skäl endast är tillgängligt för ett begränsat antal medicinska centra, främst stora forskningsinstitut.

Skanning är avsedd för samma syften som scintigrafi, dvs. att erhålla en radionuklidbild. Skannerdetektorn innehåller dock en scintillationskristall av relativt liten storlek, flera centimeter i diameter, så för att se hela organet som undersöks måste denna kristall flyttas sekventiellt linje för linje (till exempel som en elektronstråle i ett katodstrålerör). Dessa rörelser är långsamma, vilket resulterar i att undersökningens varaktighet är tiotals minuter, ibland 1 timme eller mer. Bildkvaliteten som erhålls i detta fall är låg, och utvärderingen av funktionen är endast ungefärlig. Av dessa skäl används skanning sällan vid radionukliddiagnostik, främst där det inte finns några gammakameror.

För att registrera funktionella processer i organ – ackumulering, utsöndring eller passage av radiofarmaka – använder vissa laboratorier radiografi. Röntgenbilden har en eller flera scintillationssensorer som är installerade ovanför patientens kroppsyta. När radiofarmaka förs in i patientens kropp detekterar dessa sensorer gammastrålningen från radionukliden och omvandlar den till en elektrisk signal, som sedan registreras på diagram i form av kurvor.

Emellertid överskuggas enkelheten hos röntgenapparaten och hela studien som helhet av en mycket betydande nackdel - studiens låga noggrannhet. Faktum är att det med radiografi, till skillnad från scintigrafi, är mycket svårt att upprätthålla korrekt "räknegeometri", det vill säga att placera detektorn exakt ovanför ytan på det organ som undersöks. Som ett resultat av en sådan felaktighet "ser" röntgendetektorn ofta något annat än vad som behövs, och studiens effektivitet är låg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]