Bestämning av isopropanol (isopropylalkohol)

Isopropanol (C ₃ H ₇ OH, isopropylalkohol) som används inom industrin och klinisk laboratoriediagnostik som lösningsmedel. Det är mindre giftigt än metanol och etylenglykol.

Isopropanolförgiftning observeras inte ofta i klinisk praxis. När den intas isopropanol snabbt absorberas och metaboliseras av alkoholdehydrogenas för att bilda aceton, CO ₂ och vatten. Halveringstiden för isopropanol är ca 3 timmar, en dödlig dos på 250 ml beaktas. Den kliniska bilden av förgiftning manifesteras genom yrsel, sluddrigt tal, huvudvärk, illamående, kräkningar, buksmärta, hemorragisk gastrit, diarré, ataxi, hypotension, stupor och koma. Senare utvecklas bradykardi, rhabdomyolys och hemolys. Koncentrationen av isopropanol i blodet är över 40 mg% ansågs vara allvarlig förgiftning, vid koncentrationer över 100 mg% koma utvecklar, anses letal koncentration över 350 mg%. Allvarlig metabolisk acidos och ett högt anjonintervall följer ofta förgiftning med isopropanol, men är inte specifika. Laktatacidos och en hög koncentration av aceton i blod och urin är karakteristiska. Närvaron av aceton i blod och urin, speciellt i höga koncentrationer, hos patienter i koma, föreslår förgiftning med isopropanol.

Metanol, etylenglykol och isopropanol metaboliseras på samma sätt som etanol och orsakar även metabolisk acidos, även om de äkta metaboliska produkterna av dessa alkoholer är olika.

Karakteristisk för olika alkoholers giftiga effekt

Alkohol	Metaboliter	Acidos	Ketos	Kliniska manifestationer
Etanol Etylenglykol Metanol Isopropanol	Atsetaldegid Glikolni aldehid Glyoxal Formaldehyd Formiat Aceton	+++ ++ -	+ - - ++	Alkoholisk ketoacidos Njurinsufficiens Blindhet Hemorragisk trakeobronchitis, gastrit

[1], [2], [3], [4]