Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud i pleurhålorna
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Indikationer för undersökning av ultraljud i pleurhålorna
Echografi hjälper till att identifiera vätska i pleurhålan och att lokalisera små ackumulationer av vätska om det är nödvändigt att aspirera. Om den radiografiska studien har bekräftat närvaron av vätska i pleurhålan, visas ekkografin endast om aspiration är nödvändig under kontroll om det finns en begränsad effusion eller med en liten utandning.
Det är inte nödvändigt att utföra alla pleurala punkteringar under ultraljudskontroll.
Framställning av
- Framställning av patienten. Ingen patientberedning krävs.
- Placering av patienten. Om möjligt ska patienten undersökas i en bekväm sittposition. Applicera gelen godtyckligt till den nedre delen av bröstet från den sida som kommer att undersökas.
- Välj sensorn. Använd en 3,5 MHz sensor. Använd en 5 MHz-sensor för barn och tunna vuxna. Välj den minsta möjliga diametersensorn för skanning längs de mellanliggande utrymmena. Om det bara finns en stor sensor, kommer skuggorna från kanterna att läggas över på bilden, men den nödvändiga informationen kan fortfarande erhållas.
- Justering av enhetens känslighet. Ställ in känslighetsnivån för att få optimal bild.
Scanningstekniker
Sensorn placeras på de interkostala utrymmena vinkelrätt mot patientens hud. I denna anekoiska vätska kan visualiseras ovanför membranet i pleurhålorna. Lungor har hög echogenicitet, eftersom de innehåller luft.
Först skanna det misstänkta området och jämföra det med radiografi data; Skanna sedan på alla nivåer, eftersom utflödet kan avgränsas och inte detekteras i de minst liggande områdena i pleurhålorna (i ribb-membranens sinus). Ändra patientens position för att bestämma vätskans förskjutning.
Pleural effusion är hypoecho eller mild echogenicitet, ibland definieras tjock septa. Flytande blod och pus är också anechogena, men septum kan ge reflektioner. Det är inte alltid möjligt att differentiera vätskan och den fasta formationen av lungorna eller lungans perifera delar. Vrid patienten till olika positioner och upprepa testet. Vätskan rör sig, även om det finns partitioner eller en stor mängd vätska. Perifera lungtumörer eller pleurala tumörer kommer inte att röra sig. För att bekräfta diagnosen är en aspirationsbiopsi nödvändig.