Aktiverad koagulationstid (ABC)

ABC är normalt - 80-120 s.

Metod för bestämning av aktiverad koagulationstid (ABC) gör det möjligt att styra och justera nivån på heparinisering av patienten under drift av konstgjorda organ (hjärt-lungmaskin, en konstgjord njure, lever, hemosorbtion) count neutraliserande dos protaminsulfat och bedöma fullständigheten neutralisation av heparin. En stor fördel med förfarandet är förmågan att identifiera patienter med varierande grad av motstånd mot heparin när för att uppnå en optimal grad av heparinisering har heparin administreras till en patient vid en dos av 13 mg / kg, medan den anbringas vanligen 2-4 mg / kg. Den praktiska användningen av ABC-metoden för övervakning av hepariniseringsnivån beskrivs i exemplet för dess användning hos patienter som opereras under tillstånd av artificiell cirkulation. För varje patient byggs sitt eget individuella schema. På ordinatan - antalet heparin administreras till en patient (mg / kg), på en parallell skala - nivån av protaminsulfat (mg / kg) på abskissan - ABC-värde i sekunder. Vertikala linjer begränsar de optimala gränserna för ABC under konstgjord cirkulation - 480-600 s. Optimal heparinisering hos patienten, den drivs med kardiopulmonal bypass, uppnås i allmänhet vid en dos av 2-4 mg heparin / kg och magnitud med ABC 480-600. Mängden av heparin (ml) som ska administreras till patienten, beräknas enligt följande: 1 ml (1 ml innehållande 5000 U) heparin lösning innehåller 50 mg ren heparin om patientens kroppsvikt av 80 kg, mängden heparin (ml) är lika med 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg rent heparin; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparin. Det initiala värdet för ABC är ritat på diagrammet, vilket bestäms i patienten innan den konstgjorda cirkulationsanordningen är ansluten.

Fem minuter efter administrering av den beräknade dosen av heparin bestämdes patienten upprepade gånger av ABC och noterade denna punkt i diagrammet - skärningen av ABC-värdet och den administrerade dosen av heparin (mg / kg); punkterna A och B är förbundna med en rak linje, vilken sedan används för att kontrollera nivån av heparinisering under en artificiell cirkulation. Om detta värde för ABC inte ingår i dess optimala värden (480-600 s), d.v.s. Det är eldfast mot heparin, beräknas en ytterligare mängd heparin för administrering enligt följande förfarande. I framtiden bestäms ABC varje 30 minuters konstgjord cirkulation.

[1], [2], [3], [4]