Aminokapronsyra

Aminokapronsyra (även känd som ε-aminokapronsyra) är en syntetisk aminosyraförening som används i medicinsk praxis som ett hemostatiskt medel. Det visar sina egenskaper som ett antifibrinolytiskt medel, d.v.s. det förhindrar nedbrytning av blodproppar och förhindrar deras upplösning.

Aminokapronsyra används vanligtvis för att kontrollera blödning i en mängd olika situationer, inklusive kirurgi, trauma, recept för disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) och för att minska menstruationsblödningar hos kvinnor med hyperfibrinolys.

Detta läkemedel finns tillgängligt i olika former för användning, inklusive lösning för injektion och lokal applicering som smörjmedel eller munvattenlösningar. Doseringen och administreringssättet kan variera beroende på den specifika situationen och läkarens råd.

Indikationer Aminokapronsyra

1. Kirurgi: Vid kirurgi, särskilt på organ med hög risk för blödning, såsom hjärta, lever eller prostata. Aminokapronsyra hjälper till att kontrollera blödningar och minska mängden blod som förloras.
2. Skador: För svåra skador och sår för att förhindra eller minska blödning.
3. Hyperfibrinolys: Aminokapronsyra kan användas för att kontrollera ökad nedbrytning av blodproppar hos patienter med hyperfibrinolys, såsom vid komplikationer i samband med kirurgi och vid hemorragiska tillstånd såsom fibrinolytisk anemi.
4. Blödning på grund av disseminerad intravaskulär koagulation (DIC): Aminokapronsyra kan användas för att minska risken för blödning i detta tillstånd.
5. Menstruationsblödning: För kontroll av kraftiga och långvariga menstruationsblödningar hos kvinnor.

Farmakodynamik

1. Antifibrinolytisk verkan: Aminokapronsyras huvudsakliga verkningsmekanism är dess förmåga att hämma aktiviteten hos plasminogen-plasminsystemet, som är ansvarigt för förstörelsen av fibrin. Plasmin, den aktiva formen av plasminogen, bryter ner fibrin, huvudkomponenten i blodproppar, vilket leder till att de löses upp. Aminokapronsyra blockerar omvandlingen av plasminogen till plasmin och minskar därigenom aktiviteten hos det fibrinolytiska systemet.
2. Förebyggande av blödningAminokapronsyra används ofta för att förhindra eller stoppa blödningar i samband med olika tillstånd som kirurgi, spridd intravaskulär koagulation, hemorragisk diatese och andra.
3. Aktuell användning: Förutom intravenös administrering kan aminokapronsyra användas topiskt, till exempel som en lösning för gurgling, instillation eller impregnering, för att minska blödningar vid tandoperationer, inom gynekologi och andra.
4. Ytterligare effekter: I vissa fall kan aminokapronsyra ha vissa antiinflammatoriska och antiallergiska effekter.

Farmakokinetik

1. Absorption: Aminokapronsyra absorberas väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximala plasmakoncentrationer uppnås vanligtvis 2-3 timmar efter administrering.
2. Distribution: Det är väl fördelat i hela kroppen, inklusive plasma, vävnader och organ. Bindningen till blodplasmaproteiner är låg.
3. ÄmnesomsättningAminokapronsyra metaboliseras praktiskt taget inte i levern och utsöndras från kroppen i oförändrad form.
4. Exkretion: Det mesta av aminokapronsyra utsöndras oförändrat via njurarna.
5. Exkretion halveringstid: Halveringstiden för aminokapronsyra från kroppen är cirka 2 timmar.

Använd Aminokapronsyra under graviditet

Användning av aminokapronsyra under graviditet kan endast motiveras under strikta medicinska indikationer och under medicinsk övervakning. Det finns inga tillförlitliga data om säkerheten för detta läkemedel för gravida kvinnor, så användningen bör baseras på bedömningen av potentiella risker och fördelar för modern och fostret.

Om en gravid kvinna har en medicinsk indikation för användning av aminokapronsyra bör läkaren bedöma risken för eventuella komplikationer och besluta om en lämplig behandling utifrån den individuella kliniska situationen.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot aminokapronsyra eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika dess användning.
2. Trombos och tromboembolism: Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med koagulationsstörningar och till de som löper ökad risk för trombos eller tromboembolism.
3. Kardiovaskulär sjukdom: Vid allvarlig kardiovaskulär sjukdom som förmaksflimmer eller hjärtinfarkt kan användningen av aminokapronsyra vara begränsad eller kräva särskild försiktighet.
4. Cerebrovaskulär sjukdom: Patienter med en historia av cerebrovaskulär sjukdom, såsom stroke eller övergående ischemisk attack, bör använda aminokapronsyra med försiktighet.
5. Njursjukdomar: På grund av det faktum att aminokapronsyra metaboliseras och utsöndras via njurarna, kan användningen av den kräva dosjustering hos patienter med nedsatt njurfunktion.
6. Graviditet och Amning: Information om användning av aminokapronsyra under graviditet och amning är begränsad. Därför bör användning endast utföras när det är strikt indicerat och under överinseende av en läkare.
7. Pediatrisk ålder: Användningsinstruktioner kan innehålla åldersbegränsningar för barn, så läs instruktionerna och instruktionerna noggrant.

Bieffekter Aminokapronsyra

1. Systemiska reaktioner: Kan innefatta illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, arteriell hypotoni och yrsel.
2. Kardiovaskulära reaktioner: Kan inkludera tromboemboliska komplikationer, inklusive trombos och emboli.
3. Blodreaktioner: Blodkoagulationsstörningar kan förekomma, vilket kan leda till trombocytopeni eller hyperkoagulabilitet.
4. Leverreaktioner: Ökad aktivitet av leverenzymer och gulsot i huden kan förekomma.
5. Allergiska reaktioner: Kan innefatta hudutslag, klåda, urtikaria eller angioödem.
6. Andra sällsynta reaktioner: Kan inkludera huvudvärk, högt blodtryck, sömnlöshet eller dåsighet, kramper, arytmier och anemi.

Överdos

1. Trombos och tromboembolism: Överdosering kan leda till ökad blodpropp och utveckling av trombos eller tromboembolism, vilket kan leda till allvarliga komplikationer såsom hjärtinfarkt, stroke eller lungemboli.
2. Hyperkoagulerbarhet: Ökad blodkoagulering kan leda till utveckling av hyperkoagulabilitet, vilket kan vara särskilt farligt för patienter med trombofili eller andra koagulationsrubbningar.
3. Ökning av blodtrycket: Höga doser av aminokapronsyra kan orsaka en ökning av blodtrycket, vilket kan vara särskilt farligt för patienter med högt blodtryck eller hjärt- och kärlsjukdomar.
4. Ökad sannolikhet för bleeding: Parodontal blödning, näsblod och andra blödningar kan uppstå på grund av nedsatt hemostas på grund av överdosering av aminokapronsyra.

Interaktioner med andra droger

1. Protrombinläkemedel: Aminokapronsyra kan öka effekten av antikoagulantia som heparin eller warfarin. Detta kan leda till ökad blödningstid och risk för blödning. Därför bör blodkoagulationsindex övervakas försiktigt vid samtidig användning.
2. Antifibrinolytiska läkemedel: Kombinerad användning av aminokapronsyra med andra antifibrinolytiska läkemedel, såsom tranexamsyra, kan resultera i en ökad verkan, vilket kan öka risken för trombos.
3. Aminoglykosid antibiotikaAminokapronsyra kan öka de nefrotoxiska effekterna av aminoglykosidantibiotika som gentamicin eller amikacin, därför kan deras samtidiga användning kräva noggrann övervakning av njurfunktionen.
4. Antikonvulsiva medel: Användning av aminokapronsyra med antikonvulsiva medel som fenytoin eller karbamazepin kan minska deras effektivitet eftersom aminokapronsyra kan konkurrera med dem om bindningsställen på plasmaproteiner.
5. Läkemedel som påverkar renjurfunktion: Aminokapronsyra kan ha negativa effekter på njurfunktionen, särskilt vid administrering i höga doser eller till patienter med redan existerande njurfunktion. Därför bör det användas med försiktighet till patienter som tar andra läkemedel som också kan påverka njurfunktionen.