Streptomycin

Streptomycin är ett antibiotikum från aminoglykosidklassen som ofta används för att behandla olika bakterieinfektioner. Här är lite information om det:

1. Handlingsmekanism: Streptomycin verkar genom att binda till bakteriella ribosomer och störa processen för proteinsyntes, vilket resulterar i att bakterierna dör.
2. Använda sig av: Streptomycin används ofta för att behandla infektioner orsakade av gramnegativa bakterier som Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae. Det kan användas för att behandla urinvägsinfektioner, luftvägsinfektioner, hudinfektioner, sepsis och andra.
3. Doseringsformer: Streptomycin finns i en mängd olika former, inklusive injicerbart pulver för att bereda en lösning, och salvor och droppar för behandling av topikala infektioner.
4. Kontraindikationer: Streptomycin rekommenderas inte för personer med kända allergier mot aminoglykosider eller andra komponenter i läkemedlet, eller för personer med njurfunktion eller hörselproblem.
5. Sida effekter: Biverkningar från streptomycin kan vara illamående, kräkningar, diarré, hörselförändringar (inklusive tinnitus), ökade kreatininnivåer i blodet och andra.
6. Anteckningar: Streptomycin används vanligtvis på sjukhuspatienter och under överinseende av en läkare på grund av dess potentiellt allvarliga biverkningar. Långvarig användning kan också orsaka att bakterier utvecklar resistens mot läkemedlet.

Indikationer Streptomycin

1. Urinvägarna infektioner: Streptomycin kan användas för att behandla urinvägsinfektioner såsom cystit (inflammation i urinblåsan) och pyelonefrit (inflammation i njurbäcken och bäcken).
2. Luftvägsinfektioner: Läkemedlet kan användas för att behandla luftvägsinfektioner som lunginflammation (inflammation i lungorna) och bronkit (inflammation i luftrören).
3. Hud- och mjukdelsinfektioner: Streptomycin kan användas för att behandla en mängd olika hud- och mjukdelsinfektioner, inklusive akuta och kroniska sår, brännskador, bölder och bölder.
4. Sepsis: I sepsis, en systemisk infektion där bakterier kommer in i blodomloppet, kan streptomycin användas i kombination med andra antibiotika för att minska bakteriebelastningen och förhindra komplikationer.
5. Profylax före operation: Streptomycin används ibland som ett profylaktiskt antibiotikum före operation för att förhindra infektioner efter operation.
6. Tuberkulos: I sällsynta fall kan streptomycin användas som en komponent i kombinationsterapi för behandling av tuberkulos.

Farmakodynamik

Streptomycin är ett antibiotikum som används för att bekämpa olika bakterieinfektioner. Dess farmakodynamik är relaterad till dess förmåga att hämma bakterietillväxt och reproduktion. Det verkar genom att binda till bakteriella ribosomer och störa proteinsyntesen, vilket leder till att bakterierna dör.

Streptomycin har aktivitet mot en mängd grampositiva och gramnegativa bakterier. Dessa kan inkludera sådana arter som:

1. Gram-positiva bakterier:

   • Streptokocker (t.ex. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (t.ex. Staphylococcus aureus, inklusive meticillinresistenta stammar)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (t.ex. Clostridium perfringens)

2. Gramnegativa bakterier:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) - har ibland måttlig effekt, men är vanligtvis mer resistent mot streptomycin.

På grund av den möjliga utvecklingen av resistens och potentiella biverkningar bör det dock användas med försiktighet och endast när det ordineras av en läkare.

Farmakokinetik

1. Absorption: Streptomycin absorberas i allmänhet inte från mag-tarmkanalen efter oral administrering och administreras vanligtvis intravenöst eller intramuskulärt.
2. Distribution: Efter administrering genom intravenös eller intramuskulär injektion distribueras streptomycin snabbt i vävnader och kroppsvätskor, inklusive blod, lungor, njurar och hjärtmuskel.
3. Ämnesomsättning: Streptomycin metaboliseras normalt inte i kroppen.
4. Exkretion: Det mesta streptomycinet utsöndras genom njurarna genom glomerulär filtration.
5. Halveringstid: Halveringstiden för streptomycin från kroppen är cirka 2-3 timmar hos vuxna, men kan vara förlängd hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Använd Streptomycin under graviditet

Streptomycin rekommenderas i allmänhet inte för användning under graviditet, särskilt under första trimestern, såvida inte fördelarna överväger de potentiella riskerna för fostret. Detta antibiotikum kan penetrera moderkakan och ha toxiska effekter på fostret under utveckling. Men i vissa situationer där andra antibiotika inte kan användas eller är mindre effektiva, kan din läkare ordinera streptomycin.

Kontra

1. Överkänslighet eller allergisk reaktion: Personer med känd överkänslighet mot streptomycin eller andra antibiotika av aminoglykosidklass bör undvika användningen på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Innerörat skada (labyrintit): Streptomycin kan orsaka skada på hörselnerven och sensorisk hörselnedsättning, därför kan användningen vara kontraindicerad vid labyrintit eller andra sjukdomar i innerörat.
3. Graviditet och amning: Användning av streptomycin under graviditet kan påverka fostrets utveckling, därför bör administrering ske med försiktighet och under medicinsk övervakning. Fördelarna och riskerna med användning av streptomycin under amning bör också diskuteras.
4. Njur insufficiens: Vid nedsatt njurfunktion kan en ökning av blodkoncentrationerna av streptomycin observeras, vilket kan leda till ökad toxicitet. Därför kan dosjustering behövas hos patienter med nedsatt njurfunktion.
5. Myasthenia gravis: Hos patienter med myasthenia gravis kan användningen av streptomycin förvärra muskelsvagheten på grund av dess neuromuskulära blockerande verkan.

Bieffekter Streptomycin

1. Njur- och hörseltoxicitet: Detta är en av de allvarligaste biverkningarna av streptomycin. Långvarig användning eller användning i höga doser kan orsaka njurskador och hörselnedsättning. Noggrann övervakning av njurfunktion och hörsel är nödvändig vid långvarig antibiotikabehandling.
2. Nervsystemets toxicitet: I sällsynta fall kan neurotoxiska effekter såsom yrsel, huvudvärk, ökad dåsighet, sömnlöshet och andra symtom på nervös agitation eller depression förekomma.
3. Allergiska reaktioner: Vissa personer kan utveckla allergiska reaktioner mot streptomycin, manifesterad som hudutslag, klåda, nässelfeber eller till och med anafylaktisk chock i svåra fall.
4. Dyspeptiska störningar: Diarré, illamående, kräkningar eller andra gastrointestinala störningar kan förekomma.
5. Superinfektioner: Långvarig användning av streptomycin eller dess breda verkningsspektrum kan bidra till utvecklingen av superinfektioner orsakade av tillväxten av antibiotikaresistenta mikroorganismer.
6. Andra biverkningar: Andra sällsynta biverkningar kan förekomma, inklusive ökade bilirubinnivåer i blodet, allergisk vaskulit, ökade leverenzymer och andra.

Överdos

Överdosering av streptomycin kan leda till allvarliga biverkningar inklusive neuromuskulära störningar, förgiftning, njur- och hörselstörningar. Symtom på överdosering kan vara kräkningar, diarré, huvudvärk, nedsatt medvetande och överkänslighet mot ljus och ljud. Om en överdos av streptomycin misstänks, bör läkare omedelbart uppsökas. Behandling av överdosering inkluderar vanligtvis symtomatisk terapi och underhåll av vitala kroppsfunktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Aminoglykosider: Samtidig användning av streptomycin med andra aminoglykosider såsom gentamicin eller amikacin kan öka risken för njur- och hörseltoxicitet.
2. Andra antibiotika: Användningen av streptomycin med andra antibiotika, särskilt synergistiska antibiotika, kan förstärka dess antimikrobiella verkan. Men kombination med andra antibiotika kan också öka risken för biverkningar.
3. Läkemedel som påverkar njurfunktion: Läkemedel som påverkar njurfunktionen, såsom vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), diuretika eller angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare, kan öka risken för njurtoxicitet när de används samtidigt med streptomycin.
4. Neuromuskulära blockerare: Användning av streptomycin med neuromuskulära blockerare såsom pankuronium eller vekuronium kan öka deras toxicitet och förlänga deras effekter.
5. Läkemedel som påverkar det kardiovaskulära systemet: Kombinationen av streptomycin med läkemedel som påverkar det kardiovaskulära systemet, såsom digoxin eller antiarytmika, kan öka risken för kardiotoxicitet.