Streptomycin

Streptomycin är ett antibiotikum från aminoglykosidklassen som ofta används för att behandla olika bakterieinfektioner. Här är lite information om det:

1. Verkningsmekanism: Streptomycin verkar genom att binda till bakteriella ribosomer och störa processen för proteinsyntes, vilket resulterar i bakteriens död.
2. Användning: Streptomycin används ofta för att behandla infektioner orsakade av gramnegativa bakterier såsom Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae. Det kan användas för att behandla urinvägsinfektioner, luftvägsinfektioner, hudinfektioner, sepsis och andra.
3. Doseringsformer: Streptomycin finns i olika former, inklusive injicerbart pulver för framställning av en lösning, och salvor och droppar för behandling av aktuella infektioner.
4. Kontraindikationer: Streptomycin rekommenderas inte för personer med kända allergier mot aminoglykosider eller andra komponenter i läkemedlet, eller för personer med njurfunktion eller hörselproblem.
5. Biverkningar: Biverkningar från streptomycin kan inkludera illamående, kräkningar, diarré, hörselförändringar (inklusive tinnitus), ökade blodkreatininnivåer och andra.
6. Anmärkningar: Streptomycin används vanligtvis hos sjukhuspatienter och under övervakning av en läkare på grund av dess potentiellt allvarliga biverkningar. Långvarig användning kan också få bakterier att utveckla resistens mot läkemedlet.

Indikationer Streptomycin

1. Infektioner i urinvägar: Streptomycin kan användas för att behandla urinvägsinfektioner såsom cystit (inflammation i urinblåsan) och pyelonefrit (inflammation i njurkalycerna och bäckenet).
2. Andningsinfektioner: Läkemedlet kan användas för att behandla andningsinfektioner såsom lunginflammation (lungans inflammation) och bronkit (inflammation i bronki).
3. Hud- och mjukvävnadsinfektioner: Streptomycin kan användas för att behandla olika hud- och mjukvävnadsinfektioner, inklusive akuta och kroniska sår, brännskador, kokar och abscesser.
4. Sepsis: Insepsis, en systemisk infektion där bakterier kommer in i blodomloppet, streptomycin kan användas i kombination med andra antibiotika för att minska bakterielasten och förhindra komplikationer.
5. Profylax före operation: Streptomycin används ibland som ett profylaktiskt antibiotikum före operationen för att förhindra infektioner efter operationen.
6. Tuberkulos: I sällsynta fall kan streptomycin användas som en del av kombinationsterapi för behandling av tuberkulos.

Farmakodynamik

Streptomycin är ett antibiotikum som används för att bekämpa olika bakterieinfektioner. Dess farmakodynamik är relaterad till dess förmåga att hämma bakterietillväxt och reproduktion. Det verkar genom att binda till bakteriella ribosomer och störa proteinsyntes, vilket resulterar i döden av bakterierna.

Streptomycin har aktivitet mot en mängd gram-positiva och gram-negativa bakterier. Dessa kan inkludera sådana arter som:

1. Gram-positiva bakterier:

   • Streptococci (t.ex. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (t.ex. Staphylococcus aureus, inklusive meticillinresistenta stammar)
   • Listeria (Listeria Monocytogenes)
   • Clostridia (t.ex. Clostridium perfringens)

2. Gram-negativa bakterier:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa) - har ibland en måttlig effekt, men är vanligtvis mer resistent mot streptomycin.

På grund av den möjliga utvecklingen av motstånd och potentiella biverkningar bör den emellertid användas med försiktighet och endast när den föreskrivs av en läkare.

Farmakokinetik

1. Absorption: Streptomycin absorberas i allmänhet inte från mag-tarmkanalen efter oral administrering och administreras vanligtvis intravenöst eller intramuskulärt.
2. Distribution: Efter administrering av intravenös eller intramuskulär injektion fördelas streptomycin snabbt i vävnader och kroppsvätskor, inklusive blod, lungor, njurar och hjärtmuskel.
3. Metabolism: Streptomycin metaboliseras normalt inte i kroppen.
4. Utsöndring: De flesta streptomycin utsöndras genom njurarna genom glomerulär filtrering.
5. Halveringstid: Halveringstiden för streptomycin från kroppen är cirka 2-3 timmar hos vuxna, men kan vara förlängd hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Använd Streptomycin under graviditet

Streptomycin rekommenderas i allmänhet inte för användning under graviditeten, särskilt i första trimestern, såvida inte fördelarna uppväger de potentiella riskerna för fostret. Detta antibiotikum kan penetrera moderkakan och ha toxiska effekter på det utvecklande fostret. Men i vissa situationer där andra antibiotika inte kan användas eller är mindre effektiva kan din läkare förskriva streptomycin.

Kontra

1. Överkänslighet eller allergisk reaktion: Människor med känd överkänslighet mot streptomycin eller annan aminoglykosidklassantibiotika bör undvika dess användning på grund av möjligheten till allergiska reaktioner.
2. Inner öronskador (labyrintit): Streptomycin kan orsaka skador på hörselnerven och sensorisk hörselnedsättning, därför kan dess användning vara kontraindicerad vid labyrintit eller andra inre öronsjukdomar.
3. Graviditet och amning: Användningen av streptomycin under graviditeten kan påverka fostrets utveckling, därför bör dess administration göras med försiktighet och under medicinsk övervakning. Fördelarna och riskerna för streptomycinanvändning under amning bör också diskuteras.
4. Renalinsufficiens: Vid nedsatt njurfunktion kan en ökning av blodkoncentrationer av streptomycin observeras, vilket kan leda till ökad toxicitet. Därför kan dosjustering krävas hos patienter med nedsatt njurfunktion.
5. Myasthenia gravis: Hos patienter med myasthenia gravis kan användningen av streptomycin förvärra muskelsvaghet på grund av dess neuromuskulära blockering.

Bieffekter Streptomycin

1. Njur- och hörseloxicitet: Detta är en av de allvarligaste biverkningarna av streptomycin. Långvarig användning eller användning i höga doser kan orsaka njurskador och hörselnedsättning. Nära övervakning av njurfunktion och hörsel är nödvändig med långvarig antibiotikabehandling.
2. Toxicitet i nervsystemet: I sällsynta fall kan neurotoxiska effekter såsom yrsel, huvudvärk, ökad dåsighet, sömnlöshet och andra symtom på nervös agitation eller depression uppstå.
3. Allergiska reaktioner: Vissa människor kan utveckla allergiska reaktioner på streptomycin, manifesteras som hudutslag, klåda, bikupor eller till och med anafylaktisk chock i svåra fall.
4. Dyspeptiska störningar: diarré, illamående, kräkningar eller andra gastrointestinala störningar kan uppstå.
5. Superinfektioner: Långvarig användning av streptomycin eller dess breda verkningsspektrum kan bidra till utvecklingen av superinfektioner orsakade av tillväxten av antibiotikaresistenta mikroorganismer.
6. Andra biverkningar: Andra sällsynta biverkningar kan uppstå, inklusive ökade blodbilinivåer, allergisk vaskulit, ökade leverenzymer och andra.

Överdos

Streptomycin-överdos kan leda till allvarliga biverkningar inklusive neuromuskulära störningar, förgiftning, njure och hörseldysfunktion. Symtom på överdos kan inkludera kräkningar, diarré, huvudvärk, nedsatt medvetande och överkänslighet mot ljus och ljud. Om en överdos av streptomycin misstänks, bör läkarvård sökas omedelbart. Behandling av överdos inkluderar vanligtvis symptomatisk terapi och underhåll av vitala kroppsfunktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Aminoglykosider: Samtidig användning av streptomycin med andra aminoglykosider såsom gentamicin eller amikacin kan öka risken för njur- och hörseloxicitet.
2. Andra antibiotika: Användningen av streptomycin med andra antibiotika, särskilt synergistiska antibiotika, kan förbättra dess antimikrobiella verkan. Kombination med andra antibiotika kan emellertid också öka risken för biverkningar.
3. Läkemedel som påverkar nrenal funktion: Läkemedel som påverkar njurfunktionen, såsom vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), diuretika eller angiotensin-konverterande enzym (ACE) hämmare, kan öka risken för njurtoxicitet när de används samtidigt med streptomycin.
4. Neuromuskulära blockerare: Användning av streptomycin med neuromuskulära blockerare såsom pancuronium eller vecuronium kan öka deras toxicitet och förlänga deras effekter.
5. Läkemedel som påverkar det kardiovaskulära systemet: Kombinationen av streptomycin med läkemedel som påverkar det kardiovaskulära systemet, såsom digoxin eller antiarytmiska läkemedel, kan öka risken för kardiotoxicitet.