Lisinopril

Lisinopril är ett läkemedel som tillhör klassen av angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACEIS). Det används för att behandla hypertoni (högt blodtryck), hjärtsvikt och för att förhindra komplikationer efter hjärtinfarkt.

Lisinopril fungerar genom att utvidga blodkärlen, vilket hjälper till att sänka blodtrycket och förbättra hjärtfunktionen. Det tas vanligtvis i tablettform, vanligtvis en gång om dagen. Liksom alla mediciner har Lisinopril biverkningar och bör tas under en läkares övervakning.

Innan du börjar använda lisinopril eller någon annan medicinering är det viktigt att diskutera detta med din läkare för att få bästa råd och dosering med tanke på dina individuella hälsotillstånd.

Indikationer Lisinopril

1. Hypertoni (högt blodtryck): Lisinopril hjälper till att sänka blodtrycket genom att förhindra vasokonstriktion och förbättra blodflödet.
2. Hjärtsvikt: Lisinopril kan hjälpa till att förbättra hjärtfunktionen hos patienter med hjärtsvikt genom att minska arbetsbelastningen på hjärtat och förbättra dess kontraktilitet.
3. Förhindra komplikationer efter hjärtinfarkt: Lisinopril kan förskrivas efter hjärtinfarkt för att förhindra ytterligare kardiovaskulära komplikationer.

Farmakodynamik

1. ACE-hämning: Lisinopril hämmar angiotensin-omvandlande enzym, som omvandlar angiotensin I till aktivt angiotensin II. Angiotensin II är en potent vasokonstriktor och stimulerar utsöndring av aldosteron, vilket leder till en ökning av blodtrycket. ACE-hämning minskar nivån av angiotensin II, vilket leder till vasodilatation och lägre blodtryck.
2. Minskning av hjärtförelastning och efterbelastning: Lisinopril minskar vaskulär resistens, vilket leder till en minskning av hjärt efter belastning. Det minskar också reabsorption av natrium och vatten i njurarna, vilket tillsammans med reduktionen av vaskulär resistens minskar hjärtförstörningen.
3. Antiremodeleringsåtgärd: Lisinopril hjälper till att minska ombyggnad av hjärta och kärl, vilket innebär bevarande av deras struktur och funktion under olika patologiska tillstånd, såsom hjärtsvikt och efter hjärtinfarkt.
4. Skyddseffekter på njurarna: Genom att sänka blodtrycket och ombyggnad av blodkärl kan lisinopril också skydda njurarna från skador i samband med arteriell hypertoni.
5. Antimikrobiell verkan: I vissa fall kan lisinopril ha antimikrobiella egenskaper på grund av modulering av immunsystemet.
6. Anti-aterosklerotisk effekt: Det finns bevis för att lisinopril kan ha en skyddande effekt på den vaskulära väggen, vilket hjälper till att bromsa utvecklingen av ateroskleros.

Farmakokinetik

1. Absorption: Lisinopril absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. De flesta dosformer av lisinopril har hög biotillgänglighet, vilket innebär att det mesta av dosen som tas in i blodomloppet.
2. Maximal koncentration (Cmax): Den maximala plasmakoncentrationen av lisinopril nås vanligtvis cirka 6-8 timmar efter att ha tagit läkemedlet.
3. Biotillgänglighet: Biotillgänglighet av lisinopril när den tas oralt är cirka 25%, eftersom en betydande del av läkemedlet metaboliseras under den första passagen genom levern.
4. Metabolism: Lisinopril metaboliseras i levern för att bilda den aktiva metaboliten, lisinoprilatet.
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril har en relativt lång halveringstid på cirka 12 timmar. Detta innebär att läkemedlet vanligtvis tas en gång om dagen.
6. Utsöndring: Lisinopril och dess metaboliter elimineras från kroppen främst genom njurarna.
7. Proteinbindning: Cirka 25% av lisinopril binder till plasmaproteiner.
8. Effekt av mat: Mat påverkar inte avsevärt farmakokinetiken för lisinopril, så det kan tas oavsett matintag.

Använd Lisinopril under graviditet

Användningen av lisinopril under graviditeten avskräcks starkt. Läkemedel i klassen ACE-hämmare, såsom lisinopril, kan orsaka allvarliga födelsedefekter i fostret, särskilt när de används i de andra och tredje trimestrarna av graviditeten. Dessa defekter kan inkludera hypoplasti (underutveckling) av lungorna, underutvecklingen av skallen, försenad fostertillväxt och utveckling och andra problem.

Kontra

1. Överkänslighet: Patienter med känd överkänslighet mot lisinopril eller någon annan angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACEIS) bör inte använda detta läkemedel på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Sann arteriell hypotension: Lisinopril kan orsaka en minskning av blodtrycket, så det bör användas med försiktighet hos patienter med verklig arteriell hypotension (alltför lågt blodtryck) för att undvika utveckling av hypotensiva reaktioner.
3. Njurartärstenos: Lisinopril bör användas med försiktighet hos patienter med njurartärstenos eftersom det kan förvärra njurfunktionen.
4. Graviditet: Användningen av lisinopril under graviditeten kan orsaka allvarliga fosterskador, inklusive missbildningar, försenad lungutveckling, hypoplastisk urinblåsan och till och med fosterdöd. Därför är lisinopril kontraindicerat under graviditeten.
5. Amning: Lisinopril utsöndras till bröstmjölk och kan ha en negativ inverkan på spädbarnet, därför kan avbrott av amning vara nödvändig vid läkemedlet.
6. Angioödem: Lisinopril kan orsaka angioödem, särskilt hos patienter med en tidigare historia av sådana reaktioner.
7. Hyperkalemi: Användningen av lisinopril kan leda till en ökning av blodkaliumnivåerna, därför bör den användas med försiktighet hos patienter med hyperkalemi.
8. Barn: Lisinoprils säkerhet och effektivitet hos små barn har inte fastställts; Därför kan dess användning i denna åldersgrupp vara begränsad.

Bieffekter Lisinopril

1. Hypotension (minskat blodtryck), som kan manifestera sig som yrsel eller känslor av svaghet.
2. En hosta som kan vara torr och irriterande. Denna hosta kallas ofta en medicinsk hosta.
3. Huvudvärk.
4. Trötthet eller svaghet.
5. Dåsighet.
6. Hyperkalemi (förhöjda blodkaliumnivåer), särskilt hos personer med nedsatt njurfunktion.
7. Höjning av urea och kreatininnivåer i blodet.
8. Svullnad, särskilt i ansiktet, läpparna, tungan eller struphuvudet, vilket kan vara ett tecken på angioödem.
9. Förändringar i smakupplevelsen.
10. Sällan kan allvarligare biverkningar såsom angioödem, agranulocytos (minskat antal av vita blodkroppar) och hudreaktioner såsom bikupor eller utslag förekommer.

Överdos

1. Allvarlig minskning av blodtrycket: En överdos av lisinopril kan orsaka en kraftig nedgång i blodtrycket, vilket kan leda till svimning, yrsel, svaghet och till och med förlust av medvetande.
2. Elektrolytstörningar: Överdriven effekt av lisinopril på njurarna kan leda till elektrolytobalans i kroppen, vilket kan leda till hjärtrytmstörningar, muskelkramper och andra allvarliga komplikationer.
3. Njurinsufficiens: överdosering av lisinopril kan orsaka akut njursvikt på grund av dess effekt på njurfunktion och blodtrycksreglering.
4. Hyperkalemi: Hyperkalemi (ökat kalium i blodet) kan utvecklas, vilket kan vara farligt för hjärtat.
5. Andra symtom: Andra symtom på överdosering av lisinopril kan inkludera illamående, kräkningar, sömnlöshet, huvudvärk och långsam hjärtslag.

Behandling av överdosering av lisinopril involverar vanligtvis brådskande åtgärder för att upprätthålla viktiga funktioner, såsom att upprätthålla adekvat cirkulation och andningsfunktion. Detta kan inkludera administrering av intravenösa vätskor, administrering av vasopressorer och andra åtgärder. Dessutom kan ytterligare behandling krävas för att återställa elektrolytbalansen och behandla andra komplikationer.

Interaktioner med andra droger

Lisinopril kan interagera med olika mediciner, vilket kan påverka deras effektivitet, säkerhet och/eller farmakokinetik. Här är några vanliga interaktioner att vara medvetna om:

1. Diuretics (Diuretics): Kombinerad användning av lisinopril med diuretika kan leda till en allvarlig nedgång i blodtrycket. Det kan emellertid vara användbart vid behandling av hypertoni och hjärtsvikt. Det är viktigt att övervaka blodkaliumnivåerna.
2. Läkemedel som ökar kaliumnivån i blodet (kaliumbesparande diuretika, spironolakton, kaliuminnehållande tillskott): Kombination av lisinopril med sådana läkemedel kan leda till hyperkalemi (ökad blodkaliumnivå), särskilt hos patienter med njurskador.
3. Läkemedel som minskar kaliumnivån i blodet (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider): lisinopril kan öka effekten av sådana läkemedel, vilket kan leda till utveckling av hypokalemi (minskning av kaliumnivån i blodet).
4. Läkemedel som ökar blodtrycket (t.ex. sympatomimetik): Lisinopril kan försvaga effekterna av dessa läkemedel, vilket kan leda till sämre blodtryckskontroll.
5. Läkemedel som orsakar hypotension (anestetika, narkotiska smärtstillande medel): Kombination med lisinopril kan öka hypotensiv effekt och leda till överdriven minskning av blodtrycket.
6. Läkemedel som ökar risken för hyperkalemi (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kaliumtillskott): Lisinopril kan öka risken för hyperkalemi när den används samtidigt med sådana läkemedel.
7. Läkemedel som ökar risken för angioödem (t.ex. calcineurinhämmare): Kombination med lisinopril kan öka risken för att utveckla angioödem.
8. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Lisinopril kan öka risken för njurskador när de används samtidigt med andra läkemedel som påverkar njurfunktionen.

Förvaringsförhållanden

1. Temperatur: Lisinopril bör vanligtvis förvaras vid rumstemperatur, vilket vanligtvis är 15 ° C till 30 ° C (59 ° F till 86 ° F). Undvik att lagra läkemedlet på platser med extrema temperaturer.
2. Fuktighet: Läkemedlet ska förvaras på ett torrt ställe för att förhindra klumpning eller stickning av tabletter.
3. Ljus: Det rekommenderas att lagra lisinopril på en mörk plats skyddad från direkt solljus för att förhindra nedbrytning av de aktiva ingredienserna med ljus.
4. Förpackning: Förvara läkemedlet i sin ursprungliga förpackning eller behållare för att förhindra oavsiktlig tillgång till det och för att skydda det från externa faktorer.
5. Tillgänglighet för barn: Se till att lisinopril lagras utom räckhåll för barn för att förhindra oavsiktlig användning.