Hydroklortiazid

Hydroklortiazid (Hydroklortiazid) är ett läkemedel i gruppen tiaziddiuretika som används för att behandla högt blodtryck (hypertoni) och svullnad orsakad av hjärtsvikt, njursjukdom eller andra tillstånd.

Hydroklortiazid verkar genom att öka utsöndringen av natrium och vatten genom urinen, vilket resulterar i en minskning av blodvolymen och följaktligen lägre blodtryck. Det kan också användas i kombination med andra läkemedel för att uppnå bättre blodtryckskontroll.

Det är viktigt att endast använda hydroklortiazid enligt ordination av din läkare, eftersom denna medicin kan ha biverkningar och kan interagera med andra mediciner.

Indikationer Hydroklortiazid

Hydroklortiazid kan förskrivas i följande fall:

1. Hypertoni (högt blodtryck)Hydroklortiazid används för att sänka blodtrycket hos patienter med hypertoni.
2. Svullnad: Läkemedlet kan användas för att behandla svullnad som kan orsakas avhjärtsvikt, njursjukdom,hepatiteller andra villkor.
3. Nefrolitiasis (urolitiasis)Hydroklortiazid kan ibland användas för att förebygga eller lindra njursten.

Farmakodynamik

1. DiuresHydroklortiazid verkar som ett diuretikum och stimulerar utsöndringen av natrium och vatten från kroppen genom att minska natriumreabsorptionen i njurarna. Detta sker genom att blockera natriumreabsorption i det initiala segmentet av den distala njurtubuli.
2. Minska i plasmavolym: En minskning av natriumreabsorption leder till en minskning av cirkulerande plasmavätskevolym, vilket i sin tur minskar cirkulerande blodvolym och blodtryck.
3. Minskning av blodvolymen: Förutom sin diuretiska verkan kan hydroklortiazid också orsaka vasodilatation genom att minska blodvolymen, vilket ytterligare kan sänka blodtrycket.
4. Minskad kalcium reabsorption: Hydroklortiazid kan också leda till minskad kalciumreabsorption i njurarna, vilket kan vara användbart vid behandling av vissa former av njursten och osteoporos.

Farmakokinetik

Här är några grundläggande aspekter av farmakokinetiken för hydroklortiazid:

1. AbsorptionHydroklortiazid absorberas vanligtvis snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Ämnesomsättning: Hydroklortiazid genomgår minimal metabolisk omvandling. Det mesta av den aktiva substansen bevaras i oförändrad form.
3. Distribution: Det är fördelat i kroppen, främst i det extracellulära utrymmet, vävnader och vätskor.
4. Exkretion: Hydroklortiazid utsöndras huvudsakligen via njurarna. De flesta av dess metaboliter utsöndras också via njurarna.
5. Halveringstid: Halveringstiden för hydroklortiazid är cirka 6-15 timmar, beroende på individuella patientegenskaper.
6. Farmakokinetik i renal dysfunktion: Vid nedsatt njurfunktion, särskilt vid signifikant njurinsufficiens, minskar clearance av hydroklortiazid, vilket kan leda till dess ackumulering i kroppen och förstärkning av den terapeutiska effekten. Därför, när du använder hydroklortiazid, är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av njurfunktion hos patienten.
7. Effekt av mat: Att ta hydroklortiazid med mat kan minska absorptionshastigheten och fördröja effekten.

Använd Hydroklortiazid under graviditet

Användning av hydroklortiazid under graviditet kan vara oönskad och kräver särskild uppmärksamhet och bedömning av risker och fördelar för modern och fostret.

För det första kan hydroklortiazid passera placentan och påverka fostret under utveckling. Vissa studier har visat ett samband mellan att ta tiaziddiuretika som hydroklortiazid under graviditet och möjliga oönskade effekter på fostret, såsom låg vattentillförsel, hypokalemi (låga blodkaliumnivåer) och möjligen risken för fostersvikt.

För det andra kan användning av hydroklortiazid öka risken för pyelonefrit (inflammation i njurbäckenet och njurarna) hos gravida kvinnor.

Kontra

1. Allergi: Personer med känd allergi mot hydroklortiazid eller andra tiaziddiuretika bör undvika användningen.
2. Hyperkalemi: Hydroklortiazid kan orsaka en ökning av kaliumnivåerna i blodet. Därför bör det användas med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion eller som tar andra läkemedel som också kan påverka kaliumnivåerna.
3. Hyponatremi: Användning av hydroklortiazid kan orsaka en minskning av natriumnivåerna i blodet. Detta kan vara särskilt farligt för äldre och patienter med njur- eller hjärtsjukdom.
4. Njurinsufficiens: Hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion eller nedsatt njurfunktion kan användning av hydroklortiazid vara oönskad.
5. Hyperkalcemi: Hydroklortiazid kan orsaka en ökning av kalciumnivån i blodet. Därför bör det användas med försiktighet till patienter med hyperkalcemi.
6. Diabetes mellitus: Hydroklortiazid kan höja blodsockernivån, vilket kan vara ett problem för patienter med diabetes.
7. Leukopeni: Användning av hydroklortiazid kan orsaka en minskning av nivån av vita blodkroppar i blodet, vilket kan öka risken för infektioner.

Bieffekter Hydroklortiazid

1. Uttorkning och elektrolytobalans: Överdriven förlust av vätska och elektrolyter som natrium, kalium och klor kan leda till uttorkning såväl som hypokalemi (lågt kalium i blodet), vilket kan orsaka symtom som trötthet, svaghet, oregelbunden puls och muskelkramper.
2. Hypotoni: Ett blodtrycksfall kan orsaka yrsel, en känsla av svaghet, dåsighet eller till och med svimning.
3. Hyperglykemi: Hydroklortiazid kan öka blodsockernivåerna hos vissa personer, vilket är särskilt viktigt för patienter med diabetes.
4. Hyperurikemi: Detta är en ökning av urinsyranivåerna i blodet, vilket kan öka risken för gikt och njursten.
5. Ljuskänslighet: Hydroklortiazid kan göra huden känsligare för ultraviolett ljus, vilket kan leda till solbränna eller andra hudproblem vid långvarig exponering för solljus.
6. Hyperkalcemi: Sällan, men hydroklortiazid kan orsaka en ökning av kalciumnivån i blodet, vilket kan leda till olika symtom och komplikationer.
7. Renal dysfunktion: Hos vissa personer kan hydroklortiazid orsaka försämring av njurfunktionen eller till och med uppkomsten av akut njursvikt.
8. Dyspepsi: Magbesvär såsom illamående, kräkningar eller diarré kan förekomma.

Överdos

En överdos av hydroklortiazid kan leda till allvarliga konsekvenser och kräver omedelbar läkarvård. Symtom på överdosering kan inkludera följande:

1. Svår uttorkning: Patienten kan uppleva svår törst, muntorrhet, minskad urinfrekvens, hypernatremi (höga natriumnivåer i blodet) och hypovolemi (minskad blodvolym).
2. Elektrolyt obalans: Överdosering kan leda till hypokalemi (låga kaliumnivåer i blodet), vilket kan orsaka svaghet, muskelkramper och oregelbunden hjärtrytm.
3. Hjärtproblem: Möjliga hjärtarytmier inklusive takykardi (snabb hjärtfrekvens), arteriell hypotoni (sänkt blodtryck).
4. Njursvikt: Uttrycks som akut njursvikt på grund av uttorkning och minskat blodflöde i njurarna.
5. Anfall: Vid allvarlig överdosering kan kramper och krampsyndrom förekomma.

Interaktioner med andra droger

Hydroklortiazid kan interagera med olika läkemedel, vilket kan förändra deras effektivitet, öka biverkningar eller orsaka nya reaktioner. Nedan är några av de viktigaste läkemedlen och klasserna av läkemedel som hydroklortiazid kan interagera med:

1. Kaliumhöjande läkemedel: Användning av hydroklortiazid i kombination med läkemedel som ökar kaliumnivåerna i blodet (t.ex. kaliumtillskott, spironolakton, amilorid) kan resultera i hyperkalemi.
2. Kaliumsänkande läkemedel: Användning av hydroklortiazid i kombination med läkemedel som sänker blodkaliumnivåerna (t.ex. astmamediciner som beta-2-agonister) kan öka risken för hypokalemi.
3. DiabetesmedicinerHydroklortiazid kan öka blodsockernivåerna, så att ta det i kombination med diabetesmediciner (t.ex. insulin eller sulfonureider) kan kräva dosjustering av det senare.
4. Blodtryckssänkande läkemedel: Kombination av hydroklortiazid med andra antihypertensiva läkemedel (t.ex. betablockerare, angiotensinomvandlande enzymhämmare, kalciumantagonister) kan öka den hypotensiva effekten.
5. Läkemedel som påverkar hjärtrytmenHydroklortiazid kan öka de kardiotoxiska effekterna av vissa läkemedel såsom cyfidipin eller amidaron.
6. NSAID: Användning av icke-föreskrivna antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen, paracetamol) i kombination med hydroklortiazid kan minska dess effektivitet och öka risken för nedsatt njurfunktion.
7. Litium: Hydroklortiazid kan öka litiumnivåerna i blodet, vilket kan leda till litiumtoxicitet.

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållanden för hydroklortiazid följer i allmänhet allmänt accepterade standarder för de flesta mediciner. Följande rekommenderas generellt:

1. Temperatur: Förvara hydroklortiazid i rumstemperatur, vanligtvis 20 till 25 grader Celsius.
2. Ljus: Undvik exponering av hydroklortiazidförpackningen eller behållaren för direkt solljus. Läkemedlet ska förvaras på ett mörkt ställe.
3. Fuktighet: Undvik hög luftfuktighet. Läkemedlet ska förvaras på en torr plats.
4. Förpackning: Förvara hydroklortiazid i sin originalförpackning eller behållare som är väl tillsluten.
5. Barn och sidets: Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn och husdjur för att förhindra oavsiktlig användning.
6. Undvik extrema förhållanden: Förvara inte hydroklortiazid på platser med för höga eller låga temperaturer, såsom frysen eller badrummet.
7. Utgång datum: Följ informationen på förpackningen eller i bruksanvisningen angående utgångsdatum. Använd inte hydroklortiazid efter utgångsdatum.