Syntomycin

Syntomycin är ett antibiotikum som tillhör kloramfenikolgruppen. Det används för att behandla olika bakterieinfektioner, inklusive hudinfektioner, konjunktivit och andra tillstånd orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det. Syntomycin är effektivt mot ett brett spektrum av Gram-positiva och gram-negativa bakterier. Dess användning bör emellertid vara försiktig på grund av möjligheten till allvarliga biverkningar, såsom undertryckande av benmärgshematopoies och utveckling av aplastisk anemi.

Indikationer Syntomycin

Syntomycin används för att behandla en mängd bakterieinfektioner, särskilt de som är resistenta mot andra antibiotika. Indikationer för dess användning inkluderar:

1. Hudinfektioner: Behandling av infektiösa och inflammatoriska hudtillstånd som kokar, pustlar, sår, brännskador, trofiska sår och infekterad dermatit.
2. Ögoninfektioner: konjunktivit, blefarit och andra bakteriella ögoninfektioner.
3. Gynekologiska infektioner: endometrit, cervicit, vaginit orsakad av kloramfenikolkänsliga mikroorganismer.
4. Övre luftvägar och ENT-infektioner: Akut och kronisk otitis media, bihåleinflammation och andra infektioner orsakade av känsliga mikroorganismer.
5. Urinvägsinfektioner: I infektioner orsakade av syntomycin-känsliga bakterier.

Farmakodynamik

Farmakodynamik av syntomycin är baserad på dess förmåga att hämma proteinsyntes i bakteriecellen, vilket leder till att stoppa tillväxten och reproduktionen av mikroorganismer som är känsliga för den. Syntomycin, liksom andra antibiotika i kloramfenikolgruppen, verkar genom att binda till 50-talets underenhet av bakteriella ribosomer, vilket förhindrar bildning av peptidbindningar mellan aminosyror under översättning. Detta stoppar processen med proteinsyntes, vilket är avgörande för bakterietillväxt och reproduktion.

Syntomycin har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, inklusive gram-positiva och gram-negativa bakterier, såväl som vissa stammar av anaerober och intracellulära patogener.

Syntomycin är aktivt mot ett brett utbud av mikroorganismer inklusive:

• Gram-positiva bakterier: streptokocker (inklusive vissa penicillinresistenta stammar), stafylokocker (inklusive meticillinresistenta stammar), enterokocker.
• Gram-negativa bakterier: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, några stammar av Neisseria.
• Anaerobes: Bacteroides, Clostridia.
• Intracellulära patogener: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmas.

Emellertid är dess användning begränsad på grund av den potentiella risken för allvarliga biverkningar såsom undertryckande av medullär hematopoies och toxiska effekter på levern.

Syntomycin är effektivt mot en mängd olika patogener som orsakar infektioner i huden, ögonen, luftvägarna och urinvägarna.

Möjligheten till bakteriell resistens mot syntomycin bör övervägas, vilket kan minska effektiviteten i behandlingen.

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för syntomycin (kloramfenikol) inkluderar flera viktiga aspekter såsom absorption, distribution, metabolism och utsöndring som påverkar effektiviteten och säkerheten för dess administrering.

Absorption

Syntomycin absorberas väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Höga blodkoncentrationer uppnås vanligtvis inom 1-2 timmar efter administrering. Absorption kan delvis reduceras när den tas med mat, men denna effekt är inte av betydande klinisk betydelse.

Distribution

Syntomycin är väl fördelat i alla vävnader och kroppsvätskor, inklusive hjärn- och cerebrospinalvätska, vilket gör det effektivt för behandling av infektioner i centrala nervsystemet. Den penetrerar också placentalbarriären och finns i bröstmjölk.

Metabolism

Metabolism av syntomycin förekommer i levern. Den huvudsakliga metaboliska vägen involverar glukuronidering, vilket leder till bildning av inaktiva metaboliter.

Uttag

Läkemedlet och dess metaboliter elimineras från kroppen huvudsakligen med urin, delvis med gall. Halveringstiden (T1/2) av kloramfenikol från blodplasma hos vuxna är ungefär 1,5-4 timmar, vilket kan förlängas hos nyfödda och patienter med nedsatt leverfunktion.

Drag

• Förmågan att penetrera hjärn- och cerebrospinalvätska gör syntomycin värdefull för behandling av meningit och andra CNS-infektioner.
• Det är nödvändigt att ta hänsyn till individuella skillnader i metabolism och möjlig ackumulering av läkemedlet hos patienter med nedsatt lever- eller njurfunktion, vilket kräver dosjustering.

Använd Syntomycin under graviditet

Användningen av syntomycin (kloramfenikol) under graviditeten utgör en potentiell risk för det utvecklande fostret och bör vara begränsat. Kloramfenikol penetrerar placentalbarriären och dess användning under graviditeten, särskilt i tredje trimestern och under arbetet, kan leda till utvecklingen av så kallade "grå syndrom" hos det nyfödda. "Grått syndrom" är en allvarlig komplikation som kännetecknas av grå hudfärgning, vägran att mata, förlust av styrka, plötslig nedgång i kroppstemperatur och andningsbesvär, vilket kan vara dödligt.

På grund av potentiell toxicitet och möjliga biverkningar på fostret och nyfödda är användningen av syntomycin under graviditeten acceptabel endast när den potentiella fördelen för modern överväger den potentiella risken för fostret och det finns inga säkrare alternativ.

Dessutom passerar syntomycin till bröstmjölk, så dess användning rekommenderas inte heller under amning på grund av risken för grått syndrom och andra biverkningar hos ett spädbarn.

Innan behandlingen med syntomycin påbörjas bör gravida kvinnor och ammande mödrar konsultera sin läkare för att bedöma alla möjliga risker och utveckla en säker behandlingsstrategi.

Kontra

Kontraindikationer för användning av syntomycin (kloramfenikol) inkluderar ett antal tillstånd och faktorer som kan göra det osäkert eller oönskat att använda:

1. Överkänslighet mot kloramfenikol eller andra komponenter i läkemedlet, vilket kan leda till allergiska reaktioner.
2. En historia om tillämpning av medullär hematopoiesis, inklusive aplastisk anemi och andra former av hematopoietisk dysfunktion, eftersom kloramfenikol kan förvärra dessa tillstånd.
3. Porphyria - Kloramfenikol kan provocera attacker av denna sjukdom.
4. Allvarlig leverdysfunktion på grund av risken för ackumulering av läkemedlet i kroppen och utvecklingen av toxiska effekter, med tanke på att metabolismen av syntomycin förekommer i levern.
5. Allvarlig njurdysfunktion, eftersom detta kan hindra utsöndring av läkemedelsmetaboliter från kroppen.
6. Period av graviditet och amning. Kloramfenikol penetrerar placentalbarriären och kan orsaka utvecklingen av "grått syndrom" hos det nyfödda och utsöndras också med bröstmjölk.
7. Tidig barndom (särskilt nyfödda och spädbarn under 2 månaders ålder), eftersom de har en ökad risk att utveckla "grått syndrom" på grund av otillräcklig lever- och njurfunktion, vilket gör det svårt att metabolisera och utsöndra kloramfenikol.

Bieffekter Syntomycin

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla människor upplever biverkningar, och svårighetsgraden av biverkningar kan variera. Några av de vanligaste biverkningarna inkluderar:

1. Gastrointestinala störningar: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta. Dessa symtom är vanligtvis förknippade med att ta antibiotika i allmänhet.
2. Hematopoietiska störningar: Kloramfenikol kan orsaka benmärgsundertryckning, vilket kan leda till anemi, leukopeni (lågtblodcellantal) och trombocytopeni (lågt blodplättantal). I sällsynta fall kan aplastisk anemi utvecklas, vilket kan vara dödligt.
3. Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urticaria. I mycket sällsynta fall kan anafylaktisk chock utvecklas.
4. Neurologiska störningar: huvudvärk, depression, förvirring, optisk neurit.
5. Effekter på nyfödda och spädbarn: nyfödda kan utveckla det som kallas "grått syndrom" som kännetecknas av lågt blodtryck, andningsproblem och bukbesvär.

Överdos

En överdos av syntomycin kan leda till allvarliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård. Syntomycin är ett kraftfullt antibiotikum med ett brett spektrum av verkan, och dess användning kräver strikt vidhäftning till den dosering som föreskrivs av en läkare.

Symtom på syntomycinöverdos kan inkludera, men är inte begränsade till, följande:

• Toxiska effekter på benmärgen: benmärgsundertryckning kan bli mer uttalad, vilket kan leda till anemi, leukopeni och trombocytopeni.
• Gastrointestinala störningar: ökad illamående, kräkningar, diarré.
• Neurologiska symtom: yrsel, förvirring, i sällsynta fall kan koma utvecklas.
• "Grått syndrom" hos nyfödda: Om överdoserade kan nyfödda utveckla ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av grå hudfärgning, andning och hjärtslagsproblem.

Vid överdosering bör läkarvård begäras omedelbart. Behandlingen kan inkludera gastrisk sköljning, administrering av aktivt kol för att förhindra ytterligare absorption av antibiotikumet från mag-tarmkanalen och symptomatisk terapi.

Interaktioner med andra droger

Syntomycin kan interagera med ett antal andra läkemedel, ändra deras effektivitet eller öka risken för biverkningar. Det är viktigt att berätta för din läkare om alla mediciner du tar innan du börjar behandlingen med syntomycin. Några exempel på potentiella interaktioner listas nedan:

1. Läkemedel som påverkar benmärgshematopoies: syntomycin kan öka den undertryckande effekten på benmärg av andra läkemedel, såsom cytostatik eller läkemedel som används för cancerbehandling, vilket ökar risken för anemi, leukopeni och trombocytopeni.
2. Antacida och läkemedel som minskar gastrisk surhet: kan minska absorptionen av kloramfenikol när de tas oralt, vilket minskar dess effektivitet.
3. Fenobarbital och andra inducerare av levermikrosomala enzymer: kan påskynda metabolismen hos syntomycin, vilket minskar dess blodkoncentration och effekt.
4. Oral hypoglykemiska medel: Syntomycin kan öka deras effekt och öka risken för hypoglykemi.
5. Antikoagulantia (t.ex. warfarin): Kloramfenikol kan öka deras antikoagulanteffekt, vilket ökar risken för blödning.
6. Cyklosporin: Syntomycin kan öka blodkoncentrationerna av cyklosporin, vilket ökar risken för toxiska effekter, inklusive njursvikt.
7. Epilepsi läkemedel (t.ex. fenytoin): Kloramfenikol kan öka blodnivån för dessa läkemedel, vilket ökar risken för biverkningar.

Detta är inte en komplett lista över syntomycininteraktioner med andra läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Lagringsförhållanden för syntomycin (kloramfenikol) beror på läkemedlets form, men i allmänhet inkluderar rekommendationer vanligtvis följande aspekter:

1. Lagringstemperatur: Läkemedlet ska förvaras på en torr plats skyddad från ljus vid rumstemperatur. Ett temperaturområde +15 ° C till +25 ° C är lämpligt för de flesta former av syntomycin.
2. Skydd mot ljus: Kloramfenikol kan vara känsligt för ljus, så det bör lagras i sin ursprungliga förpackning för att skydda den från ljus.
3. Fuktighet: Förvaring på platser med hög luftfuktighet bör undvikas för att förhindra försämring av läkemedlet.
4. Tillgänglighet för barn: Håll läkemedlet utom räckhåll för barn för att undvika oavsiktligt intag.
5. Hållbarhet: Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet som anges på paketet.