Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kalla fötter med feber hos ett barn
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kärnan i en ökning av kroppstemperaturen (feber) är förstärkningen av kroppens adaptiva respons på grund av aktiveringen av immunsystemets celler som svar på infektion. Men med en förhöjd temperatur kan barnets fötter vara kalla. Och detta observeras hos de flesta barn.
Varför känns ett barns fötter kalla när de har feber?
Om vi inte går in på detaljer kan vi säga att orsakerna som leder till en minskning av temperaturen i de nedre extremiteterna vid feber ligger direkt i självahög temperatur hos ett barn.
Ökningen av kroppstemperaturen som visar sig som ett symptom beror på verkan av ämnen (signalmolekyler) som orsakar feber - pyrogener (från grekiska pyr - eld och genos - släkte). Bakterie- eller virala toxiner, som är exogena pyrogener, verkar först; deras verkan orsakar ett immunsvar, dvs aktivering av kemokiner, mononukleära fagocyter, B-celler och T-lymfocyter, såväl som produktion av cytokiner - interleukin-1 (IL-1) och interleukin-6 (IL-6). Dessa cytokiner som produceras av aktiverade immunceller (inklusive celler som kantar den inre ytan av blodkärlens endotel) är de huvudsakliga endogena pyrogener.
Och redan inducerade interleukiner, släpps ut i blodomloppet som svar på exogena pyrogener och verkar på det termoregulatoriska centrumetav hypotalamus, orsaka en ökning av kroppstemperaturen.
Patogenes
Patogenes, mer exakt, den biokemiska och fysiologiska mekanismen för temperatursänkning i nedre extremiteter vid förhöjd kroppstemperatur är vasokonstriktion (från latin vaso - kärl och constrictio - sammandragning") - förträngning av blodkärl i benen genom sammandragning av muskelfibrer i deras väggar. Som ett resultat minskar blodkärlens lumen med begränsning av blodcirkulationen. Och denna process är normal (dvs. kräver inte behandling).
Feber genereras av kroppens immunförsvar, och när temperaturreceptorerna hos de hypotalamiska sensoriska neuronerna – som är centrerade i dess preoptiska region och styr absoluta och relativa temperaturförändringar – svarar på IL-1- och IL-6-signaler, kommer en s.k. "börvärde" eller ökning av det termostatiska börvärdet ställs in. Och detta får kroppen att producera mer värme under kontroll av balansen mellan dess produktion och förlust av det hypotalamiska termoregleringscentret.
Eftersom ökad kroppstemperatur leder till ökade metabola kostnader och ökat syrebehov hos de viktigaste organen, frigör samtidigt immunsystemet signalsubstanser som orsakar sammandragning av blodkärl i de nedre extremiteterna, i synnerhet angiotensin II. Således, genom att tillfälligt begränsa blodflödet i de nedre extremiteterna, levereras mer näringsämnen och syre till de organ som behöver dem mest.
I det här fallet, när kroppen når den termostatiska punkten som ställs in av hypotalamus, sker en utvidgning av blodkärlen, och fötterna på barn med feber blir varma.
Förresten, olika delar av kroppen har olika temperatur, och tårna har den lägsta temperaturen. Dessutom har extremiteterna minst hudtermoreceptorer.